气血不足+气血亏虚

64岁女性，腰酸乏力，全身浮肿，病程2个月。肾病综合征，气血不足，脾肾阳虚。舌质淡，苔薄白，脉濡细。颜面及四肢浮肿，尿蛋白(++++)，蛋白定量3.8g/24h，肾功能正常。

患者42岁，女性，主诉双侧足跟痛，痛重时足跟不能落地，落地时刺痛如踩石子，伴有双足常年怕冷，夏季需穿棉袜及棉鞋，病程10余年。面色面白，体弱，双下肢欠温，舌质澹白，脉沉迟无力。中医诊断为阳虚血瘀、肾元亏虚所致之足跟痛。

患者年龄31岁，产后乳少11天。乳房柔软，无胀感，乳汁量少质清稀，神疲乏力，面色少华，倦怠嗜卧，夜寐欠安，纳呆胃脘胀满。舌质澹，苔薄，脉细。证属冲任气血虚弱。

患者年龄21个月，男性。主要症状为四肢无力、头不能直立，不会坐稳、站立和行走。病程较长，自生后4个多月起即出现异常。面色苍白，舌澹红苔白，指纹澹红。肌张力低下，竖头不稳，蛙状体位，轻度足外翻、扁平足。脑CT示轻度脑室扩大。中医诊断为五迟五软，证属脾虚气血亏虚、肌弱不收、肢体弛缓。

患者女性，48岁。主诉反复双手掌指、双肘、双膝关节疼痛10年余。尪痹，证属气血痹阻。关节疼痛、沉重、麻木、肿胀、僵硬、屈伸不利。脉沉细，苔薄白，质澹，神疲，纳差，睡眠欠佳。关节压痛，活动受限，畏寒，乏力，纳差。

5岁男童，咳嗽迁延一月余，伴皮肤瘙痒。咳剧于夜间及晨起，喉间有痰，咽红肿。易感，近3年反复呼吸道感染。皮肤瘙痒，抓后发红，有风团样皮疹，外感时加重。纳食欠佳，大便干燥，易汗。舌红苔薄白，脉浮数。中医辨证为气血两虚，少阳枢机失利。

患者年龄65岁，男性。主诉腰痛伴活动受限5年，加重3天。腰部疼痛劳累后加重，休息后缓解，久坐后疼痛剧烈，喜卧懒动，少气懒言，睡眠欠佳，纳差。腰椎生理弧度正常，腰部肌肉紧张，活动受限，压痛阳性。腰4/5椎间盘退变，轻度膨出，信号变黑，椎体轻度骨质增生。中医诊断痹病，证属肝肾亏虚，气血不足。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。

女性，25岁，月经前小腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，病程5年，加重1月。月经量可，色暗，有血块，瘀血下则疼痛稍减，经前4～5天出现小腹疼痛，持续至月经后，以经行第1天、第2天最为剧烈，喜温，拒按，疼痛位置固定，伴有恶心呕吐，疲乏，面色苍白，平素怕冷，四肢不温，纳差。经行腹痛，证属脾肾气血不足兼寒凝血瘀。面色苍白，舌象未提，脉象未提。

患者女性，40岁。眩晕、耳鸣、耳聋、心悸怔忡、面色皖白、气短失眠。唇舌澹白，六脉细弱。中医诊断为心脾两虚，气血不足。病因病机为心神过劳，心脾受损。望诊见面色皖白、唇舌澹白。闻诊未提及。问诊见眩晕、耳鸣、耳聋、心悸怔忡、气短失眠。切诊见六脉细弱。

杨某，女，64岁。口干微渴，乏力，动则气短，声低懒言，心烦，全身皮肤瘙痒，伴蚁行感，夜间加重。病程1年。消渴风瘙痒。血虚风燥。血虚生内风，燥热外扰，肌肤失养。舌澹红，苔薄白，脉弱。皮肤干燥，脱屑，条索状抓痕，部分结痂。

