8岁男性,主诉暑天泄泻,日7~8次,质清稀如米泔水样。腹胀、尿短、纳食不香、倦怠乏力、苔白稍腻。证属暑湿内蕴、脾失健运。面色正常,舌苔白稍腻,脉象未提及。
暑湿内蕴脾失健运腹胀纳食不香
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刘某,女,37岁。突发右大腿红肿疼痛,伴高热,病程较长。右股骨下段慢性化脓性骨髓炎。阴疽(附骨疽),气虚痰凝。面色苍白,舌象未提。患肢局部微肿隐痛,右大腿下端内侧有创口,流脓,脓液清稀。右股骨下端皮质增厚,髓腔存脓,骨密度减低,高密度阴影。
慢性化脓性骨髓炎阴疽气虚痰凝脓溃成窦
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5个月男婴,腹泻20余天,大便清稀,时溏,水样便,泡沫多,有黏液,每日7~8次,烦躁不安,纳呆少食,腹热作胀,小便黄少。面色无华,舌质红,舌苔黄腻,指纹青紫。湿热伤食证。大便清稀,水样便,泡沫多,黏液,腹热作胀,纳呆少食,小便黄少,舌红苔黄腻,指纹青紫。
泄泻湿热伤食脾胃虚弱舌苔黄腻
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71岁男性,主诉两肩胛内上部发冷疼痛两年余,面积10x15公分。局部症状如水淋、如冰覆,感雷后咳嗽,痰白粘稠或清稀如泡沫。舌苔白而粘腻,脉浮缓而滑。辨证为痰饮滞留胸中,背寒冷如掌大。
痰饮滞留背寒如掌大咳喘痰多
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患者24岁,月经先后无定期,经量少,色浅淡或紫黑,腰痛,头晕,头发稀疏脱落。面色晦暗,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。辨证为肾虚证。病机为肾气虚弱,冲任失调,血海蓄溢失常。经期先后不定,经色淡,伴腰酸痛,头晕耳鸣,头发稀疏脱落。脉沉细无力,舌质淡,苔薄白。
月经先后无定期肾虚证经血少腰酸痛
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30岁,行经前腰痛如折,活动困难,艰于行步,病程3年。月经量少色黯,经行涩滞不畅,白带量多清稀,四末不温,小溲清长,性欲淡漠。舌苔薄白,脉细滑略沉。辨证为肾虚夹寒湿腰痛。
腰痛肾阳虚月经量少寒湿内生
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患者24岁,男性,主诉寒湿久泻,病程5个月,泄下清稀,水谷夹杂,伴腹痛、胀满、肠鸣、畏寒肢冷、头晕、心悸、短气、乏力、食少、口渴、面浮、足肿。面色黧黑,舌质淡,舌中白滑苔,脉沉而细,口渴喜冷饮,小便短少而色清。辨证为脾肾阳衰,水湿不化,清浊不分,属虚实夹杂证。
寒湿久泻脾肾阳衰水湿未化清浊不分
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患者女性,37岁。双侧少腹疼痛9个月。主诉为双侧少腹疼痛。舌暗红,苔黄腻,脉弦。辨证为肝郁血瘀型。病位在盆腔。妇科检查提示子宫后位,压痛,右侧附件包块,B超示盆腔内囊性包块。症瘕中医诊断。湿热与瘀血互结于少腹。
症瘕肝郁血瘀盆腔炎湿热瘀结
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男,56岁,咳嗽十余年,每年发作一二次。喘鸣气急胸闷,痰多泡沫清稀,咳时心跳,畏寒肢冷。舌澹苔白,脉沉弱。中医病名:咳嗽。证型:寒饮伏肺,肾不纳气。病因病机:寒饮伏肺,肾不纳气。面色未提,声音未提,气味未提,病史提及,脉象沉弱。
咳嗽喘鸣胸闷痰多
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女,48岁,胸闷,睁眼困难,经前乳房胀痛,经行有块,白带清稀而多,腰中不适,睡眠差,口中不适,不欲饮,大便日1~4行,血压160/110mmHg,脉沉细,左微滑,两尺弱,舌淡红,苔中白,胸闷,上下楼时膝关节疼痛,餐后血糖偏高,甲减,高血压,肝寒气滞,脾虚生湿
甲减高血压肝寒气滞脾虚生湿
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周某,38岁,月经先后不定期3月,面部痤疮加重3月,月经4~5/20~40天,量少色澹,质清稀,白带多色白质稀,腰膝酸软,耳鸣,疲乏,口干,寐欠佳,夜尿频多,舌质澹红,苔薄白,脉细,诊断为月经先后不定期,辨证为肾虚证。
月经不调肾气不足阴虚证腰膝酸软
