清热解毒

患者年龄70岁，男性。主诉胃脘胀痛2年余，加重1个月。症状包括胃脘胀痛凌晨尤甚，嗳气，口干欲热饮，眠差易醒，疲乏无力，大便稍干。诊断为中虚气滞，痰瘀互阻，浊毒内生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊未提及。病理示CAG重度半部分腺上皮腺瘤样增生及中度不典型增生及灶性肠化。

5岁男童，颜面及全身皮肤出疹1周，左侧面颊部红丘疹逐渐发展为绿豆大小水疱，破溃流滋水，疼痛明显。中医诊断猫眼疮，病机属风热偏盛，体征见口周、眼睑及面颊部红丘疹、丘疱疹、糜烂、结痂，舌象未提，脉象未提，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例低，淋巴细胞比例高。

男，48岁。右胁肋胀闷不适，活动后体倦乏力。长期慢性饮酒史，每日饮高浓度白酒200~250g。肝痞，痰湿阻络、肝气不舒型。面色萎黄，舌苔白腻。脉弦滑。AST、ALT、GGT轻度升高，中度脂肪肝，胆固醇和三酰甘油明显增高。肝炎病毒学指标均为(-)。

患者50岁，男性，主诉周身乏力1年余。中医诊断虚劳，证型气阴两亏型。面色皖白，舌质澹，少苔，脉沉细。形体消瘦，低热，手足心热，夜寐少。肝脾肿大，血红蛋白降低，白细胞及血小板减少，骨髓象提示骨髓异常增生综合征。

患者素来性情急躁，体质阴血亏损，不到30岁头发全白，夜眠困难，精神不悦即通宵不眠。新近因长途顶日致暑热内侵。主要症状包括头晕头痛、口干咽燥、渴喜凉饮、乳房及周围红肿疼痛、局部发热、白带多、周身紧困如绑、颈项强痛。脉弦数微细，左关尤甚。诊断为肝气郁结，肝火上炎，病机为乳头属肝经，怒伤肝，肝火亢盛，暑热内侵，两火相并，郁结于乳房，属太阳少阳合病。

患者65岁，女性。主诉咳、痰、喘反复发作10年，加重伴发热3天。咳喘反复发作，发热，痰黄质黏，不易咯出，大便干燥。肺胀，痰热阻肺，腑实气逆。面色晦暗，舌质澹红，苔白腻，脉滑。咳痰黄稠，喘息不能平卧，发热，大便干燥。脉滑。

患者年龄31岁，女性。主诉剖腹产后10天出现头身痛、恶寒、咳嗽、吐痰、小腹胀痛，病程3天后症状加剧，小腹刺痛，伤口红肿压痛，脘满纳差，口渴。舌质红边黯，苔边白中黄滑厚，脉浮紧带数。辨证为产后感寒，血瘀胞宫，郁而化热。二诊时舌质红边略黯，苔黄滑，脉弦数，辨证为瘀热未除，湿热阻中。

女性，59岁。口腔、外阴溃疡反复发作，伴关节疼痛22年。口腔、外阴溃疡，左腋下、左腹外侧及双下肢多处结节红斑，红肿热痛。恶风寒，暴露的皮肤关节疼痛，纳食减少，腹胀，乏力，耳鸣，多汗，大便不爽，烦躁易怒。舌质黯，脉沉细。中医病名狐惑病（白塞病），证型湿毒内侵，气阴两伤证。外寒内热，气阴两虚。舌澹红，胖大，稍黯；脉沉细。舌黯澹，苔黄腻；脉沉缓。

5岁女性患者，主诉发热、咳嗽、腹痛。病程2天。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为食积后外感时邪。舌苔厚腻，脉滑有力。

患者75岁，女性。右胁胀满疼痛，连及右侧腰背，恶呕，口苦，纳呆，大便干结，肢体乏软。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。中医病名胆胀，证型湿热蕴结肝胆。病因病机为湿热蕴结，胆失通降。望诊面色萎黄，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见右上腹胀痛、口苦、纳呆、大便干结。切诊脉弦滑。

患者女性，54岁。主诉鼻咽癌病史4年，复发3次，现正进行化疗。口干舌燥，乏力易累，纳食欠佳，鼻内分泌物不多。舌稍红，少津，苔薄白，脉细滑。诊断为气阴两虚，瘀毒内蕴。

男，57岁，咳嗽咳痰7月余，咯血1月余，精神不振，疲劳乏力，胸闷气喘，夜间不能平卧，痰黏稠，口干，纳呆，寐差。舌质红，苔薄白，脉细弱。中医诊断肺脾气虚，痰凝气滞。病机为肺脾气虚，痰凝气滞，瘀阻络脉。

张某，59岁，男，关节疼痛、肿胀，病程未明确。关节疼痛、肿胀，脘腹胀满，胃纳稍差，大便不畅。舌红苔黄腻，脉弦数。痹病，风湿热毒证。湿热内生，痹阻络脉。

患者30岁，男性。主诉舌面中部及阴囊后部溃烂，瘙痒难忍，伴头晕目眩，口渴心烦。病程5日。中医诊断为狐惑。证属肝火乘之，湿热下注。舌红，脉弦数。病因病机为肝火乘心，湿热循经下注。

患者22岁，男性。主诉为上半身脓疱反复发作数月，伴有憎寒发热、口渴、食欲不振、小便黄。面色红，舌质红，舌苔微黄，脉浮滑而数。辨证为风热侵袭，蕴结肌肤。

18岁男性，双下肢及颜面浮肿1年，伴腰痛、尿蛋白(++++)，体乏无力，口干舌燥，食欲不振，面色萎黄，腰部酸痛。舌红、苔薄白，脉滑数。证属脾肾双虚为本，阴虚阳亢为标。

15岁男性，皮肤紫癜，双下肢伸侧对称分布，伴瘙痒，病程未明确。中医诊断为血证（紫斑），证属热伤血络。舌质红，苔薄黄，脉细。无发热，纳眠可，二便调。五心烦热，口干，头晕。舌质红，少苔，脉细。舌质淡，无发热，偶腹痛，无恶心。过敏原测试提示多种物质过敏。

男，38岁，右上腹部疼痛，伴恶寒发热，病程未明确。胆道术后综合征，化脓性胆管炎。湿热蕴结，肝胆气滞。恶寒发热，右胁肋窜痛掣背，胸闷纳呆，口干苦，大便两日未行，溲黄，苔黄腻，舌尖红，脉弦数。舌质红，苔黄腻，脉滑数。胸透提示肺脓肿。舌红苔黄，脉弦细数。脉弦。

吕某，男性，81岁。胸部隐痛，咳嗽，痰带血丝2月。既往咳喘病史，每年发作一两次。入院时咳痰带血丝，痰白沫状略黏，大便溏，小便微黄，舌苔白腻，舌边略赤，脉弦滑。诊断为周围型肺癌。肺阴虚生热，痰毒蚀络，脾肺亏虚，湿浊内停，痰毒攻肺。

女，43岁，多汗、焦虑、带下量多。气阴两虚兼湿盛。面色苍白，舌淡苔白腻。脉细弱。病程未明确。