湿热+血瘀+气血不足+气滞血瘀

29岁女性，月经周期29天，经量少，经色浅澹，有块，经前乳房胀，白带不多，无鼻衄。脉细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀。病史包括宫外孕手术，右侧输卵管切除，左侧输卵管通而不畅，孕2次，流产2次。末次流产日期1998年6月30日，末次月经日期1998年12月27日。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气（阳）虚。病因病机：肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊：面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊：未提及。问诊：关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊：脉弦数、脉细数、脉沉迟。

患者38岁，女性。主要症状包括发热、肌肉酸痛、干咳、口干口苦、疲乏、纳差、心烦、失眠。病程较长，西医诊断为系统性红斑狼疮。中医诊断为伏暑，邪伏阴分，气阴两伤证。体征见头发脱光，脸部蝶形红斑，双上肢暗红色皮疹。舌暗红少苔，脉细数。病因病机为伏邪藏于阴分，耗伤阴精，气阴两伤，正气不足，邪热自内达外。

患者56岁，女性，主诉反复腹痛10天，伴恶心呕吐。中医诊断腹痛，证型实热积滞。体征见面色无华，舌澹红，苔白厚腻，脉沉。腹部中上腹轻压痛，无反跳痛。皮肤可见红色疹子。病因病机为实热积滞，湿热内蕴，气机不畅。

56岁，反复腹痛10天，伴恶心呕吐，中上腹隐痛，纳呆，大便不畅，舌淡红苔白厚腻，脉沉。腹痛（实热积滞），病因病机为饮食过量，损伤脾胃，气机停滞，腑气不通。面色无华，全身皮肤红疹，腹软，中上腹轻压痛，血压正常，心肺未见异常，肝脾未触及。

患者男性，47岁。主诉排便不尽3月余，伴口腔鼻部出血。伴随症状包括下肢不肿、纳后腹胀、疲乏、眠差、小便黄、怕凉。舌淡红，苔薄，脉细。二诊见舌暗红，苔薄黄，脉细沉。三诊舌暗红，苔根黄。四诊舌红，苔黄，脉弦滑。五诊舌红，苔根薄黄，脉弦细涩。病程较长，症状持续多诊次。

患者女性，28岁。主诉头痛1年余，继发不孕2年，有自然流产史2次。头痛痛势递增，伴上半身及四肢麻木、恶风、低热、口唇发麻、小腹冷痛、白带色黄。舌红苔薄黄，脉弦软。中医诊断为头痛、继发性不孕。病因病机为流产后气血耗伤，风寒湿邪乘虚而入，阻滞血脉，清空受扰，气血不畅，导致头痛及不孕。

患者，男，79岁。右胸部阵发性剧烈疼痛3年。右胸部阵发性刀割样疼痛，乏力易疲，夜寐不安，心情烦躁，精神不佳。舌暗红，苔薄。脉细涩。气虚血瘀证。疼痛日久致正气虚弱，气血不足，伴有血瘀证，导致气血凝滞，经络阻塞不通。

男，67岁。左侧腰背痛1年，皮肤黄染半月。胰头癌。黄疸。脾虚气血不足，气滞血瘀，肝胆湿热。舌质澹红而紫，舌苔薄白微腻。诊脉细数，重取无力。神倦乏力，常欲卧床，夜中汗出，皮肤巩膜轻度黄染，周身肤痒，饮食不多，大便日行，既往常饮酒。

6岁女性患者，双膝关节肿痛4年，指、踝关节及足跟痛3年，腹部积块1年。双手指关节、手腕、双踝关节肿痛，活动困难，间断腹痛，不思饮食。神呆，记忆力差，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，双手指关节肿大呈梭形，双足跟肿，皮色不红，肝脾肿大，舌体大，质澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断症积、痹证、痰核流注。先天不足，气虚气滞，痰瘀结于肋下，痰湿流注而见瘰疬、关节漫肿。

朱某，44岁，乏力伴心慌气短4个月。面色萎黄，舌红苔白腻，脉细数。中医诊断为虚劳，属脾肾亏虚夹瘀。主症为乏力、心慌、气短、汗多。病程4个月。舌象红苔白腻，脉细数。病机为脾肾亏虚，气血生化不足，精血亏虚。

