患者年龄26岁,男性。主诉喘促3余日。刻下症见喘促不息,呼吸气粗声重短促,张口抬肩,胸中憋闷,痰黄难出,饮食不思,大便二日未下。舌苔黄厚腻,脉滑数有力。中医病名喘证,证型痰热上壅,肺失肃降。望诊舌苔黄厚腻,闻诊无特殊描述,问诊有喘促、痰黄、饮食不思、大便不畅,切诊脉滑数有力。
喘证痰热上壅肺失肃降痰黄难出
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患者22岁,男性。胸部漫肿,皮色不变,伴有胀痛、乏力、纳差、胸闷,午后潮热,盗汗。脉象细无力,舌质淡红,苔薄白。辨证属气阴两虚,阴毒未尽。
胸壁结核气阴两虚阴毒未尽舌淡红
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11岁男性,咳嗽2日,咽痒,咳声重,咯痰清稀,受凉加重,纳差食少。舌胖嫩,苔略厚,脉弦滑。外感风寒,内伤食滞。舌象舌胖嫩,苔略厚,脉象脉弦滑。复诊时咳嗽止,食欲佳,便秘,唇干裂,口气重,舌苔白厚,脉滑数。脾约证。
外感风寒脾约证食滞便秘
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女,37岁,咽干痛3天,畏寒,乏力,喷嚏,流清鼻涕,鼻阻,咽痒,全身酸痛,咳嗽吐清稀白痰。舌质红,苔薄黄,脉细数。证属风寒束表袭肺。
咽干痛风寒束表化热端倪畏寒
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8个月女婴,鼻流清涕,发热,腹泻,泻物清稀含奶瓣,便色黄绿,哭闹发惊,睡眠不宁。舌薄白苔,脉浮数。外感腹泻。
外感腹泻风寒夹湿便色黄绿肠鸣腹胀
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女,38岁,眩晕,左耳流脓,病程长期。中医病名:阳虚寒湿浊毒上犯耳窍。证型:阳虚寒湿浊毒。病因病机:阳气虚衰,浊毒不化,结聚于上,蚀膜腐骨。舌质澹胖嫩,边有齿痕,苔薄微黄,脉沉缓。左耳流脓,鼓膜中央性大穿孔,鼓室有肉芽,瘘管试验阳性,左耳导音性聋。
慢性化脓性中耳炎局限性迷路炎阳虚寒湿浊毒上犯
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杜某,男,18岁。间断性咳嗽、胸闷4年,再发并加重1周。咳嗽、吐痰量多黏稠色白,夜间加重,咳甚则胸腹疼痛,胸闷,气短,纳差乏力,口干烦躁。舌澹稍暗,苔薄白根部稍厚,脉浮紧。两肺纹理增粗,支气管炎。中医诊断为咳嗽(内寒外热)。病因病机为寒饮内停,外感寒邪,郁而化热,形成本寒标热之证。
支气管炎寒饮内停外感寒邪寒热夹杂
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患者年龄20岁,女性。主诉咳嗽三年,吐白痰,易感冒,时发低烧,气短,月经量少,色澹,带下量多,清稀。中医病名为内伤咳嗽,证型为脾肾两虚,病因病机为脾虚失运,肾气不足。舌象见舌澹有齿痕,脉象为脉弦细。
内伤咳嗽肺气虚脾虚痰湿
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患者年龄20岁,男性,主诉午后潮热,发热不欲近衣,面部烘热,手足心热,耳鸣耳痛,盗汗,心烦不寐,夜间咽痛,时有齿痛,腰膝酸软。舌红少苔,脉细稍数。证属阴虚发热。患者年龄61岁,男性,主诉咳喘宿疾,动则喘甚,咳痰清稀,腹部不温,五更作泻,四肢厥冷,发汗后烦躁异常,口渴饮水即吐,面色通红,身热欲近衣被。舌体胖质淡苔白滑,脉沉微似无。证属虚阳外浮。
阴虚发热虚阳外浮舌红少苔脉细稍数
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子宫肌瘤 病程长短 体质虚弱 肝脾肾功能失调 气血不和 冲任脉损伤 风寒湿热邪侵 六淫外感 七情内伤 气机不畅 血脉不利 瘀血 痰饮 湿浊停积 胞宫 舌质紫暗 舌边瘀点 脉沉弦 脉涩 脉虚无力 脉濡缓 脉滑数 脉沉弦细滑 症见经行量多 色暗红 夹紫块 少腹胀痛 带下量多 色白黄有臭秽 面色苍白 四肢不温 小腹冷痛 精神疲惫 气短懒言 纳食不振 胸胁乳房少腹胀痛 带下质粘 痰湿内阻 湿热蕴结
血瘀气滞气虚湿热
