热毒炽盛

女，27岁，产后2月余，左乳红肿硬痛，恶寒发热，体温39℃，头晕、腰痛、肢倦乏力，2~3天大便1次，小便正常。乳痈，脉虚细，舌质澹、苔薄白，面色苍白，唇干焦裂。

患者46岁，男性，主诉尿频、尿急、尿痛1年，伴有尿末白色黏液、腰骶部及会阴部疼痛、性功能异常、腰膝酸软、失眠多梦、遗精。舌红，少苔，脉细数。中医诊断为精浊，证型为阴虚火旺。前列腺肿大，压痛，有结节感，前列腺液白细胞增多，卵磷脂小体减少，B超示前列腺炎症改变。

患者女性，29岁。主诉两颧部红斑溃疡两年，病程两年。主要症状包括两颧红斑、关节疼痛、口渴喜冷饮、目赤咽痛、牙龈肿痛、大便秘结、小便短赤、形体消瘦、精神欠佳。舌红，苔黄燥，脉弦细数。中医诊断为盘状红斑狼疮，辨证为热毒炽盛、邪入血分之证。

男，84岁，躯干、面部皮疹，躯干、四肢、面部红斑、脱屑，瘙痒，眠差。舌绛，苔薄白，脉弦细。剥脱性皮炎。证属热毒炽盛，蕴结肌肤。病因病机为热毒炽盛，蕴结肌肤。外感风热之邪，蕴结肌肤。脏腑气血失调为内因，外邪致病为条件。病程3个月。

6岁男童，全身脓疱疮半月，伴口干喜饮水。四肢躯干散在脓疱疮，色红，大如蚕豆，小如绿豆，舌红苔薄黄。湿热内蕴化毒，热毒壅盛，风热火毒侵犯肌肤。

患者年龄82岁，男性。发热，痰多，呼吸增粗，体温高于38.5℃，双肺湿啰音，血象升高，痰培养见溶血性链球菌及克雷伯氏杆菌，X光示双肺纹理增粗伴片状阴影。面色萎黄，皮肤冷湿，手足不温，脉细微弱而不齐。中医诊断为厥证，证属热毒炽盛，元阳虚脱。

患者，女，36岁 主要症状：双手足红斑伴脓疱反复发作，红斑面积扩大，脓疱增多 病程长短：6年前起病 中医病名：掌跖脓疱病 证型：脾湿内蕴，复感风热 病因病机：脾湿内蕴，复感风热毒邪 望诊：无明显描述 闻诊：无明显描述 问诊：无明显描述 切诊：无明显描述

患者年龄18岁，男性。主诉右髋关节疼痛半年，加重半个月，伴右下肢活动受限，翻身困难，夜间疼痛影响睡眠。体征见痛苦面容，面黄，精神萎靡，右下肢肌肉轻度萎缩，“4”字试验阳性。舌红少苔，脉沉细数。中医诊断为骨痹，辨证为阴虚血热，热毒炽盛。X线提示双侧骶髂关节间隙模糊，血沉60mm/h，类风湿因子阳性。

患者年龄33岁，男性。主诉头晕头痛半年。体征见舌质暗红、形大而厚、苔白厚，脉弦滑，血压160/80mmHg。中医诊断证属热毒炽盛。望诊见舌象异常，闻诊未提，问诊提示病程较长，切诊见脉弦滑。

患者男性，32岁，病程2年9个月。主诉低热1月余，体温37.7℃左右，伴头昏耳鸣，寐后汗出，神疲乏力，口干引饮，手足心热，腰膝酸软。中医诊断肾虚发热。证型肾虚发热。病因病机为肾虚导致内热熏蒸。舌象未提及，脉象未提及。

男，37岁，腮腺肿块，肤色不变，逐渐增大如鸽蛋，病程3年，肿块7厘米×6厘米×2厘米，坚硬如石，压迫颈部向左偏斜，头部胀痛，张口困难，进少量流食，肿块红肿灼热，针刺样疼痛，口干便结，烦躁不安，舌红苔黄，脉弦而数，痰凝气滞，郁而生热，热毒炽盛

男，37岁，间断乏力、纳差十余年，加重伴尿黄半月。病毒性肝炎乙型慢加亚急性肝衰竭。面色晦暗，皮肤黏膜黄染，巩膜重度黄染，身、目、尿黄加深，大便干结，口干口苦，肝区叩击痛，肝臭，寐不安。肝功能异常，TBil升高，凝血功能异常。急黄（瘟），证属热毒炽盛，浊气上逆。舌质瘀斑，脉弦。肝胆湿热兼气滞血瘀。

58岁女性，腹胀、烘热汗出，病程4个月，舌淡苔薄，脉细，气血虚弱，肾水不足，肝火上亢，舌淡苔薄，脉细。

患者30岁，女性。左目羞明，面部疱疹12天，伴红肿热痛，异物感，视觉障碍。左目红赤，前额及右颊部有红褐色疱疹，部分出现灰黑色脓头。舌尖红，苔薄黄，脉细弦。证属风热毒邪蕴于肝经，透络而发。

患者45岁，男性。主诉身发冷热、头痛、寒战、恶心呕吐、发热、烦躁不宁、神志不清、颈项部疼痛、皮肤瘀斑、角弓反张、四肢抽搐。病程急性。中医病名属温毒壅闭上焦，证型为温毒壅闭上焦，病因病机为温疫之毒邪侵袭，邪热入里，热毒炽盛。望诊见舌质红绛，苔黄腻。闻诊未明确记载。问诊见恶心呕吐、烦躁不宁、神志不清。切诊见脉弦滑数。

患者27岁，女性。主诉面部痤疮1个月有余，伴小便色黄。舌红，苔薄黄，脉弦细略数。病因属饮食辛辣鱼虾，郁热内生，蕴积阳明，复感温燥之邪，热毒阻于肌肤。中医病名粉刺，证型肺胃蕴热。病机为热毒炽盛，伤阴灼液。

29岁女性，主诉咽喉疼痛，咽下不适，伴发热恶寒，头痛。病程三日。中医病名乳蛾，证型热毒炽盛，腑气不通。舌质红，苔黄燥，脉弦数有力。体温39.6℃，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，表面有黄白色脓苔，咽腔充血明显，颌下淋巴结肿大，腹胀不适，脐周稍有触痛。

患者28岁，男性。头昏头痛、体倦无力、口渴喜饮，病程15日。中医病名：温热病。证型：热邪内扰心神，火盛灼阴，痰火上蒙清窍。病因病机：热邪久燔营分，阳毒窜扰上攻少阴经脉。望诊：表情淡漠，左鼻唇沟略浅，舌不能外伸。闻诊：口秽垂涎。问诊：烦冤不安，不饥不语，口秽垂涎，大便稍溏，小便短赤。切诊：脉细滑数。

患者32岁，男性。右手食指指中端出现紫红色小疙瘩，伴有灼热疼痛、恶寒发热、烦躁不安、恶心、口渴频饮、小便色黄、大便干燥。舌质红，苔黄，脉滑洪数。诊断为手指疔毒，辨证为阳明大肠热盛，蕴毒循经上熏。

女，40岁，两眼红肿疼痛4天，畏光流泪，视物模糊。双眼睑水肿，睑结膜重度充血，球结膜下出血，黏液性分泌物多。舌质红，脉弦数。目赤肿痛，热毒炽盛。