清稀

女，27岁，带下量多，下腹隐痛，心烦，两胁不舒，经行有血块，腰膝酸软，面色萎黄，头晕乏力，食欲不振。中医病名属带下病，证型为脾肾两虚，精微不固。舌质淡暗边有瘀点、齿印，舌苔薄白，脉虚弱。病程2年余，病因病机为脾肾两虚，肝气不舒，气虚夹瘀夹湿。

患者32岁，女性，主诉带下多伴消谷善饥，病程3年。中医诊断为带下病，证型为脾气亏虚，清阳下陷。舌质澹，苔白厚腻，体渐消瘦，头晕口苦，夜寐欠佳，脉细无力。病机为脾虚湿浊内盛，中气亏虚，阴损及阳，虚火上扰心神。

张某，36岁，月经来潮淋沥不断20余天，血色澹，质清稀，面色白，神疲气短，面目浮肿，小便空坠，四肢不温，纳呆便溏。舌质澹胖，边有齿痕，苔白。脉细弱。脾虚不统、冲任不固所致崩漏证。病因病机为脾虚失摄，冲任不固。望诊见面色白，舌质澹胖，边有齿痕，苔白。闻诊未提及。问诊见月经异常、神疲气短、面目浮肿、四肢不温、纳呆便溏。切诊脉细弱。

患者年龄3岁半，女性。主诉发热、恶寒、头痛、鼻塞声重、流清涕、咳吐清稀泡沫痰。病程2天。中医病名为感冒，证型为风寒兼湿证。病因病机为外感风寒，邪客肌表，卫阳被遏。望诊见舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见鼻塞、流清涕、咳痰清稀、无汗、咽痒。切诊见脉浮紧。

13岁女性患者，左下肢内踝上方出现肿物，不疼不痒，后逐渐增大破溃，有分泌物恶臭，局部麻木痒感。肿物基底部发硬，表面有清稀血性分泌物，恶臭味，腹股沟淋巴结未及。舌苔薄白微腻，脉细滑。辨证为蓄毒日久发而成疮。治疗后肿物平收口，时感头晕，夜寐不安，舌微黄，脉弦滑。

72岁男性，慢性支气管炎、老年性肺气肿病史十年余，咳吐清稀白色痰涎，冬季加重，咳喘不止，胸部憋闷，气短懒言，身倦乏力，面色苍白，口中黏腻，食不知味，脘腹痞闷，呕恶嗳呃，两下肢浮肿。舌苔白腻，脉滑。脾虚失运，痰湿阻肺，气机不畅。

小儿流注久溃，面色苍白，时有咳嗽，脓水清稀，小便短少，或如淋沥不止。脾肺气虚，不能生肝肾。舌象未提及，脉象未提及。

患者43岁，女性，主诉胸闷、咳喘、心悸3年，加重1月。面色苍白，颧部时而泛红，口唇略干，舌瘦嫩而边有瘀点，质澹红，苔薄白。形如站蛙，点头呼吸，喜用枕头垫实胸部，喉中如水鸡声，语音低微而不续。颈动脉与虚里搏动强烈，胃区如覆杯状，腹中微胀，双膝以下浮肿，按之深陷不起。脉细数无力，尤以寸部为着。听诊双肺部满布湿啰音及哮鸣音，心音低钝，期前收缩，率124次/分。诊断为胸痹，证型为气阴两亏，痰瘀痹阻。

患儿5岁，男性，主诉咳嗽气促，喉中哮鸣5天。咳嗽气促，喉中哮鸣，咳痰清稀色白带泡沫，形寒无汗，恶风寒。舌质澹红，苔白。辨证为寒痰内伏，外感风寒，引动伏痰，痰阻气道，肃降失司。舌质偏澹，脉象浮滑。面色澹红，舌苔薄白。脉象浮滑。

患者25岁，男性，主诉反复头昏乏力伴皮肤紫癜、牙龈出血8年余。头昏乏力，面色苍白少华，双下肢散在出血点，牙龈出血，胸闷心悸，活动后加重，四肢困重，脘闷纳呆，口腻口黏，大便溏薄，小便清稀。舌淡胖，苔白厚腻，脉濡细。辨证属气血亏虚，湿邪内困。

