清热解毒

患者29岁，女性。主诉结婚10年不孕。月经周期正常，色正，量中等。白带量多，色黄，有臭味。两侧少腹痛，腰痛，手足心热，头痛，恶心，不爱睁眼，尿频数。舌质黯红，脉滑。中医辨证为湿热下注，气滞血瘀。

患者22岁，男性，主诉右眼外伤失明14天。右眼肿胀疼痛，胞肿难睁，右眼失明，伴同侧头痛，口干口苦。舌红、苔薄黄。中医诊断为眼球破损，风热邪毒壅盛，脉络瘀滞。右眼睑胀痛痉挛，眼球触痛，结膜混合充血，角膜雾状混浊水肿，颞上方角巩膜可见伤口，前房积血，眼内结构不可见。

患者男性，46岁。腿部瘙痒、糜烂流水2周，皮损泛发全身，纳食不香，喜冷饮，烦躁，大便干，小便黄，夜间失眠。体征见胸背及四肢皮肤潮红，有红色丘疹、水疱、糜烂、渗出，右小腿暗紫红肿胀，有鳞屑及脓性分泌物。舌苔薄白中黄，舌质澹，舌尖红，脉弦数。中医辨证为湿热内蕴兼感毒邪化热，热重于湿。

14岁男性，主诉上腹痛、皮肤黄、眼黄、尿黄，病程10天。上腹胀痛、食纳差、无精神。舌红苔黄。肝功能损害严重，黄疸指数升高。病因服打虫药致脾胃中毒，湿热蕴结，胆汁外溢。病机为脾失健运，湿热内蕴，肝胆失调。舌红苔黄，脉弦。

患者53岁，女性，反复咳嗽、咳痰、气喘三十余年，加重伴头痛五天。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病病史。球结膜水肿，口唇青紫，颈静脉怒张，胸廓桶状，双肺湿性啰音，腹部移动性浊音阳性，双下肢浮肿至膝。舌黯无苔，脉浮大无根。中医诊断阳气虚衰，痰瘀伏肺，上蒙清窍，水气不化，心阳欲脱。

患者女性，48岁。主诉双手指、腕关节肿痛发热约3个月。病史提示因劳累及环境潮湿热致关节肿痛热，伴晨僵，渐及下肢关节。中医诊断为历节，证型为湿热壅滞，气血痹阻。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

12岁女性患者，主诉心悸2月余，伴气短、乏力、动则汗出、咽痛、食欲不振。面色苍白，舌质澹红，苔苍白腻，脉代。辨证为邪毒内陷，心脉失养。咽部红，扁桃体Ⅲ°肿大，心尖第一心音低钝，频发早搏，心率110次/分，心电图示ST-T上移，T倒置，频发室性早搏。既往诊断为病毒性心肌炎，治疗效果不佳。

患者32岁，女性。主诉月经淋漓不尽10天，量少色黯有块，伴恶寒、发热、神昏、口干口苦、胁痛、少腹疼痛、尿黄便秘，体温39℃。舌红苔黄，脉数。证属热入血室。

9岁男性患者，主诉肉眼血尿1周，浮肿3天。现症见肉眼血尿、轻咳、头晕、纳少恶心、下肢轻度浮肿。查体见舌红、苔黄、脉数。西医诊断为急性肾小球肾炎，中医诊断为尿血。辨证为风热伤络。病因为风热之邪侵袭，郁而化热，热毒内攻，损伤血络，致尿血。病机为风热伤络，血溢脉外。

患者23岁，女性。主诉上腹部剧烈疼痛，拒按，向腰部放射，伴恶心、口干、便秘、发热。中医诊断胃心痛。辨证为湿热积滞，互阻中焦，延及胰腺，不通则痛。舌苔薄黄腻，脉小弦。

