气虚血瘀

女性，78岁，胸闷、背沉阵发性发作，头晕、四肢麻木，高血压病史16年，胆石症病史10年，食道裂孔疝2年。胸痹，瘀血痹阻，眩晕，气虚血瘀。舌象未提及，脉象未提及。血压160/90mmHg，心率74次/分，心尖部及肺动脉瓣听诊区收缩期吹风样杂音，头颅CT示双基底节区及左顶叶多发脑梗塞灶，颈椎骨质增生，血脂异常。

患者58岁，女性。左下肢水肿疼痛，左内踝红肿热痛，病程12天。中医诊断脉痹，证型气虚血瘀，湿热结毒下注脉络。舌质红，苔薄黄腻，脉沉细。主症为左下肢水肿疼痛，内踝部红肿热痛，不能站立行走，口苦。病史提示右下肢深部静脉炎，左大隐静脉重度返流。

15岁女性，月经淋漓不尽一个月。初潮14岁，月经频发，周期15~25天，经期5~7天，经量多，色红有血块，伴痛经、腰酸、腹部不适、手足不温。现病史示经血持续一个月，色红有血块，伴腹冷痛、腰酸、手足凉、面色白、神疲乏力、少气懒言、轻度腹泻，舌黯苔薄，脉细弱。中医诊断为经漏，辨证属气虚血瘀，冲任不固。

患者年龄71岁，男性。左侧肢体无力，活动不利，持续3个月。面色萎黄，舌质紫暗，苔白，脉细缓。左侧肢体肌力Ⅱ级。中医诊断中风后遗症，证型为气虚血瘀，经脉痹阻。头晕目眩，气短乏力，心悸健忘，舌强语謇，口角右歪。BP：15/10.5kpa。CT示右丘脑腔隙性脑梗塞，心电图示冠状动脉供血不足。

76岁男性，反复头痛、头晕伴胸闷10年，加重1周。高血压病3级，冠心病，频发室早，脑梗死。面色红，舌质红黯，苔薄黄，脉缓结。中医诊断为头痛、胸痹，证属阴虚阳亢，气虚血瘀，心脉瘀阻。

患者52岁女性，主诉阵发性胸闷、胸痛伴心慌3年余，下肢水肿3个月余。形体肥胖，喜食肥甘。刻下症见心慌胸闷，气短乏力，不得平卧，双下肢水肿，神疲倦怠，纳差腹胀，畏寒肢冷，面色皖白，声音无力。舌质暗澹，舌体偏大，舌苔白滑厚腻，脉象沉细无力。中医诊断胸痹心水，证属气虚血瘀，阳虚水泛型。病因为痰湿脂膏壅积，心脾损伤，水湿阻遏胸阳，气机壅滞，脾阳虚弱，水湿不化。

58岁男性，左侧上肢测不到血压4年，双下肢发凉、沉重、无力、走路跛行，左侧为重。高血压病史20余年，陈旧性后壁心肌梗塞，胸闷心悸，心前区痛，心电图ST-T改变。左上肢及双下肢发凉无力，左侧测不到血压，右侧180/100毫米汞柱，左颈部、上肢及腹股沟血管杂音，脉左伏，右细微，舌暗，苔白腻。无脉症，胸痹。舌质暗，苔薄黄或薄白，脉左伏或微细，右脉细弦或沉弦。

患者年龄54岁，男性。主诉糖尿病14年，双下肢行走无力1年余。双下肢肌肉萎缩，不能站立，双腿皮温降低，自觉冰凉，双下肢水肿，双手肌肉萎缩，手抖，头晕易困。舌质澹暗，舌下脉络迂曲增粗，苔白腻，脉沉细滑无力。中医病名痿证，证型气虚阳化不及，血瘀阴化过度。望诊舌质澹暗，舌下脉络迂曲增粗，苔白腻。闻诊未提及。问诊双下肢无力、肌肉萎缩、皮温降低、水肿、手抖、头晕易困。切诊脉沉细滑无力。