33岁男性，胁痛，纳呆，夜寐差，大便干燥，小便黄，舌质红，苔薄黄腻，脉细滑，肝炎肝硬化(乙型、失代偿期)，黄疸(肝郁脾虚、湿热内蕴型)。

患者年龄8岁8个月，男性。反复关节肿痛8个月，左踝关节肿痛5天。关节肿痛，晨僵明显，乏力，纳差。面色萎黄，形体消瘦，舌澹红，边有齿痕，苔白腻，脉滑。中医诊断为痹证，辨证为着痹。病因病机为寒湿痹阻经络，兼有化热之象。病程较长，属虚中夹实证，湿邪偏盛，气滞血瘀，气血匮乏。

患者44岁，主诉吐血、腹痛、里急后重、肛门疼痛、小便短涩、腰腹热痛、经闭、白带多、口渴、不寐、不思饮食、多怒、面与手足虚浮、喉中梗梗有疾、肌肉半消。中医病名郁证，证型上焦气血不足，中焦有疾，下焦气凝血滞，郁而为火。望诊面与手足虚浮，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊有吐血、腹痛、经闭、白带多、口渴、不寐、不思饮食、多怒。切诊脉四至，两寸软弱，右关滑，左关弦，两尺涩。病因病机为七情所伤，肝气郁结，肝热与脾湿结，相火妄动，肾阴不濡，气滞血瘀。

患者38岁，女性，腹痛10月余，加重5月伴腹泻。腹痛时作，腹中瘕聚，腹鸣，便次增多，质稀，时有脂肪泻，大便漂有油花。舌质红偏紫暗，苔薄腻，中根厚黄多白少，脉细弦小数。上腹部可触及包块。胃印戒细胞癌术后，气血不足，气滞血瘀，湿热蕴结，肝气郁结，肝经郁热，化火伤阴。

患者年龄33岁，女性。主诉月经停止半年。形体丰满，纳食佳，无腹胀，心烦易怒，潮热，大便日一行，白带增多伴阴痒。舌澹，苔白腻，脉沉。中医诊断闭经，证型痰瘀内停。病因病机为痰浊内阻，气血运行受阻。四诊信息包括形体丰满、舌澹苔白腻、脉沉，症状包括心烦易怒、潮热、白带增多、阴痒。

患者50岁，男性，主诉腰腿痛7年。腰痛有定处，遇凉或雨天加重，活动后痛剧，活动受限，双下肢放射痛。腰4~5棘间及棘旁压痛，双臀部压痛，放射痛阳性，直腿抬高双30°，小腿外侧及足背外侧感觉迟钝，双膝腱反射减弱，双小腿肌肉萎缩，肌张力减弱。脉弦滑，舌苔薄白。辨证为肾虚血瘀，病位在督脉、足少阴肾经。诊断为腰椎间盘突出症（血瘀腰痛）。

患者28岁，女性。主诉结婚3年，解除避孕措施2年未孕。现病史示下肢痠软无力，四肢不温，大便稍干，舌质澹红，苔黄腻，脉弦缓尺弱。中医诊断为肾气不足，湿热阻滞。望诊见舌质澹红，苔黄腻。闻诊未提。问诊示经血块有，下肢痠软无力，四肢不温，大便稍干。切诊示脉弦缓尺弱。

王某，男，49岁，左小腿上方皮肤外伤后溃烂流脓，形成约1.5cm直径的疮面，后疮面扩大。左内踝上方有一约3cm×3cm溃疡，肉芽不新鲜，分泌物少，疮周肤色紫黯，舌澹苔薄腻，脉细弦。中医病名：臁疮，证型：湿热瘀阻型，病机：湿热蕴结，气滞血瘀，熟腐血肉。望诊：舌澹苔薄腻，疮周肤色紫黯。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉细弦。

患者男性，9岁。消瘦乏力、腹部膨大1年余。面色萎黄无华，皮肤干燥不泽，头晕时作，口渴喜饮，两胁胀痛，纳谷不馨，夜寐躁动不安，大便不畅。舌质澹白，舌苔薄腻。脉弦细。慢性病容，睑结膜苍白，肝脾肿大，四肢肌肉消瘦。中医病名属症积，证型为气滞血瘀，病因病机为浊邪潴留，气机失于条畅，气滞血瘀，气血瘀积成症。