湿热中阻+恶心

24岁男性，肝脾肿大伴有黄疸一年半，主要症状包括口腔糜烂、恶心、头晕、食欲不振、皮肤发黄、两胁刺痛、大便稀、小便黄。全身和面目黄如橘皮色，神疲形瘦，舌苔薄白，脉象沉滑。辨证为湿热中阻，瘀血发黄，久病自虚。

患者60岁，女性。神疲乏力，巩膜黄染，面色晦暗，体质消瘦，胃脘及腹胀满，恶心不欲食，大便溏，低热，小便深黄，舌质红，苔滑，脉濡数。中医诊断黄疸，辨证为肝胆气郁、湿热蕴结、湿重于热、脾为湿热所困。望诊面色晦暗，舌质红，苔滑。闻诊无特殊。问诊有神疲乏力、腹胀、恶心、大便溏、低热、小便深黄。切诊脉濡数。

女，36岁，乏力、纳呆、恶心五天，呕吐频繁两天。湿热阻中，浊气上泛。神疲少气，身热不扬，呕吐酸苦之水。舌稍红，苔腻略黄。脉滑略数。

患者年龄62岁，女性。主诉右下腹疼痛5天，加剧4小时。既往有高血压史30余年，1967年行急性阑尾炎手术。症状包括右下腹阵发性绞痛或刺痛，腹胀，恶心呕吐，大便数日未解，小便短赤。痛苦病容，腹部稍隆起，右下腹压痛，可见手术刀痕。舌苔黄腻，舌质红绛，边有瘀斑，脉弦滑而涩。中医诊断为气滞血瘀，中焦阻滞。

男，52岁。脘部痞闷阻塞不舒，食少，食纳不馨，口干苦而黏，恶心，大便质烂。苔象黄浊腻，舌边尖质红，脉濡滑。证属久病胃虚，湿热中阻，气机失调。

患者男性，45岁。发热，黄疸，腹胀，恶心，大便干，小便色如皂角汁。肝大，压痛。舌苔白厚腻，脉滑数有力。中医诊断黄疸，辨证湿热中阻，肝胆气郁，热瘀发黄。实验室检查提示肝功能异常，黄疸指数升高。

患者年龄10岁，男性。主诉胁痛1年。胁肋部隐隐胀痛，伴恶心、厌油腻、乏力、小便色黄。中医病名肝着，证型肝郁气滞，湿热困脾证。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有胁痛、恶心、厌油腻、乏力、小便色黄。切诊脉平。病程1年。

患者50岁，男性。主诉胁痛，身黄，目黄，小便黄3天。症见胁痛，身黄，目黄，黄色鲜明，小便黄，纳呆，口苦，恶心呕吐。舌红，苔黄腻。脉弦滑数。辨证为肝胆湿热型胁痛。病因病机为脾胃运化失职，内生湿热，蕴结肝胆，肝络失和，胆不疏泄。

患者55岁女性，周身浮肿，尿少5天，高度腹液，胀满，小便不利，口干苦，恶心不能食。脾胃不和，湿热壅结，升降失司，水不得下。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉滑。小便增多，腹胀减轻，下肢肿消，能进少量食物，口干苦呕恶轻。舌润，脉沉弱。尿蛋白(++)，血浆白蛋白略升。脉象沉滑，舌润。

男，39岁，胃脘不适3年，加重伴胃脘疼痛半年。胃脘隐痛，恶心，胀满。慢性萎缩性胃炎。胃底粘膜花斑状，胃体粘膜轻度花斑状，胃窦粘膜红白相间，粗糙。舌紫暗少苔，脉弦。

