湿热内蕴

男，35岁，排尿疼痛不利，尿色黄，尿液浑浊，腰痛，少腹疼痛，会阴睾丸坠胀，性功能障碍，食欲不振。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。湿热蕴结。精浊。

患者年龄59岁，男性。主诉全身皮疹伴瘙痒两年。皮疹为全身密集黄豆大小红斑、丘疹，背部尤重，表面溃破、鳞屑多，抓痕明显，皮肤干燥脱屑，瘙痒剧烈，入夜尤甚。舌暗红，苔黄厚腻，脉滑。诊断为湿疹，初诊辨证为营虚卫伤、风热内蕴，二诊辨证为湿热内蕴，三诊考虑五运六气变化。

女性，19岁，右侧偏瘫2个月余，左侧肢体软瘫，肌肤发凉，感觉消失，左上肢紫红，头闷胀痛，口渴而不欲饮，痰黄黏稠，舌质澹红，苔白腻微黄，脉右滑数，左沉涩。中医诊断为湿热内蕴，痰浊瘀阻络脉之证。面色红润，形体丰满，舌象澹红，苔白腻微黄，脉右滑数，左沉涩。

关某，女，33岁。排便困难，排便后腹胀腹痛不缓解，脘腹胀满疼痛，进食后尤重，肠鸣，乏力，口干口苦，消瘦，盗汗，双下肢浮肿。面黄虚浮，右下腹轻压痛。舌薄质澹绛，苔白少津，脉细略数。腹痛（结核性腹膜炎），阴虚兼湿热证。阴虚感邪，湿热蕴结胃肠，气机壅滞，阴虚火旺，热迫津液外泄，热邪耗气，湿热阻滞三焦。舌澹绛，苔白微润，脉弦细数。舌红，少苔根部微腻，脉弦细数。舌红绛，苔白，根部微黄腻，脉弦细数。

患者女性，48岁。面部及手臂红肿瘙痒，灼热刺痛，眼睑肿胀，胸闷不适，不思饮食，大便秘结，小溲黄赤。病程近2年，春季有类似病史，今年发病较重。舌质红苔薄白，脉弦滑。诊断为湿热内蕴，复感阳毒。颜面、颈胸v型区、手背及前臂皮肤潮红水肿，有丘疹、水疱、糜烂、渗出。

29岁男性，自觉苍白乏力、下肢酸软、腰背时冷、手汗自出、口苦耳鸣、牙龈渗血不止。面色苍白，舌苔黄，脉象未提及。脾虚血亏，肾虚精伤，气血不和，里有湿热，虚火灼伤脉络。再生障碍性贫血。

女，43岁。口中生疮，阴部、肛门生疮，咽痛咽红，口干，肛痔。病程未明确。湿热狐惑。舌薄黄，脉数。

男，40岁，恶寒怕冷、咳嗽气促5天，脾虚兼夹湿热体质。恶寒怕冷、咳嗽气喘、痰黄白相间、流清涕、鼻塞、夜间咳喘加重、咽红、舌淡红苔黄厚腻、脉浮滑略数。咳喘，证属风寒伤表、痰热阻肺兼胃肠湿热。

小儿腹痛下利 发热 太阳太阴合病 腹满 身痛 太阴病 太阳病 脉数 舌象未提 面色未提 声音未提 气味未提 病史未提 脉象未提

女，30岁，尿频尿急，病程三月，反复发作。中医病名：淋病。证型：下焦湿热内蕴，时邪外袭，少阳枢机不和，膀胱气化不利。望诊：舌质偏红，舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：尿频尿急，寒热头疼，身困腰痠，有汗不解。切诊：脉滑数。

患者年龄31岁，女性。主诉全身皮肤变黑、变硬，四肢关节疼痛1年，皮肤变硬5个月。中医病名皮痹。证型为产后气血亏虚，风寒湿邪外袭，气血痹阻。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见皮肤发硬、紧绷、色素沉着、干燥无汗、关节痛、膝软无力、神疲、脱发、口干苦。切诊见脉细。

患者女性，42岁。主诉双眼交替红肿，反复发作1月余，右眼疼痛、痒痛、流泪、畏光、口干。舌苔黄腻，脉细数。诊断为麦粒肿，病因病机为过食辛辣炙燥热之品，致脾胃湿热内蕴，复受风邪外袭，热上攻壅阻眼睑经络。

金某，24岁，主诉全身皮肤潮红肿胀、糠秕样脱屑、瘙痒，病程2年。中医病名狐尿刺，证型毒热炽盛，蕴于血分，蒸灼肌肤。望诊面色急性病容，舌质红绛，苔微黄。闻诊未提及。问诊有发热、心烦急、口干舌燥、大便秘结、小溲短赤。切诊脉滑数。

患者男性，66岁。主诉小便突然点滴不通，小腹憋胀，尿意迫急。舌苔黄腻而厚，脉弦数而滑。诊断为湿热夹怒，暴发癃闭。素有下焦湿热，因暴怒触发。肝脉络阴器，湿热内蕴，暴怒横逆。病情变化中尿道有疼痛感，尿色黄红，带有血丝。舌苔渐化，脉症均减。

9岁男性，腮腺炎病程1周，两侧肿痛，体温40℃，头胀身重，困倦无力，不思饮食，小便短黄。脉浮濡而数，舌黄腻。病因病机为湿热内蕴上蒸。中医病名为痄腮，证型为湿热郁蒸。

患者48岁，男性，主要症状为腹痛、腹胀、里急后重、大便不爽，夹杂脓血，日行三四次，日间畏寒，夜间烦热，倦怠乏力，病程十载。舌体胖大，质黯红，苔黄腻，中间少许剥脱，脉弦细。肠镜示回盲瓣肿胀，盲肠至降结肠弥漫性充血水肿，见片状溃疡及糜烂灶，病理提示慢性炎症样改变伴炎性渗出物。诊断为肠澼，辨证为瘀毒留滞，湿热内蕴，气阴两伤。

12岁男性，阵发性心前区疼痛，胸闷，心悸，乏力1周。舌质淡苔白腻，脉结无力。心音低钝，节律不整，早搏10～14次/分，心率100次/分。舌质红苔黄厚腻，脉濡缓。湿热内蕴脾胃，子实母虚。虚实挟杂。

5岁女性，双手腕、手背起粟粒状丘疹，瘙痒2周余。舌质红、苔白花剥，脉微数。皮疹为淡红色丘疹，簇集成片不融合，臂部有类似皮疹。病史中见食欲减退、流鼻涕、轻咳。中医病名未明确，证型未提及，病因病机为湿热内蕴，外感风邪。

59岁男性，腹胀腹大如鼓，两足肿，畏寒乏力，溲黄而短。面色晦黯，形体消瘦，白睛黄染，面部蜘蛛痣，左背叩诊浊音，听诊语音传导减低，腹膨隆，两下肢轻度凹陷性浮肿，舌质红，苔薄，脉弦细。中医诊断臌胀，病机属湿热内蕴，气阴两虚。

患者65岁，男性，反复身目尿黄2月余，加重伴纳差1月。乏力、右胁胀痛、腹胀、口干、纳差、大便溏、小便深黄、睡眠一般。面色晦暗，皮肤粘膜黄染，肝掌，腹平软。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。诊断为黄疸病，证属湿热内蕴。