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8岁女童,流涕1周,清稀频出,日用手帕十余条,略恶风寒。面色如常,舌淡红,苔白,脉浮紧有力。辨证为风寒所乘,复为寒药所伤,阴寒盘踞,肺气抑而不振,津液失其所制,乃溢而为涕。
风寒感冒肺气虚弱津液失调恶风寒
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患者年龄76岁,女性。主诉双眼不自主流泪20余年,加重1个月。中医诊断冷泪,证型肝肾不足。病程20余年,伴失眠、畏寒、夜尿频。体征见舌质澹胖、苔薄白,脉细弱。双下眼睑浮肿并稍外翻,鼻翼两侧皮肤粗糙。
泪道阻塞肝肾不足失眠畏寒
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12岁女性患者,长期咳嗽气喘,咯痰白清稀,病程逾十年,自幼发病,冬春易发,近两日加重,夜间尤甚,纳食尚可,尿频数。面目浮肿,淡白少华,唇微发绀,舌体胖嫩、质淡,苔薄白,脉濡细。辨证为痰浊阻肺,肾不纳气。
咳嗽气喘痰浊阻肺肾不纳气肺肾阴虚
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女,47岁,咽中似有梅核哽阻二年余,伴有头晕耳鸣、夜寐不安、精神不振、畏寒怕冷、腰酸带多。面白无华,咽喉微红干燥,咽中有哽阻感,喉间气堵,似有异物,吐之不出,吞之不下,进食不困难,心慌不安,腰酸背楚,带下清稀。苔白质淡,脉细小涩弱。诊断为肝肾亏损,气血不足。
带下清稀咽部异物感肝肾亏损气血不足
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患者年龄76岁,男性。自汗2年,加重半月余。主症为自汗,活动后尤甚,汗液清稀,头部汗出明显,夜间盗汗,醒后汗止。伴恶风畏寒,咳嗽咳痰,痰白质稀,咳声低微,易感冒,神疲乏力,下肢沉重,头重昏蒙。面色㿠白,舌淡红苔薄滑,脉沉细。既往有肺间质纤维化病史2年。中医诊断为汗证、咳嗽病,辨证为肺卫不固证。
肺卫不固证自汗恶风畏寒咳嗽
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女性,37岁,反复昏厥27次,多于排尿过程中或起立时发生,伴胸闷、恶心、心悸、全身僵直、呼吸微弱、四肢厥冷、汗出湿冷、疲惫、肢体软弱、食少乏力、动则心悸、脑中如空、白带量多清稀、面色㿠白、语声低怯、汗出溱溱,舌小而薄质淡红无苔,脉细弱无力,证属心脾肺俱虚,肾元不足,气随尿陷,清阳不升,诊断为尿厥。
尿厥心脾两虚肾元不足气陷
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患者64岁,男性,主诉久病喘咳,近七日未大便。咳喘常于冬初发作,近一月发作,卧床半月,咳痰清稀,胸闷气短,体消瘦,转动无力,纳差,腹微满,欲便无力,小便短。舌暗红,脉微弱。中医病名咳喘,证型久病年老,中气不足,肺气不降,肠失传导之力。望诊舌暗红,闻诊未见明显异常,问诊见咳痰清稀、胸闷气短、纳差、腹满、欲便无力,切诊脉微弱。
咳喘中气不足肠失传导肺气不降
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女,36岁。阵发小腹坠痛2月余,白带增多、色黄、粘稠、有异味,倦怠感,月经正常。舌暗红苔黄厚腻,脉弦滑。中医诊断:气滞血瘀,湿热下注。B超提示少量盆腔积液。
阴道炎盆腔炎气滞血瘀湿热下注
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患者49岁,男性。主诉鼻塞流清涕3天。病程3天。感冒,风寒型。舌苔薄白,脉浮紧。鼻塞流清涕,头微晕,咳嗽有痰色白清稀,恶风寒,口澹无味,纳谷欠佳。病因病机为风寒之邪侵袭,卫阳被郁,清阳不展。
风寒感冒风寒束表卫阳不郁清阳不展
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9岁男性,主诉发热10余日,咳嗽喘憋,痰清稀泡沫状,呼吸痰鸣如水鸡声。舌润苔滑,脉数稍久则无力。辨证为外感风寒,痰湿蕴肺,气闭不宣。
病毒性肺炎外感风寒痰湿蕴肺气闭不宣
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