清热解毒

十余岁男性患者，喉中肿烂白腐，顽涎甚多，浑身大热，兼有疹子，烦渴饮冷，昏迷不识人，大便闭结，小溲短赤。中医病名烂喉痧，证型属外感风热时毒，病因病机为外受风温入于阳明，上蒸于肺。舌象红苔黄腻，脉象浮洪。

14岁男性，左眼视力减退5天，视力模糊、视物变形、羞明、眼眶痛、偏头痛。左眼瞳孔散大，黄斑部水肿，视网膜弥漫细小渗出。舌黯红，苔白，脉沉。中医辨证为撞击伤目，脉络受损，外邪乘虚而侵，局部血凝气滞。

患者女性，44岁。反复口腔、会阴溃疡9年，加重1年。口腔溃疡广泛，疼痛剧烈，伴双下肢结节性红斑，双目红赤涩痛。舌红绛苔黄腻，脉弦滑。诊断为狐惑病，证属湿热蕴结证。病机为湿热内蕴，上蒸下注，损伤气血，致口、眼、生殖器多部位病变。

患者24岁，女性。主诉小便不能自解，小腹膨起，触之胀痛，尿道灼热，面色皖白，气短神疲，语声低微，眩晕自汗，食欲不振，大便4日未解。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名产后小便不通，证型气虚膀胱气化失职，病机气虚不能升举，中州清阳之气下陷，膀胱窒塞不通。

患者女性，56岁。右胁及胃脘疼痛10年，加重1年。主症为右胁疼痛、胃脘胀痛、口苦、纳呆、失眠、便秘。舌质澹，边齿痕，苔薄白。脉滑。中医诊断为胆胀、胆石症。证属肝郁脾虚，寒热互结。舌象示质澹稍暗，边齿痕，苔白滑。脉象滑。病机为肝气不疏，气滞不通，肝木横克脾土，脾失健运，湿邪中阻。

患者33岁女性，主诉身痛乏力、心慌、发热、面部红斑。病程为急性发作。中医诊断阳毒发斑，证型热毒内蕴，经络瘀阻。望诊见面部红斑，舌红苔黄。闻诊无特殊记载。问诊提示受烈日暴晒诱因，尿蛋白阳性，血沉增快，红斑狼疮细胞阳性。切诊脉数。

王某，女，23岁。腋下、前胸、后背出现红斑水疱，伴瘙痒，病程1年。舌尖红，苔薄白，脉沉细。增殖性天疱疮。证属脾胃蕴热，湿热相蒸。舌象舌尖红，苔薄白，脉沉细。

患者年龄6岁，主要症状为头痛发热、头摇不休、昏睡抽搐、角弓反张，病程5天。中医病名未明确，证型为暑温疫毒，内迫心包，灼肝动风。望诊见舌尖绛赤，舌苔白厚如积粉。闻诊未提及。问诊见壮热神昏、烦躁抽搐、五日未大便。切诊见脉沉滑数。

患者64岁，女性。右下肢丹毒，内侧近踝部红肿热痛反复发作30余年，同侧肢体静脉曲张，本次发作7个月。舌暗红、苔薄黄，脉细滑。诊断为湿热下注，瘀阻脉络，气血不通。舌红、苔薄白，脉沉细缓。局部红肿热痛，皮肤紫暗红肿，发热，压痛，硬结，色素沉着，硬结压痛，无溃烂及渗出。血液流变学及甲皱微循环示有瘀血指征。

患者年龄23岁，女性。腰部疼痛不适，小腹隐痛，带下发黄，口干口苦，便秘。舌苔薄黄，脉弦滑。慢性盆腔炎。肝胆湿热下注，胞脉瘀阻，不通则痛。面色正常，舌苔薄黄，脉弦滑。无外伤史，有不洁性生活史，嗜食辛辣油腻。B超示盆腔积液。

患者面部痤疮1年余，加重1月，伴有胸背部丘疹，经前加重，月经量少色淡，两胁作痛，口干食少，神疲乏力。舌红、苔黄，脉弦而细。中医诊断为肝郁脾虚，血虚内热。病机为肝气郁结，脾虚失运，血虚生热。

患者女性，48岁。右胁痛3年，加重半个月，痛连肩背，伴恶心、食欲不振、口干口苦、大便秘结、小便黄、夜寐不佳、形寒、时有发热。舌质红，苔黄微厚，脉弦。中医诊断为胆胀，病机为肝胆湿热，脾胃不和。

患者28岁，男性，发热2周，体温39.8℃，精神不振，乏力体倦，口渴自汗，大便干，小溲短赤。舌苔白厚腻，质红，脉滑数。诊断为发热，辨证为气血两燔。病因为外感时疫之邪，病机为热邪充斥气分与血分，热盛伤阴，邪毒内炽。

患者50岁，男性，主诉腹部胀痛三天，病程三天。腹部胀痛，左侧为著，后加重伴全腹疼痛，右下腹压痛显著。面色黄，口干唇燥，便秘溲赤。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。全腹腹皮挛急，拒按，肠鸣音减弱。病机为湿热蕴结，热腐成脓，属肠痈，证型为湿热型。

男性，1岁，发热、皮疹伴淋巴结肿大，病程未明确。中医病名：温病，证型：血分热盛。舌红少苔，脉细。发热，纳差，寐安，大便每天3～4次，全身皮疹，颈部、腋窝淋巴结肿大。

患者26岁，女性。左手示指肿痛1月，加重5天。左手示指肿胀，皮肤色红而光亮，关节不能弯曲，压之剧痛，应指明显，体温38.3℃。舌澹红，苔薄白，脉数。中医诊断蛇腹疗（火毒蕴结）。

23岁女性，全身泛发红色斑块伴银白色鳞屑，病程5个月。皮疹分布于头皮、胸、背、四肢，呈钱币状，基底浸润潮红，部分融合成片。舌质红，苔净，脉沉细弦。中医诊断白疕风，证属风热伤营，血热风燥。

患者年龄30岁，女性。主诉血尿1年。病程1年。中医病名肾风。证型脾肾气虚，毒热伤肾。病因病机脾肾气虚，毒热伤肾。望诊舌红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊尿频，易疲乏。切诊脉数。

范某，69岁，男性。精神疲乏，纳食少，大便2次/日，舌淡胖，苔薄白，脉弦。中医诊断为脾肾双亏，湿毒内结。病程较长，术后未行其他治疗，定期复查未见复发转移。舌淡红，苔薄白，脉弦。病因病机为肾气不足，水湿不化，湿毒内生。

患者女性，34岁。主诉腹胀伴气急喘促，病程2年余。中医诊断臌胀，证型阴虚水热互结。体征面色苍白，腹部臌胀如鼓，神疲乏力，气急喘促，纳呆口干，溲少，大便黏腻不尽，舌红，苔白厚，脉弱。望诊面色苍白，舌红苔白厚。闻诊无特殊。问诊有腹胀、气急、纳呆、口干、溲少、大便黏腻。切诊脉弱。