患者胃病数载，形体消瘦，两胁攻胀，面色不华，烦躁易怒，胃脘隐痛，灼热感，嘈杂不适，纳谷欠馨，胃胀更甚，神疲乏力，大便溏薄，舌质红，苔黄腻，脉细数。脾胃素弱，纳化失常，阴虚津少，胃络失养。肝郁不舒，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。神疲乏力，胃脘胀痛，食后更甚，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干燥，舌边尖红，苔薄白，脉细弦。胃痛年余，口干欲饮，齿龈出血，食欲不振，面色萎黄，夜寐欠安，大便便秘，舌红少苔，脉细数。

女，56岁，恶心欲吐4个月，胸闷憋气，夜尿频数而量少，头晕，纳差，大便偏干，疲乏无力，慢性贫血貌，Scr 627.7μmol/L，BUN 69.2mg/dl，Hb 84g/L，双肾体积缩小，关格（关格期），湿热中阻兼气阴两虚，面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦细。

患者67岁，女性。主诉右胁前后掣痛反复发作，伴胃区胀痛、恶心呕吐、频频泄利7年，加重半天。神志疲惫，面色发青，白睛发黄，口唇干燥，舌红，苔白而干，腹皮绷紧，胃区压痛明显，手足发凉，脉细滑。中医诊断为胃脘痛、胁痛（湿热中阻）。B超示胆囊壁毛糙，心电图示右束支传导阻滞，心肌缺血。病情变化时出现面唇发绀，四肢凉，呼吸微弱，体温不升，血压下降，诊断为湿热中阻并厥证心肾阳衰。

75岁男性 上腹部胀痛 纳差 疲乏 消瘦 面色暗黑 舌暗红 苔黄 脉弦细 胃贲门腺癌 肝胃不和 痰瘀互结 气滞血瘀 痰热内蕴 以上症状持续1月

10岁女孩，中上腹疼痛，胃纳不佳，恶心呕吐，大便干结，腹部胀满，形体消瘦。舌红，苔薄腻，脉细数。辨证为肝郁气滞，湿热中阻。

患者年龄47岁，女性。主诉乏力浮肿伴右胁痛反复1年。病程1年。中医病名胁痛，证型肝郁脾虚，湿热内蕴。舌红苔白腻，脉弦。病因毒邪侵袭肝脏，肝郁脾虚，运化失职，湿热内蕴，气滞不畅。

19岁男性，主诉上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，窜痛胸背，恶心呕吐，吐出胃内物。病程未明确。中医病名属急性胰腺炎，证属气机阻滞，湿热中阻。望诊见苔薄黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见口干不欲饮，便结未行，溲黄，切诊脉弦略滑。

裴某，女，52岁。上腹部疼痛不适一周，伴反酸、烧心，疼痛多发生在半夜。舌红苔薄白，脉细。病程一年，夜间痛甚，伴反酸、嗳气、食后脘腹胀满，口干，大便干结。舌红苔黄腻，脉细。中医病名属胃痛，证型为脾胃虚弱，湿热内蕴。病因病机为中焦脾胃虚弱，饮食伤胃，导致脾胃气机失常，气血失畅，胃膜失滋。望诊见舌红苔薄白或黄腻，闻诊无特殊，问诊见疼痛、反酸、胀满、便秘，切诊见脉细。

男，52岁。胃脘痛二年余，进食时咽喉下有物梗阻，吞咽不利，胸膈痞塞，嗳气频频，口苦口干，恶心欲吐，纳食减少，大便不畅。胃痛，湿热中阻，气机痞滞。舌苔薄黄腻，脉弦滑。

男，59岁。主诉进食油腻则脘痞、腹泻，右胁不适，食欲减退。病程自1967年起，持续多年。中医病名未明确，证型包括湿热中阻、脾肾不足、寒热错杂、肾阴阳两虚、中焦湿热气滞、肝胃不和、三焦气滞。舌质暗红，苔白腻，脉沉滑。症状包括脘腹痞闷或疼痛、右胁不适、恶心欲吐、神疲乏力、腰背酸痛、畏寒肢冷、夜间盗汗、口干口苦、足跟疼痛、睡眠不实、大便偏干或溏泄不爽。