清热解毒+口苦+头晕

患者年龄67岁，女性。主诉外阴瘙痒，夜间尤甚，持续半年余，伴头晕目眩、干咳少痰、口苦咽干、腹胀纳少、食倾即泻、足胫浮肿。外阴白斑，两下肢胫侧有藓苔状皮炎。舌苔白腻，舌质淡红，脉沉弦滑。中医病名外阴白斑，证型肝肾阴亏，肝火有余，肝脾不调，湿热下注。病因病机肝肾阴虚，虚火内生，脾虚湿蕴，湿热下注。

患者80岁，男性。全身乏力，头晕，纳寐差，口干口苦，咳嗽，咳少量白痰。脾肾不足，气阴亏虚证。面色晦暗，舌质红，舌苔薄白，脉细弱。声音低微，气味无特殊。病程较长，既往有吸烟史40年，左肺鳞癌伴纵膈淋巴结及胸骨转移。

患者27岁，女性。尿频、尿急、腰部胀痛，小便一日二、三十次，灼热涩痛，尿色红赤。伴有寒热、头晕头痛、骨节痠痛、脘满食少、口苦、口渴。舌赤、苔黄，脉弦数。中医诊断为湿热淋症。病因病机为湿热内蕴，气血不畅，水道不利。

女性，35岁，主诉头晕目花、乏力、右胁胀痛、胃脘闷胀、恶心、纳呆、口苦、大便不爽、带粘液。面色苍黄，舌边尖红，苔白，脉弦数。诊断为脾虚气滞，肝胃不和。

患者10年前诊断为慢性肾炎，现症见头晕、四肢困乏、腰膝酸软、胸闷恶心、口干口苦、双下肢中度浮肿。发育正常，营养差，精神差，肾病面容，肌肤甲错，双下肢凹陷性水肿(++)，舌质澹，苔厚腻略黄，脉细涩。中医诊断为虚劳（慢性肾衰竭-尿毒症期），证属脾肾亏虚，湿毒内蕴。病史中提及外感淋雨诱发病情加重。

患者32岁，女性。主要症状为右胁隐痛、恶心欲呕、大便时结、小便黄、头昏头痛、疲乏无力。舌质红，苔少，脉细弦。证属肝郁伤及气阴。病因病机为肝郁气滞，络脉不舒，肝气犯胃，肝郁化热，伤及气阴。

61岁男性，恶寒寒战，高热，头晕痛，胸满胁痛，纳少恶心，小便黄，口苦咽干，口渴，舌质红苔黄滑厚，脉弦滑数。辨证为少阳未解，兼有湿浊。二诊时恶寒轻，发热减，头晕，胸脘满闷，体倦乏力，口微苦，小便澹黄，舌澹红苔黄滑，脉小弦滑。中医病名未明确提及，证型为少阳未解，兼有湿浊，病因病机为外感风寒，湿热内蕴。望诊见舌质红、舌苔黄滑厚，闻诊无特殊描述，问诊见症状多样，切诊见脉弦滑数、脉小弦滑。

患者年龄50岁，女性。主诉头晕、目眩、耳鸣、呕吐、走路不稳、偏头痛、口苦、食欲不振、便秘。舌尖红，苔白腻，脉弦细。中医诊断为胆热上扰。病因病机为胆经之热上攻，影响清窍，致头晕目眩、畏光、耳鸣、口苦、呕吐、便秘。

患者年龄56岁，女性。主要症状为头晕乏力，面色少华，口干口苦，大便秘结，皮肤瘙痒。病程较长。中医诊断为虚劳。证型为脾肾亏虚，湿热瘀毒内蕴。望诊见面色少华，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、乏力、口干、便秘、皮肤瘙痒。切诊脉象未明确提及。

女阴白斑，女性，67岁。外阴瘙痒，夜间加重，伴头晕目眩，干咳少痰，口苦咽干，腹胀纳少，食后即泻，足胫浮肿。舌苔白腻，舌质澹红，脉沉弦滑。肝肾阴亏，肝火有余，肝脾不调，湿热下注。皮肤呈白色粗糙样改变，角化，有溃疡面，胫侧皮炎，舌苔白腻，脉沉弦滑。二诊舌苔薄黄，边有瘀紫，脉仍弦滑。