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患者年龄56岁,女性。主要症状为胸前梗塞,食难下咽,只能进食稀粥及汤水。病程20天。中医病名属食道梗塞。证型为气郁痰结,兼血瘀郁热。病因病机为气郁痰结阻滞食道,胃失和降,术后金刃伤致血瘀,郁久化热。望诊见舌苔薄黄少津。闻诊未见异常。问诊提示食欲尚可,口中和,二便调。切诊脉缓。二诊时舌苔薄黄而润,脉平。
食道癌气郁痰结胃失和降术后血瘀
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患者,男,50岁。咳嗽、气喘30余年,加重1个月。咳喘、胸闷痛,朝轻暮重,夜间不能平卧,动则喘促,气不能续,痰黏色白难咳,口干欲饮。舌质淡,苔白腻。脉细弦而滑。中医病名:哮喘。证型:风寒外袭,痰湿蕴肺。病因病机:肺、脾、肾三脏气虚,水液代谢不利,痰湿内生,风寒束肺,肺失宣肃。望诊:舌质淡,苔白腻。闻诊:未提及。问诊:咳喘、胸闷痛、痰黏色白、口干欲饮。切诊:脉细弦而滑。
哮喘风寒束肺痰湿蕴肺肺气虚
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患者年龄29岁,女性。主诉经前溢乳3年,伴乳房胀痛、烦躁、多梦、目眩。月经不规则,40~60天1行,经行小腹胀痛,经色黯红有血块。舌淡红,苔薄白,脉细缓。中医诊断经行溢乳,证型肝郁化热。舌象淡红,苔薄白,脉弦细。病程3年,情志抑郁,肝气郁结,郁久化火,冲任失调,乳汁上逆。
经行溢乳肝气郁结肝经化热冲任失调
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女,61岁,咳喘20余年,冬发夏愈,咳嗽吐痰清稀量多,喘息不能平卧,畏寒,舌淡苔薄白而滑,脉弦紧,风寒外束,内有停饮,阻遏肺气,宣降失职
咳喘风寒束表停饮肺气阻遏
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女,43岁,过敏性咳嗽,病程半年以上,咳嗽频作,痰多色白,微恶寒,气憋,劳累时呼吸费力,神疲面浮。肺脾气虚,肺失宣降,寒饮内停。舌苔微腻,脉象未提及。面色淡,痰清稀。
过敏性咳嗽肺脾气虚肺失宣降寒饮内停
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患者主诉排尿余沥不尽1年多,病程较长。舌质澹红有紫气,苔白腻,脉细弦涩。前列腺指诊腺体饱满,中央沟变浅,按摩时可见清稀液体流出。前列腺液常规示卵磷脂小体少许,白细胞(+)。诊断为气郁血滞,湿邪内阻。症见腹股沟及少腹胀痛,尿末滴白,尿意不尽,尿后余沥,神疲易倦,嗳气胁胀,纳少寐差,大便溏。阴囊潮湿,睾丸疼痛,腹股沟疼痛不适。
气郁血滞湿邪内阻阴囊潮湿尿末滴白
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患者年龄66岁,男性。主诉为冬秋持续性咳嗽,病程13年,每年深秋或入冬必发,连续数月,此次已发半月。中医病名为咳嗽,证型为脾肺气虚,病因病机为脾气大虚,中阳势弱,金失土培,气失所主,卫外不固,风邪留恋。望诊见面白无华,舌质澹润,苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见形体消瘦,短气胸闷,洒淅恶寒,咽痒流涕,咳痰清稀难咯,纳呆乏味,大便稀溏,头昏寐差,夜尿多,腰嵴冷凉。切诊见脉浮濡无力。
慢性支气管炎脾肺气虚脾虚
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33岁,经停四旬,腰嵴酸楚,小腹不适,带多,苔薄脉细,尿HCG阳性,基础体温梯形上升。肾气不足,胎失安固。面色萎黄,舌苔薄,脉细,脉微滑。腰酸坠感,带多清稀,晨起呕恶,苔薄腻。基础体温呈梯形上升,IgG偏高。
肾气不足胎失安固胞宫不固脾虚中气亏
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张某,女,27岁。月经推迟甚或闭经并腹痛2年,经行小腹坠痛,量少色澹,性欲澹漠,畏寒肢冷,食欲不振,小便频数,带下清稀。舌澹胖苔澹白,脉沉迟细弱。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为禀赋不足、后天失养,肾气亏虚,精亏血少,冲任虚衰,生殖功能低下。病史中提及幼稚子宫,西医诊断原发性不孕症。
带下清稀原发性不孕症脾肾阳虚肾气亏虚
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