清热解毒

25岁男性，主诉咳嗽发热、全身重痛、颜面及下肢浮肿，病程10天。颜面、四肢浮肿，咳嗽，咽肿痒，恶寒、发热、全身肢节重痛、小便短赤、双侧肾区叩击痛。舌红胖，苔黄腻。脉沉细数。风邪袭表，湿热内蕴，肺失宣降，通利失调。

28岁女性 面部红斑 咽喉疼痛 反复发作3个月 面部红斑隐隐 咽喉痒痛 时有咳嗽 苔薄腻微黄 舌黯红 脉细弦 肾虚阴亏 瘀热内蕴 风热袭肺 证属肾虚肝旺 瘀毒内蕴 冲任失养 风痰痹阻 苔薄白 舌紫气 脉细

患者24岁，女性。发热不退，体温38.8℃，心烦，口干不欲饮，大便干结，阴道有脓性液体流出，腹痛拒按。贫血貌，热病容，下腹部压痛，外阴黄色黏稠分泌物，阴道黄白色分泌物滞留，味臭，宫颈肥大，宫体脐下一指，触压痛。产后高热，热在营分，瘀阻胞宫，肉腐成脓。舌象未提及，脉象未提及。瘀浊未尽，正气受伤。

女童，湿温兼时感，口渴耳聋，寒热便秘，头身疼痛，脉伏滑而数大。湿热内蕴，肝胆火盛，邪热壅肺，津伤气逆。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉数。耳聋，口渴，便秘，寒热，头身疼痛，大便数日未行，脉洪数。肝热未清，湿滞未化，余热未尽，痰涎尚盛，足部痛楚。

患者40岁，男性。右侧胸部及背部起红色水疱，排列成条状，成集簇状暗红色疱疹，周围有暗红色浸润。舌质红，苔白腻。脉弦滑。中医病名为带状疱疹，证型为肝胆湿热，气滞血瘀。病因病机为肝胆湿热，气滞血瘀。

4岁女性患者，发热5天，出疹3天，伴喘憋失声2天。疹出不透，肺胃蕴热，热毒里盛，上攻咽喉，津液被灼。鼻干唇焦，口渴喜饮，舌红少津，苔黄干燥，咽部红肿，脉细数。两肺满布中小水泡音，体温39.7℃。咽喉肿痛，呼吸气促，鼻翼煽动，口腔黏膜干燥。

58岁女性，两胁肋部刺痛，善叹息，口苦，食欲减退，乏力，小便黄，大便黏。舌暗有瘀点，脉弦。胁痛，肝胆湿热，肝郁血瘀。

患者男性，38岁。反复口舌生疮，牙龈肿痛7～8年，颜面、口周、项背及外阴反复溃疡，伴口臭。舌质红，舌体胖大有齿痕，舌苔根部黄腻，脉弦数。诊断为狐惑病，辨证为湿热内蕴，肝经郁热。

患者64岁，女性。主诉腹胀、乏力伴活动后气短1年。慢性胆囊炎病史3年。西医诊断肝硬化失代偿期，脾大。缺铁性贫血。现症腹胀，舌边尖红，苔薄白腻，脉沉细滑。中医辨证臌胀，湿瘀互结，气机不利。舌质淡胖，舌尖红，苔薄白，脉弦细。舌质淡红，苔薄白，脉弦滑。

患者年龄10岁，男性。主诉两颊肿痛，饮食困难3天，伴发热39℃，咀嚼时颊痛。两颊肿胀，质软，左侧较甚，拒按，局部皮肤紧张、发亮。舌红，苔白厚腻，脉数。中医诊断热毒郁火，结于少阳经络。

患者66岁，女性。主诉血小板持续升高1年。腰膝酸冷，目干涩，口干多饮，夜寐多梦，小便频多有泡沫。舌暗红，苔薄黄，脉沉。辨证为瘀热内蕴。既往有2型糖尿病病史。检查示JAK2V617F基因突变阳性，血小板增高，骨髓增生活跃，巨核细胞分布可，血小板成堆分布。

女，58岁，左内踝部红肿疼痛1周，双下肢无力酸胀，左足姆趾皮色紫暗、疼痛，左足内踝红肿范围7cm×8cm，皮温升高，按之凹陷疼痛加剧。舌体大，质暗，苔根部薄黄，脉弦细。中医诊断脉痹，辨证为脉络瘀阻，化热结毒。

男，54岁。胸脘不适，咽部不适，背部隐痛，嗳气。病程20余年。慢性萎缩性胃炎伴糜烂，慢性食管炎(B级)，食管增生异形上皮和黏膜肠上皮化生，Barret食管病。舌苔薄腻，脉滑。二诊后症状明显好转，三诊时舌苔薄，脉弦。

患者38岁，主诉头痛，后头、两侧及眉棱骨均痛，畏风。舌红，脉略细数。中医诊断为阳明经风热头痛，兼少阳经脉不利。舌象红，脉细数。脉象略细数，舌仍红。

61岁男性，主诉两脚疼痛，时发时止，持续2个月。面色微红，舌质微红，脉略数大。两脚冷痛，尤以姆趾、食趾为重，皮色暗红微肿，足趺阳脉均无。身觉微热。辨证为热毒瘀血。

患者女性，34岁。主诉月经量大、白带多、痛经、低热。病程近4个月。中医诊断湿热蕴结。舌质紫暗边有瘀点，舌苔厚腻或薄黄腻，脉濡或沉细。检查示白带霉菌、脓细胞，盆腔炎症，左卵巢囊肿，体温37.3℃。病因为湿热蕴结，病机为湿热内蕴，瘀阻胞宫。

16岁女性，主诉皮肤巩膜尿黄10天，头身痛、发热恶寒，上腹胀痛，食纳差。舌红苔黄，口干，大便灰白色。湿热交蒸，胆汁外溢于肌肤，肝胆热盛，脾胃湿热，蕴结日久，熏蒸肝胆，气机不畅，胃失通降，浊气在上，胆道被阻，胆汁不能下渗。

患者年龄79岁，女性。主诉躯干及四肢突发散在皮疹，瘙痒难忍。病程1周。中医病名丘疹性荨麻疹，证型风热型。病因病机为素禀不耐，血分有热，风邪外袭，蕴于肌肤。舌红苔薄黄，脉细小数。皮疹为红色丘疹，质稍硬，中央有丘疹样隆起，部分有抓痕。小便黄赤，夜寐欠安。

患者68岁，女性。脑后生痈，肿痛身热18天。体温39.2℃，面色苍白，脉弦数，苔厚腻。局部颈后痈肿，溃头如蜂窝，脓液少，疮色紫暗，疮顶陷，根盘散蔓。白细胞23400，中性粒细胞92%，脓培养为柠檬色葡萄球菌。湿热壅滞，气血亏耗。神志恍惚，烦躁不安，血压下降，脉细数。苔黄腻，脉濡数。

12岁男性，反复咳嗽、喘累9年，加重7天。咳痰白稠，喘息胸闷，气紧，唇红，口干，舌红，苔薄白，脉小数。中医诊断哮证（痰热蕴肺）。咳痰白稠，喘息胸闷，气紧，唇红，舌红，苔薄白，脉小数。舌红，苔薄白，脉沉。舌澹红，苔薄，脉沉细。面色皖白，舌澹，苔白，脉沉。