患者年龄65岁，主诉双足跟痛2年。中医诊断足跟痛（跟后脂肪垫退变），证型气血亏虚。舌质淡，苔薄白，脉弦滑。双足跟广泛压痛，皮色如常，不红不肿。病程2年。

林某，60岁，肩部酸痛并双上肢麻木月余。颈椎病，证属气血不足，血不养筋，脉络受阻。舌质淡红，舌苔薄白，脉滑。颈部稍僵，向右侧倾斜，压颈试验阳性，右臂丛神经牵拉试验阳性。颈椎生理曲度消失，椎体退变明显，颈5/6、颈6/7间隙变窄，向右侧倾斜。

患者女性，58岁。主诉腰腿疼痛12年余，伴侧弯、屈伸不利、双下肢麻木、活动不便，近半个月加重。腰椎第1~5椎体骨质增生，腰椎骶化。舌质黯，苔薄白，脉沉涩。辨证为肝肾亏虚，气血不足，瘀阻脉络。

36岁男性，心慌、气短、胸闷、胸痛4天，既往胸主动脉夹层动脉瘤术后。舌质澹红，舌苔薄白，脉细数。中医诊断气血亏虚心动悸（胸主动脉夹层动脉瘤术后）。

患者42岁，女性，主诉卵巢癌术后复发。病程较长，多次手术及化疗未见明显改善。下腹部膨隆，可及巨大包块，边界不清，质偏硬。阴道时有胶冻样物流出，伴出血。舌红绛，苔黄腻，脉弦而虚。正气不足，邪羁下焦。病机为正虚邪实，气血不足，浊毒羁滞。体征见神清，精神软，下腹部膨隆，阴道出血，苔白，脉虚。

患者年龄68岁，男性。主诉大便干结3个月。主要症状包括大便干结如羊屎状，排便困难，头痛头晕，胸闷胸痛，睡眠不好，精神疲倦。舌质稍红黯，苔薄澹黄，脉细。中医诊断为便秘，证型为阴虚血燥，兼肝风上扰，心脉瘀滞。病因病机为老年阴血亏虚，肠道失润，肝风上扰，气血亏虚，血行不畅。

患者25岁，女性。主诉经行全身疼痛，四肢抽搐5个月。病史记载经行周期、色、量一般，婚后经行超前，量多色澹质稀。现病史见头晕、目眩、耳鸣、疲倦、便溏溺少，舌苔薄白，舌尖红有瘀黑点，脉弦细。辨证属气血不足，虚风内动。病因病机为气虚不摄血，气血亏虚，阴血不足，筋脉失养，虚风内动，脾失健运。四诊见舌质澹，脉弦细。

61岁女性，阵发性胸闷2个月，伴有心悸、乏力。体格检查示口唇发绀，舌质暗，苔白腻，脉沉细无力。辨病为缺血性心脏病、高血压病，辨证为胸痹（气血亏虚血瘀）、眩晕（气血亏虚）。舌象质暗，苔白腻，脉象沉细无力。

83岁女性患者，主诉天气变化后突发周身筋骨肿痛1个月，下肢不能行走，上肢不能抬举，活动受限。舌质紫、苔白腻，脉沉弦。辨证为气血亏虚，风湿阻络，经脉痹阻。神志清，语言流畅，便秘，纳差，恶风寒，喜热饮。病机为高龄气血不足，外邪侵袭，血虚无以养筋润脉。

患者男性，67岁。左髋、左膝疼痛1年，再发加重7天。左髋疼痛、乏力，活动不利，晨僵，行走加重，得温则舒；左膝捆缚粘着感，疼痛固定，日轻夜重，遇寒痛甚，得热则舒。左髋直间叩痛，屈伸活动受限；左膝内膝眼压痛，膝内翻，关节弹响伴疼痛。中医诊断痹证，证型为痰瘀湿阻、肝肾亏虚。舌红，苔白稍腻，脉沉。既往有左髋关节人工置换术史。左膝X线示关节间隙狭窄，骨赘形成；左髋X片示人工置换术后伴股骨上段骨密度减低。