患者女性，40岁。主诉右下肢浮肿15天。病史有先天性心脏病术后。症状包括右下肢浮肿伴胀痛、心悸、纳少、小便短少、大便溏、面色苍黄、精神萎靡、口唇及肢端紫绀。舌淡苔腻微黄，脉滑沉按无力。中医辨证为心脾两虚，血瘀湿阻。病因病机为脾失健运，心失所养，血行不畅，水湿内停。

男性，49岁，右手不能抬起，语言謇涩，病程4个月。中医诊断：中风（中经络）。辨证：气虚血瘀，痰阻脉络。面色萎黄，舌苔薄，脉细弱。身困乏力，气短，手抖，口干，口渴。

患者年龄41岁，女性。主诉面色苍白，右上腹部作痛，腰酸头昏。中医病名胆囊炎、胆石症。证型本元不足，气滞血瘀。舌质澹红，脉细。复诊见脉软，舌澹红苔薄。三诊见怕冷面白，腰背酸。病因病机虚寒体，气虚血瘀。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者75岁，男性。主症为右侧面部闪电样短暂性剧烈疼痛，不敢张口说话，口角流涎，局部喜按。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断为面痛，辨证为久病必虚，气虚血瘀，不荣则痛。

71岁男性，中风后遗症半年，右半身轻瘫，行动不便。咳嗽胸痛，咯灰黑浓痰，偶有咳血，低热。舌红绛，舌前部有裂纹，脉浮弦数，右侧有瘀斑。诊断为气虚血瘀。

患者70岁，女性。主诉头晕5天，加重2小时。既往有胃次全切除术史。查体见舌质淡红，苔白腻，脉细弱缓。中医诊断眩晕，辨证为气虚血瘀，痰湿中阻证。病程5天，伴有恶心、呕吐，无耳鸣，肢体活动无障碍。

女，72岁，胸闷胸痛，憋气肢冷，乏力多汗，腹胀纳差，大便秘结。舌质紫黯、舌体胖边有齿痕、苔黄厚腻，脉沉细。气虚血瘀兼痰浊。舌质黯、苔白，脉沉细左细弱。舌黯、苔薄白，脉沉细。

患者女性，36岁。主诉为人工流产后劳动过度，出现头痛、浑身痛、汗出、畏寒恶风、心悸易惊、失眠多梦。病程1月。面色㿠白，舌质灰黯有瘀点，苔薄白，脉细缓无力。辨证为气虚血瘀，营卫不和。

李某，女，40岁。偏右头痛8年，以胀痛为主，伴恶心、呕吐、畏光，发作与天气发热、情绪变化、疲劳、月经来潮有关。舌苔薄腻，脉细弦。辨证为气虚血瘀，痰阻络脉。头痛与月经周期密切相关，病机与冲脉不足、督脉阳气虚衰有关。舌苔薄白，脉弦细。

患者年龄75岁，女性。主诉头晕目眩3个月。中医病名眩晕，证型气虚血瘀，脾胃失调。望诊舌紫暗有瘀斑，闻诊未提及，问诊有头昏目眩、气短乏力、汗出、腰酸胀、双腿发软、食后作胀、矢气、食欲不振、恶寒，切诊脉细重按无力，脉细软。病程3个月。

患者53岁，男性，左上肢突发性活动不利伴手指麻木4个月余。舌暗，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为中风后遗症、眩晕，证型为气虚血瘀、痰瘀互阻。血压135/80mmHg，心率60次/分。头颅CT示腔隙性脑梗死，颈动脉超声示右颈内动脉狭窄95%，血管造影示左颈内动脉近段斑块形成，为不稳定斑块，局部狭窄50%。现症有阵发汗出、无力、心悸。

患者23岁，男性，右耳流脓时发时止5年余，伴头痛头晕、耳鸣、听力失聪、乏力纳差、大便不实。舌质澹暗而胖，苔白腻，脉沉缓。右侧耳膜大部消失，鼓室肌膜暗红，耳蕈突出，色红而亮，外耳道积有粘浊脓液，味臭，乳突气化不良。中医诊断为慢脓耳，证型为气虚血瘀，湿毒结滞。