清热解毒+血瘀

患者男性，34岁。主诉酒渣鼻病程12年。面部油脂分泌多，鼻尖及鼻翼两侧皮肤潮红，散布丘疹及脓疱，皮损波及面部与颊部，伴轻度瘙痒，大便燥结，小便黄热。舌红，苔黄，脉数。诊断为酒渣鼻（丘疹期），病因属酒毒熏蒸，血瘀凝结。面色潮红，舌红苔黄，脉数。症状包括面部潮红、丘疹、脓疱、瘙痒、大便燥结、小便黄热。

男，34岁，疲乏、纳差、腹胀、肝区痛、大便偏干、小便黄，病程1年，加重1个月。皮肤巩膜微黄，面色晦暗，舌质红，苔薄白，脉弦。肝硬化图像，HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+)。中医诊断肝着，证型气虚血瘀。

71岁男性，肺癌术后两年，咳嗽、咳痰、胸痛。肺癌，气阴两虚，肺热内蕴证。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉细数。咳嗽、咳痰、胸痛，病程两年余。气阴两虚，肺热内蕴。咳嗽、咳白痰，气短，病程较长。口鼻干燥，痰多，病程持续。右肺癌术后多年，仍有痰，病程久。左足丹毒，纳可，眠差，大便偏干，夜尿频。

患者41岁，男性。鼻头反复起疹3年，纳可，眠安，胃部反酸，呃逆，大便偏干。鼻头潮红，伴红色丘疹、结节，鼻翼少量脓头。舌红，苔薄黄，脉弦。诊断为酒渣鼻（玫瑰痤疮），证属肺胃积热。

患者18岁，女性。发热伴四肢疼痛2月，心悸10余天。面部蝶形红斑，四肢瘀点，暗红色斑疹及斑块，双手呈紫色。舌苔黄燥，舌质较红。脉弦滑而数。热毒炽盛，瘀阻经络。发热，关节及肌肉疼痛，心悸，疲乏无力，食纳减少，口干喜冷饮，大便干燥，小便短赤，月经量少。面部红斑，四肢瘀点，暗红色斑疹及斑块，双手紫色。舌红苔黄燥，脉弦滑数。

患者右面颊纤维肉瘤术后3年，切口下方出现包块，局部充血无压痛，大小约5.0cm×7.0cm，纳食一般，二便调。舌质澹红，舌苔白，脉细弦。中医诊断为疖肿-气虚血瘀，病因病机为气血不足，痰瘀互结，发于颜面。

患者54岁，男性。腹大胀满，右胁下硬块，腹水，神疲乏力，目黄纳差，下肢浮肿，溺少便溏，睡眠欠安，齿衄。舌质暗，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。肝硬化，中医病名属臌胀、症积。证型为肝郁血瘀、水毒积聚、湿热内蕴。病因病机为饮食伤脾、脾不健运，本虚标实。望诊见舌质暗、边有瘀斑、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见腹大胀满、目黄、纳差、便溏、齿衄。切诊脉弦滑。

27岁女性，皮肤、巩膜黄染2周，伴腹胀5天。鼓胀，疫毒内蕴，肝郁气滞，血瘀水停。面色晦暗，舌质黯红有瘀点，苔黄腻，脉弦细而滑。腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝功能异常，乙肝病毒标志物阳性，B超示肝硬化、脾大、腹水。

患者53岁，男性，主诉咳嗽、咳黄痰、胸痛、口干咽燥、消瘦、疲乏。中医病名咳嗽，证型热毒壅肺，痰瘀互结。舌红，苔黄腻，脉滑数。

患者47岁，男性，反复乏力、纳差14年，加重伴皮肤、巩膜黄染2个月。神倦乏力，纳差，厌油，腹胀，右胁肋胀痛，下肢凹陷性水肿，小便黄如浓茶，大便稀溏，精神差，全身皮肤、巩膜轻度黄染，舌质黯红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断鼓胀，证属湿热疫毒蕴结，气滞水停。病程长，有慢性乙型肝炎病史，肝功能异常，B超提示肝硬化、脾大、腹腔积液。