女，40岁，双侧肩背酸重疼痛十年，头昏疼痛，胃脘胀痛，经量少色淡，带下清稀量多，易感冒。面色萎黄无光泽，口唇色淡，舌淡嫩瘦小，苔薄微黄，脉沉细无力。脾胃气虚，谷气下流，清阳不伸。

5岁男童，咳喘20余天，咳嗽阵作，咯痰清稀，夜间咳重，舌澹红，苔白滑，脉弦紧。中医诊断哮喘，辨证肺寒停饮。主症为咳喘，病程20余天。舌澹红，苔白滑，脉弦紧。肺寒停饮，外感寒邪，内有痰饮停聚。

患者33岁，女性。左胫骨慢性骨髓炎20余年，反复发作，局部有疤痕及空洞，渗出清稀脓性分泌物，肌肉萎缩，神疲乏力，纳食少。舌质澹胖有齿痕，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断附骨疽，证型气血两亏，瘀毒内恋。

患者36岁，女性。主诉头眩神疲、腰腿酸软、怕冷，带下清稀如水，绵绵不绝。舌苔薄白，脉细弱。中医诊断为肾阳不振、带脉失约。病因病机为肾阳不振，带脉失约，湿浊下注。

女性，28岁，婚后四年不育，经期腹痛、腰痛、怕冷，病程五年。舌质淡暗，苔薄白，脉迟无力。证属下元虚寒，血脉瘀滞。经期形寒肢冷，全身酸软无力，小腹冷痛，月事不调，白带清稀。

12岁男性患者，主诉遗尿、咳喘、泄泻，病程1年余。面色晦滞，咳喘时作，喉间哮鸣，痰清稀色白质黏，胃纳不振，食后腹胀，大便稀溏完谷不化，四肢清冷，小便清长，夜间遗尿1~3次。舌淡苔白滑，脉沉细。中医诊断为顽固性遗尿、咳喘（支气管哮喘）、泄泻（消化不良）。病因病机为肺脾肾三脏气虚，肾气不充，膀胱失约；脾肺阳虚，痰湿内盛；脾胃虚弱，健运失司。

陈某，男，68岁。进食梗噎一个月余。胃脘痞胀疼痛，饮食量少，时有呕恶，进食梗噎，口干，舌红，苔薄白，脉细弦。食管癌术后，中虚气滞，痰瘀未尽。舌红，苔薄白，脉细弦。嗳气，呕吐黏痰，尿黄，舌红苔薄白，脉细弦。黏痰渐少，脘腹胀痛缓解，吞咽梗阻症状轻，舌偏红苔薄白，脉细弦。梗阻感轻，泛酸呕，痰涎，胸脘灼热，嗳气，咽痛，舌苔薄黄腻，脉细弦。食管癌术后八个月，咯吐黏痰，色白量多，舌苔薄白，脉细弦。腹部怕冷，胃脘痞胀，食欲减退，大便溏薄，舌苔薄白腻，脉细。

患者24岁，女性。痛经2年余，加重3月。小腹冷痛，腰困，带下清稀，月经量少，经色紫黯挟血块，周身乏力，四肢欠温。面色苍白，少气乏力，四肢欠温。带下量多，质稀。舌淡胖苔薄白，脉沉细弱。中医辨证血虚寒凝。

患者，58岁，女性。主诉活动后胸闷、气短加重1个月。主要症状包括胸闷、气短、汗多、乏力、怕冷、易倦、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咯白色泡沫样痰、上腹部痞胀、噫气、大便溏。舌淡红，边多齿印，舌背青筋明显，脉细缓。中医诊断为心衰，辨证为心肾阳气不足，饮邪内生，凌心犯肺。病机为阳虚水泛，心肺脾肾俱病。四诊显示舌淡红、齿印、青筋，脉细缓。

女性，27岁，主诉结婚5年未孕，月经期后错10～15天，量少色淡，头晕身疲，饮食减少，腰痠腿软，小腹冷痛，带下清稀，手足冰冷，动辄汗出，气短心悸，睡中易惊，大便时溏。面色无华，舌淡苔薄白，脉沉细无力。辨证为脾肾阳虚，气血亏损，冲任失调。