泛酸

23岁男性，胃脘胀痛持续3年，时泛酸水，纳呆，口微干不欲饮，大便日2次，左少腹时痛。胃有湿热，失于和降。舌质略红，脉弦细滑，后转为弦细白。

男，68岁，泛酸、胃胀、恶心、呕吐、便干、眠差，病程较长。胃贲门癌术后，舌质暗胖，舌苔薄黄，脉沉细弱。证型为气虚血瘀、肝胃不和，病因属老年男性，肝郁气滞，胃失和降，手术伤及气血，气虚血瘀。

患者42岁，女性，主诉胃痛3年，加重伴恶心泛酸1个月。病程3年，现症见胃脘痛、恶心欲吐、泛酸、腹泻、形体畏寒。舌澹红有瘀斑，苔白，脉沉弦。辨证为脾胃虚寒，病因病机为饮食不节、寒凉伤胃，致虚寒内生，气滞血瘀。面色萎黄，言语无力，喜暖喜按，便不成形。

患者28岁，女性。主诉胃脘部胀满疼痛，恶心嗳气，泛酸，食后胀甚，病程1年。中医病名为胃痛，证型为肝气郁结，病机为肝气郁结，横逆犯胃，肝胃不和。望诊见神情抑郁，形体消瘦，舌淡红，苔薄白，切诊脉弦细。问诊见胃脘胀满连胁，嗳气则舒，泛吐酸水，食少便干，月经量少。二诊后胃脘胀基本消失，仍泛酸，食欲不振，脉弦缓。三诊见胃脘痛消失，时有痞满、泛酸，食欲渐增，身疲乏力，脾虚之象已见。四诊见月经量少色淡，病程持续，舌脉未见明显变化。

29岁男性，口中澹，胸闷脘痛，泛酸，便中夹血，尿黄。十二指肠球部溃疡。脉弦软。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。中医病名属消化系统疾病，证型未明确，病因病机未明确。

45岁男性，主诉胃脘痛、泛酸、嘈杂、大便干结、口干不思饮、倦怠乏力。舌澹红，苔薄黄，脉弦。辨证为肝胃郁热，气血运行不畅，兼脾胃虚弱。病程自1997年首次发病，2000年复发，经中药治疗后症状缓解。

患者35岁，男性，主诉胃痛5年余，反复发作。病程5年余，疼痛反复发作。胃镜提示十二指肠部球溃疡，大便潜血++，脘痛拒按，时泛酸。舌质淡红，脉弦滑。辨证为久痛入络，瘀血内阻。

女，55岁，血压偏高、心慌半月余，脘胀泛酸，纳食少，头晕干呕。舌红，苔腻微黄，脉弦数。证属寒热中阻，肝胃失和。

男，28岁，胃脘疼痛、泛酸、纳差、遗精、健忘、头昏、乏力，病程三年，舌红苔腻，脉弦滑，湿热下迫肝肾

患者48岁女性，主诉胃脘部灼痛1年，伴咽泛酸苦水、纳差、消瘦。症状蹲踞或屈腿侧卧时加重，直立时减轻，晚餐多时夜间痛剧。舌质红苔薄，脉弦数。诊断为反流性胃炎、食管炎。中医病名属胃痛，证型为肝胃不和、肝气逆上。病因病机为肝气郁结，气机逆乱，胃失和降。望诊见舌质红苔薄，闻诊无特殊，问诊提示症状与体位及饮食相关，切诊脉弦数。

男，38岁。中脘嘈杂易饥，泛酸1年。中脘嘈杂思食、食后则舒、胃脘胀痛，时有泛吐酸水。既往有十二指肠球部溃疡病史，一年前有上消化道出血史，大便溏薄，精神疲乏。脉细，舌苔薄腻、舌质偏红。证属脾胃虚弱，肝气失疏。

王某 女 51岁 夜间呛咳 口鼻喷酸 烧心 胸痛 病程2年余 舌暗红 薄白 脉弦滑 肝胃郁热 胃失和降

患者女性，33岁。主诉产后六年间反复肌肉关节疼痛，近七个月出现低热、胃痛、泛酸、腹胀、便秘。中医病名风湿性关节炎，证型淤血证。病因病机产后风湿，月经病亦源于产后。望诊面部浮肿，黑斑，舌胖有黄垢厚苔。闻诊未提。问诊有低热、肌肉关节痛、胃痛、泛酸、腹胀、便秘、经期超前、经血色黑量多。切诊脉浮中二部取不到，沈按弦象，左下腹有硬块，四肢肌肉厚实，项背肌紧张。

23岁女性，脘腹痞胀，怕冷，噫气，泛酸，嘈杂，饥时胀轻，食后胀甚，大便偏烂，一日两次，失眠，苔薄黄，脉弦。脾虚气弱，湿热中阻。面色萎黄，舌苔薄黄，脉弦。

80岁男性，双下肢膝以下及颜面浮肿一月，伴怕热、自汗、夜尿5次。舌质红，舌体胖大，苔薄白，中后部白腻，脉细涩。辨证为大气下陷，气不流津。舌尖红，苔薄黄，脉细。

患者，45岁，泛酸、烧心反复发作10年。面色泛黄，神疲力乏，舌质澹红，苔少，脉沉细。脾胃虚寒，饮食不节损伤脾胃，运化失司，胃气不和致泛吐酸水。病程日久，脾胃虚寒，食生冷后气机凝滞致腹痛、腹泻。

女，61岁，胃脘胀痛月余，胃中灼热，攻胀疼痛连及后背，生气及饮食后加剧，口干泛酸，纳呆食少，形瘦体倦，心烦易怒，舌红苔薄黄干，脉弦细数，胃脘胀痛，肝气犯胃，肝胃郁热

患者56岁，女性，主诉胃痛伴腹痛、大便干结3个月，病程3个月。胃痛伴腹痛，大便干结，泛酸。舌质暗红，体胖大，苔稍白腻，脉弦。中医诊断胃痛，证型脾胃虚弱。病因病机为脾胃气虚，胃络失和，气机不畅。

患者49岁，男性。主诉腹胀、纳差、泛酸2月余。中医诊断肝著，证属湿热蕴结。脉滑，舌质澹，舌体大，苔黄面大。病程2个月，伴有乙肝“小三阳”，肝功能异常，HBV-DNA阳性，肝内囊性肿物，轻度胆囊炎。

患者形体偏瘦，面色稍暗，口唇色红，舌质淡红，苔厚，脉软无力。主诉上腹痛、嗳气、泛酸、呕吐、腹泻、胃中凉，受凉即胃痛、泄泻，大便酸腐味重。病史有克罗恩病，小肠切除术后，体重下降，现症见紧张时出汗，怕冷，心悸，四肢乏力，遗精，血压低。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机涉及脾胃虚寒、阳气不足。