患者，女，24岁。反复血小板减少3年，加重伴贫血3月余。虚劳，属脾肾亏虚、血热瘀阻。舌体胖苔薄白，脉细弦。舌红苔薄黄，脉小滑。舌胖苔薄白，脉细。舌胖苔薄白，脉细。舌红苔薄白，脉沉细。

39岁男性，头部疼痛伴偶感头晕，病程1个月。颅脑内伤，气滞血瘀，瘀阻神明。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。主诉头部疼痛，病史有车祸脑部及左臂受伤，昏迷后神志渐苏。

患者32岁，女性。主诉双小腿胫前结节、疼痛、肿胀，病程3年。中医病名结节性红斑，证型湿热阻络，气滞血瘀。望诊见双小腿胫前皮肤潮红、肿胀，舌质红，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见午后低热、五心发热、口干喜热饮、食纳差、双腿沉重、偶有麻胀。切诊脉沉弦。

患者66岁，女性。主诉血小板持续升高1年。腰膝酸冷，目干涩，口干多饮，夜寐多梦，小便频多有泡沫。舌暗红，苔薄黄，脉沉。辨证为瘀热内蕴。既往有2型糖尿病病史。检查示JAK2V617F基因突变阳性，血小板增高，骨髓增生活跃，巨核细胞分布可，血小板成堆分布。

患者29岁，男性。右侧睾丸精索细胞瘤并胚胎癌，双肺、纵隔及左锁骨淋巴结转移2年余。咳嗽，胸背拘急疼痛，口干，烦躁易怒，纳呆，四肢倦怠，大便干结，体重下降。舌质黯红，苔薄黄。脉虚大。中医诊断为症瘕，病机为气滞血瘀，邪毒蔓延。病因病机为肝气郁结，肾阴暗耗，邪毒内蕴，肺络痹塞。

患者年龄28岁，男性。主诉婚后3年未育。现病史提示精液不液化，白细胞增多，伴腰酸、耳鸣、易烦躁、尿频。中医诊断不育症，证型肾阴虚证。舌象未提及，脉象未提及。病机为肾阴虚，兼有湿热。

患者男性，70岁。主诉脘腹不适、嗳气、纳谷不振、大便溏薄、夜寐差。病程为胃低分化癌术后1月余。中医病名属胃积，证型为脾胃虚弱，湿阻中焦。舌象厚腻，脉象细滑，后转为弦数。四诊显示面色萎黄，舌苔白腻，脉象细滑或弦数。症状包括脘腹不适、嗳气、纳差、大便溏薄、心悸、夜寐差。病机为脾胃虚弱，运化失常，痰凝气滞，热毒血瘀，日久成积。

患者男性，49岁。面部水肿，晨起加重，发热流涕，咳嗽，痰黄，全身酸困，小便色黄，泡沫较多，舌质暗红有瘀点，舌苔薄白，脉沉细，口唇发绀。尿常规示蛋白(+)，红细胞(+)，隐血(+)。IgA肾病。反复外感风热，肺气郁闭，久羁不散，内扰肾关，气血双虚，血黏而聚，形成血瘀。舌质暗红有瘀点，脉沉细。

患者，男，34岁。双手背密布灰褐色表面粗糙圆形丘疹，触之有刺扎感。舌质红，苔薄白，脉弦数。证属风热互结，气滞血瘀。病因病机为风热之邪与气滞血瘀相互搏结。面色正常，舌象红，脉象弦数。症状描述包括皮疹形态、触感及病程变化。

女，72岁，进食作噎，胸前及背部灼热隐痛，咳吐白痰，口干口苦，咽部不适，形体消瘦，大便干燥。舌质暗红，苔薄黄欠津，脉细弦数。中医病名噎膈，证型气滞血瘀，痰热蕴毒。望诊舌质暗红，苔薄黄欠津；闻诊无特殊；问诊有进食梗噎、胸前及背部灼热隐痛、咳吐白痰、口干口苦、咽部不适、形体消瘦、大便干燥；切诊脉细弦数。