水蛭+高血压

70岁男性，头昏眩，右侧肢体发麻，行走无力，夜寐差，多梦，舌质红，苔黄腻，脉弦，高血压病史近20年，血压160/70mmHg，双下肢轻度水肿，肝阳上亢挟痰湿。

患者62岁，女性。右侧偏瘫，语言不利2+年。精神不振，面色不华，口角流涎，右侧肢体瘫痪，语言不利，伸舌右歪，倦怠乏力。舌质澹红，稍黯，舌下系带紫黯，苔薄白腻，脉沉滑。中医诊断为中风病，中经络，辨证为气虚络瘀，痰瘀交阻证。血压160/100mmHg，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右腱反射亢进，右巴氏征(+)，右奥本海姆征(+)，右踝阵挛(+)。

男，75岁，乏力，口干，下肢浮肿，左侧发沉，急躁易怒，手颤，睡眠不佳，眼底充血，脉象偏沉略滑，中医诊断膏浊病，证型肝胃郁热，病因病机为肝气郁结，郁久化热，伤及肺胃阴津，水湿运化失常，致水肿、口干、急躁易怒等症。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程十余年，代谢综合征。

69岁男性，小便淋漓不尽，尿痛、尿频2周。主诉为小便异常。病史有脑梗死病史。现病史见情绪急躁，胃纳欠佳，口干口苦，小便淋漓欠畅，脉弦数，舌苔黄腻满布。中医诊断为前列腺增生急性发作，证属肝肾不足，瘀热交困。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见情绪急躁、口干口苦，切诊见脉弦数。

50岁男性，反复眩晕4年，右侧肢体麻木疼痛20余天。舌暗红，苔白，脉沉弦。中医诊断中风后遗症，证型气虚血瘀。主症为右侧肢体麻木疼痛，无明显头昏痛。舌象暗红，苔白，脉象沉弦。病程较长，属中风后遗症。病因病机为气虚血瘀，气血不能荣养肢体。

患者53岁女性，突发昏仆不语，右侧肢体瘫软无力2天。神志不清，双肺呼吸音粗，痰鸣音，右侧肢体肌力1级，右侧巴氏征阳性，双侧瞳孔对光反射迟钝，颈抵抗阳性。头颅CT示左侧丘脑出血并破入脑室。中医诊断中风病，出血性中风，中脏腑，证属风火相煽，痰热腑实证。面色赤，舌质红，脉弦数。

患者68岁，女性。反复头晕、头痛10余年，加重半月。眩晕，气虚，痰瘀阻络证。舌质澹暗，苔白，脉细弦。病程长，伴高血压病、腔隙性脑梗死、冠心病、甲状腺肿瘤术后、颈动脉硬化并斑块形成。

81岁女性，主诉左胸前区闷痛，病程1个月，伴有胸闷脘痞、气短息促、神疲乏力。舌质黯淡，边有瘀斑，苔根黄腻，脉弦滑。中医诊断为胸痹，证型为气虚血瘀，痰瘀交结。体征示高血压，心电图示ST段压低及T波倒置，左室高电压，心脏彩超示左室肥厚伴左室舒张功能不全。

患者53岁，女性。突发右侧半身不遂，言语謇涩3小时。舌红，苔黄腻，脉弦滑。高血压病史5年，家族中有中风病史，吸烟20年。神清，右侧肢体肌力0级，肌张力增高，腱反射亢进，右巴氏征阳性。中医诊断为中风病，中经络。辨证为肝肾阴虚，风痰上扰证。

男，56岁，突发剧烈头痛，右侧肢体活动不利18小时，高血压病史3年，烟酒史20年。神志模糊，头痛剧烈，右侧肢体活动不利，言语不能，躁动不安，小便失禁色黄，大便便秘。舌质暗红有瘀斑，苔黄厚腻，脉弦滑。出血性中风，中脏腑，血瘀痰热腑实证。意识模糊，对答不能，右侧肢体肌力1级，肌张力减低，右侧腱反射减弱。舌质瘀斑，苔黄厚而干，脉弦滑有力。

患者年龄72岁，男性。主诉头痛如裂，脑涨难忍，右侧肢体厥胀麻木，颜面泛红，口干口苦，大便偏干，小便色黄。病程较长，有高血压病史十余年。舌红色黯，苔微腻色黄。脉弦数而涩。中医诊断中风先兆，证型为阴虚于下，阳亢于上，痰瘀互结，阻滞络脉。

患者57岁，男性。主诉头晕反复发作2个月。病程2个月。中医病名中风中经络（脑梗死恢复期），证型属气虚血亏、瘀血阻络证。望诊舌淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有头晕、视物模煳、饮水呛咳、双下肢乏力。切诊脉弦细。

患者52岁，女性。突发左侧半身不遂，失语4小时。舌红，苔黄。脉弦滑。高血压病史6年。西医诊断为右基底节区脑出血（急性期）。中医诊断为中风病，中经络。辨证为肝肾阴虚，风阳上扰证。病史中提及家族中有中风病史。查体示左侧肢体肌力1级，左巴氏征阳性，血压165/110mmHg。

李某，64岁，男性。神志昏迷，右半身瘫痪，口眼歪斜，牙关紧闭，喉间痰响，小便自遗，色黄赤，大便7日未行，腹部拒按。舌红绛，苔黄厚而干，脉弦滑数有力。中医病名中风（中脏腑），证型阳闭，病机痰热内阻，腑实不通，清窍闭塞。

患者64岁，女性，反复胸闷、气短、水肿6年，加重伴腹胀4天。腹部胀满疼痛，全身水肿，头晕，纳差，小便不利，大便不畅。舌澹红苔白，脉滑。中医诊断水肿，脾肾阳虚证。病机为脾肾阳虚，寒邪犯肺，肺气失宣，水湿内停，发为水肿。

70岁男性，头晕伴肢体麻木3年。高血压病史10余年，血压控制不平稳。头颅CT示双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。辨证为痰瘀交阻脑络。舌脉未见具体描述。

68岁男性，阵发性胸闷痛12年余，劳累后加重，伴左肩背疼痛、头晕、心悸、疲乏无力、少气微言、面色萎黄、动则汗出。中医诊断为胸痹，证型为气血不足，淤血阻滞。舌淡红、苔薄白，脉沉涩。

男，70岁。右侧半身不遂，言语謇涩，头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软。病程15天余。中医病名中风病，证型肝肾阴虚，风阳上扰证。舌红，苔黄，脉弦细而数。神清，言语不利，右侧肢体肌力0级，右巴氏征阳性。高血压病史6年。

患者年龄63岁，主诉高血压病史10余年，脑出血后遗语言不利、右侧肢瘫，神情呆滞，嗜睡。中医病名中风后遗症、脑血管性痴呆。证型舌紫暗瘀斑，脉沉细涩。望诊颜面老年斑，眼圈青滞。闻诊未见异常。问诊吐字不清，问答反应迟钝，口角流涎，近事记忆不清。切诊脉沉细涩。

患者56岁女性，主诉高血压病史，突发昏仆、鼻腔流血，病程短。中医病名肝阳暴动，挟痰上逆，病因病机为肝阳暴动，挟痰上逆，蒙蔽清窍。望诊见口歪牙紧，舌质红绛苔黄腻。闻诊见鼻鼾气粗，痰鸣如锯。问诊见昏睡、偏瘫、大小便失禁。切诊见脉洪大。