清热解毒

2岁男童，发热2天，咽赤，大便干结，平素多汗易感，每月发作2-3次。舌苔薄黄，舌质红，脉数。易感综合征。舌质红，舌苔薄黄，脉数。

10岁男性患者，主诉畏寒发热，体温高达40℃，体表淋巴结肿大，左腋窝淋巴结大如鹅蛋，局部红肿硬痛，不欲食，大便干。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为痰核，辨证为热毒内聚，气血郁滞。

患者年龄70岁，男性。主诉咳嗽、咳痰1月余。主要症状为咳嗽，痰多色黄黏稠，不易咳出，汗出，口干，纳食欠佳。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证型为外寒内热，肺失肃降。病因病机为外感风寒，寒邪入里化热，痰热壅盛。

患者年龄46岁，主诉左睾丸牵及左侧少腹隐隐掣痛4个月。病史示8月前房事后出现睾丸疼痛伴寒冷头痛、四肢酸痛，当地诊断为左侧睾丸炎，抗生素治疗后好转。近3个月因饮酒、性交频繁致睾丸坠胀疼痛，尿频尿急。现症见左侧附睾肿大似条索状、触痛明显。舌红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为湿热浊毒稽留未尽。

68岁女性，咽部梗阻感，吞咽困难，口臭，病程一年。舌苔腻，脉细。辨证为痰瘀热毒蕴结。舌根部肿块伴溃疡，病理为混合恶性腺瘤。

患者，42岁，左手被猫抓咬后溃烂，伴有低热及结节性斑样皮疹，淋巴结肿大，病程2个月余。面色萎黄，两眼红赤，精神萎靡，反应迟钝，大便偏干，小溲黄赤，舌尖红，苔黄厚，脉弦数。证属火热邪毒，侵淫肌肤。局部皮肤黯红，结节性红斑样皮疹显露，溃烂面不收，颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大，按之则痛，四肢关节疼痛，体温38.2℃。

患儿咳嗽，遇气候突变、感冒诱发喘促，有痰难咯，喘息，纳差，大便稍稀，小便黄，舌质暗红，苔厚腻，指纹紫滞，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音和哮鸣音，胸部CT提示马赛克灌注征，诊断为痰热闭肺兼瘀型，病程较长。

患者65岁，男性。双眼睑轻度浮肿伴腰酸痛3月余。主症为双眼睑轻度浮肿、腰酸痛、畏寒、自汗、口干、心烦易怒、小腹胀痛、大便易溏、阴囊偶有潮湿。舌暗红、苔白，脉沉细涩。中医诊断为水肿，证型属脾肾亏虚兼湿毒阻络。病机为肾阳不足，脾虚湿盛，寒湿阻滞气机，肾阴亏虚，肝失所养，虚阳上浮，瘀毒互结。

9岁女性患者，主诉阵发性腹痛1年，胃脘部疼痛为主，近1个月每日发作，食欲差，大便偏软或干，口臭，晕车恶心，易心烦汗出。形体偏瘦，舌质红，苔薄黄，脉滑。中医诊断胃痛，证型胃热气滞。病因病机为胃热熏灼，气滞而痛。查体剑突下压痛，HP抗体弱阳性。

患者女性，36岁。主诉复发性口腔黏膜溃疡，病程10年，近2年发作频率增加。口腔溃疡，疼痛，口干，夜寐安，二便通畅。舌尖红，苔薄白，脉细。舌底脉络正常。病机为阴虚火旺，虚火上炎。中医病名复发性口疮，证型阴虚火旺。

9岁男性，发烧咳嗽4天，胸痛1天，体温39℃，咳痰黄，精神食欲差，大便干，小便黄，呼吸急促，气喘，咽红，扁桃体I°肿大充血，右肺叩浊，管状呼吸音，白细胞18000，中性90%，胸透示右侧大叶性肺炎。邪热壅肺，肺失宣降。面色正常，舌红，脉数。

患者男性，57岁。左小腿肿胀疼痛逐渐加重3天。左小腿内侧中下部红肿，浅静脉充盈呈团块状，皮温高，有触痛，中央可触及硬包块，红肿下部有凹陷性指压痕。左踝上10cm处腿围29cm，右侧26cm。舌质红，苔黄腻，脉滑数。既往有肢静脉曲张病史20年。发病前1周内因室内温度过低自感双下肢冰冷。病因属寒湿之邪侵袭肢络，致血脉瘀阻，水湿停滞，郁久化热。

患者苦头痛，病程较长。中医病名为头痛，证型未明确提及。病因病机未直接描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及头痛及病史杨梅疮，切诊未提及。

患者51岁，男性，主诉尿道外口红肿伴尿频、尿急、尿痛3月。病程3月。中医诊断为肝脾不调、湿热夹瘀。舌淡苔薄腻，脉细滑。阴囊皮肤稍红，龟头红，少许淡白色分泌物。情志焦虑，胃脘部饱胀，食纳入睡较差。

63岁男性，发热，尿频，腰痛，四肢胸部皮疹，颜面潮红，精神差，体温38.5℃，脉搏111次/分，尿蛋白(+)，红细胞、白细胞及颗粒管型，神志不清，烦躁，舌红，苔黄，脉大。中医诊断为伤寒阳毒夹斑，热入营血证。面色潮红，舌质红，苔黄，脉大。

患者年龄62岁，男性。主诉右上肢疼痛，抬举困难二年，近期生活不能自理。表情痛苦，心情烦躁，右上肢只能抬举到胸部水平。舌红，苔微腻，脉濡数。诊断为肩周炎风湿热型。

患者男性，64岁。反复周身散在皮疹、脱屑20年，近期加重，伴指、腕、肘、肩关节疼痛半年。全身散在皮疹，融合成片，头部如积粉，胸、背红如虾皮，伴有紫斑，脱屑局部有结痂。右中指、腕关节肿胀明显，活动受限，指甲板浑浊，呈“匙”状指。中医诊断为银屑痹（毒热痹）。体征见舌质澹红，苔薄腻，脉弦。

患者30岁，女性。主诉双下肢紫癜反复发生3年，伴双下肢无力、双膝疼痛，双上肢局限性硬斑2个月。中医诊断皮痹、肌衄、阳毒发斑。舌澹红，苔薄白，脉弦细。双小腿弥漫性红色斑疹，腰及双上肢斑疹散在分布，双前臂、右肩、后背蜡样斑，双下肢肌力约Ⅳ级，双手雷诺征（士）。两小腿广泛点状出血性紫癜。

女，38岁，下颌部水疱伴痒1周，病程1周。热疮（单纯疱疹），证属肺胃湿热，兼感外邪。舌质红，苔白腻，舌体胖大，脉滑缓。下颌部钱币大小澹红色斑片，水疱，疱壁紧张，部分破溃糜烂。口腻或渴不欲饮，小便黄，大便干或黏滞不爽。

患者53岁，女性，绝经2年余，阴道流血2周，点滴难尽。伴胸胁胀闷、腹胀、呃逆、口干喜饮、乍寒乍热、小便黄、睡眠差。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为老年经断复来，辨证为脾虚肝郁。子宫二度脱垂病史近20年。