患者80岁，女性。主诉胸闷心悸，气短乏力，头昏，活动后加重，休息后可缓解。病程10年。中医病名心悸病，证型湿热之邪毒犯心，痰热内扰。舌质红，苔黄腻。脉滑数，寸脉浮。体征见胸闷心慌，恶寒，乏力，口苦咽干、咽痛，腹胀，食淡无味，睡眠欠佳、易醒，大便干结，小便黄。

70岁女性，活动后气短间作3年余。主症包括气短、喘息、神疲乏力、胸痛、畏寒、小腹胀满发凉、四肢厥冷、口干口苦、痰难咯、纳差、脘腹胀满、大便困难、寐欠安。舌暗紫，苔薄白，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛病，证属气阴两虚。病因病机为气阴两虚，血不养心。四诊信息包括舌暗紫、苔薄白、脉沉细。

患者55岁，女性。主诉阴部灼热瘙痒，精神烦躁，寝食不安。病程近两月。中医病名属阴部瘙痒。证型为阴虚肝热，湿热下注。舌质偏红，苔黄而腻。脉象弦数。阴部灼热瘙痒，带浊臭秽，口苦咽干，便干溲短。外阴干燥萎缩，阴道有脓性分泌物。二诊时苔薄黄稍腻，脉弦滑而数。复诊时痒止带除，时有头晕、耳鸣、腰酸，脉弦细数，舌边红。

女，35岁，发热咳嗽，病程较长。发热咳嗽，阵发性加剧，不能平卧，胸满胸痛，头晕头痛，口苦咽干，不欲饮食。舌苔薄白，脉弦细涩。辨证为邪在少阳，寒饮蕴肺。胸满胸痛，头晕头痛，口苦咽干，不欲饮食属少阳证，脉弦细涩为寒饮蕴肺之象。

男，75岁，痛风病史40年，尿毒症病史半年。纳呆恶心，口苦腻，腹胀满，大便秘结，小便短赤，头晕乏力。血压180/92mmHg，精神委靡，面色少华。舌质澹黯，苔黄腻，脉弦。四肢有痛风结节，活动不利。血肌酐742μmol/L，尿素氮46mmol/L，血红蛋白87g/L，尿蛋白+。诊断为痛风性肾病尿毒症。

患者女性，36岁。主诉失眠多梦，彻夜不眠，持续半年。性格内向，性情急躁，易怒，与邻里关系紧张。烦躁不安，面红目赤，口苦咽干，胸闷纳呆，尿黄便秘。舌尖红，苔黄，脉弦数。辨证为肝火上炎证。

男，60岁，下午低热，持续1个月，体温37.5~38℃，身热、头晕乏力、周身酸痛、胸闷纳呆、恶心欲吐、口苦咽干、时有汗出、轻微咳嗽，舌苔厚腻，脉弦滑，湿热蕴结，邪伏膜原。

女，42岁，口眼歪斜，眼睑闭合不全，善太息，胸闷胸满，头晕目眩，乳房胀痛，纳食减少，口苦，月经不调。证属肝郁气滞，引动肝气。病由七情所伤，劳倦过度，风邪乘虚流窜经络，病位在阳明经。病机为肝失疏泄，内风上扰，脉络不畅，气血痹阻，筋脉失养。

患者40岁，男性。颜面红斑累累，神萎，头晕，口苦，右胁隐痛，腹胀有形，小便色赤，便秘。左脉弦数，右脉滑数，舌青紫，苔黄腻，中部灰黄。肝强脾弱，湿热瘀滞。

女，45岁，右胁肋胀痛，口干口苦，心烦易怒，头晕不适，腹胀纳呆，病程时轻时重，舌淡苔白厚腻，脉弦细，肝郁脾虚，湿热内蕴。