7岁男性，发热5天，全身红色皮疹，狂躁不安，两目直视，四肢乱动，声音尖细，杨梅舌，脉弦数，舌绛无苔。诊断为温热疫毒内蕴肺胃，热扰心肝。咽喉肿痛，扁桃体I度充血，皮疹已消失，体温波动，淋巴结肿大，发热持续，精神暴躁，纳差，入睡易醒。

陈某女，32岁。左眼胞睑红肿，焮热疼痛，指压睛明穴痛剧，头痛，口干，便难，壮热烦躁。病程二日。舌赤苔黄腻，脉数。风湿热邪上窜。面色未提及，舌象舌赤苔黄腻，脉象脉数。症状包括左眼胞睑红肿、焮热疼痛、头痛、口干、便难、壮热烦躁。病程二日。

患者26岁，女性。主诉四肢关节游走性疼痛、肿胀3年，近2个月反复外感、咽痛、口渴，下肢关节肿痛尤重，关节周围出现结节性红斑，纳差，乏力。体温38℃，心率106次/分，血沉29毫米/小时，咽部充血，两侧扁桃体肿大I度。舌质暗红苔黄腻，脉细数。中医病名湿热痹，证型湿热痹，病因病机湿热内蕴，阻滞经络。望诊舌质暗红苔黄腻，闻诊未提及，问诊有外感、咽痛、口渴、纳差、乏力，切诊脉细数。

患者年龄73岁，女性。主诉咳嗽、乏力4年余，复发1周。病程4年，间断咳嗽，咳而痰少，乏力，口干，口辣，食欲不佳，四肢困倦。现症干咳，身困，口干，口辣，无食欲，胃脘不适，情绪不畅。中医诊断咳嗽，证属胆胃不和，痰热内扰。望诊未明确描述，舌象未提。闻诊未明确描述，气味未提。问诊提示口干、口辣、胃脘不适、情绪不畅。切诊未提脉象。

患者35岁，女性。主诉经期延长，经净后阴道少量咖啡色分泌物持续1周。病程较长，既往月经正常，2001年行剖宫产。中医诊断为经期延长。证型为血瘀气滞。病因病机为子宫切口假腔导致异常出血。舌暗红苔薄白，脉弦滑。

58岁男性，主诉鼻咽低分化鳞癌，左颈淋巴结肿大，左侧鼻咽侧后壁增厚，口干不能进食半流质，胃中不适，有寒感，大便偏干，脉滑数，舌苔厚白。中医病名鼻咽癌，证型气阴两虚，痰毒内停。望诊舌苔厚白，闻诊无特殊，问诊有口干、胃中不适、寒感、大便偏干，切诊脉滑数。

患者年龄33岁，男性。主诉头晕、食少、乏力3天。乙肝及丙肝病史数年。舌象澹白厚，满布黄白苔。脉象弦略数。辨证为湿毒久郁化热，上蒸横逆，属肝胀。舌象澹润稍胖，黄白腻苔。脉象缓带弦，双关稍浮。舌象澹白腻苔，边尖有齿印。脉象细缓略弦。舌象澹红润，黄白燥苔。脉象缓略弦。

患者52岁，男性，术后持续发热，体温39℃~40℃。面色萎黄，舌质红赤，舌苔白腻，脉细数无力。辨证为术后气阴耗伤，热毒内伏，夹有瘀血。

患者年龄26岁，男性。主诉口腔溃疡3年余，加重1年。现症见口腔多处溃疡，疮面发红，舌体稍胖大，舌质红，苔黄稍厚，脉细数。中医诊断为口疮，证型为脾胃气虚，上焦湿热证。

患者51岁，男性。主诉为胃口部慢性疼痛、食欲不振、呕吐，体重下降至45公斤。胃角腺癌确诊。中医病名为胃癌，证型为胃腑虚弱、浊气上逆、肝气郁结、饮食之毒蕴结。望诊见面色黄、舌质边黑有瘀血点、苔光。闻诊未提及。问诊见食欲不振、嗳气呕吐、胸闷背沉、大便干燥。切诊见脉细数而涩滞，胃部触之发硬。