热毒炽盛

患者女性，28岁。主诉颧部疮疡，灼热疼痛，伴恶寒发热。病程3天。中医病名疔疮走黄，证型火毒炽盛，热入营血证。病因病机为火毒炽盛，热毒扩散，入营血。望诊见舌质红苔黄干，面色紫黯。闻诊未提及。问诊见高热寒战、头项疼痛、烦躁不安、恶心呕吐。切诊见脉洪数。

患者男性，42岁。主诉痢疾一周，发热恶寒，腹部胀痛，里急后重，大便脓血，不欲饮食。现症夜热失眠，烦躁，神志恍惚，腹背紫斑。舌质深红，舌苔黄黑而燥，脉沉数。复诊时热退神清，大便脓血止，紫斑色淡，里急后重大减，舌质红，苔黄黑而燥，脉沉细而数。三诊时渴止斑消，心烦、里急后重除，脉转沉缓，舌质如常。中医病名痢疾，证型热毒炽盛，病因病机热毒内盛。

13岁男性，双下肢反复紫斑40余天，伴口干、咽痒、大便偏干。舌质红绛，苔黄，脉细数。诊断为热毒炽盛紫癜病。

男，32岁，全身反复发作红斑鳞屑25年，突发加重半月。皮损为钱币状红斑，银白色鳞屑，皮损色泽较红，伴瘙痒、发热心烦、小便黄、大便干结。舌质红，苔薄黄，脉洪数。白疕，热毒炽盛型。薄膜现象（-），点状出血现象（-），新发皮损不断出现，同形反应较重。服药一月后皮损色泽变淡，皮温稍高，皮肤粗糙较硬，鳞屑较多，舌质较红，脉多沉细。

疔疮走黄，根坚不化，脓腐不透，火毒势甚，脉细而数，正气已虚，内陷昏厥。火毒炽盛，走散入血，内攻脏腑，热毒炽盛走窜入里，耗损营阴，热入心包，热盛动风。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象细而数。

4岁男童，主诉白缠喉风5日，哮喘声如拽锯。脉数，舌上少苔，唇面尚红。二诊脉仍滑数，咽腐未净，呛咳哑嗄，痰中未带血，二便尚调，脘腹不膨。中医病名白缠喉风，证型属风热疫毒侵袭，肺胃蕴热，邪热上熏咽喉。病因病机为外感风热时行疫毒，内因素体阴虚肺胃蕴热，内外合邪，灼液伤津，腐蚀喉膜。望诊见舌上少苔，唇面尚红。闻诊见哮喘声如拽锯，呛咳哑嗄。问诊提示病程5日，咳喘症状明显。切诊见脉数、滑数。

12岁男性，突发黄疸，身目皆黄，黄如橘子色，身有微热，心烦口渴，不思饮食，恶心欲呕，脘腹胀满，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑稍数。中医病名黄疸，证型热重于湿。病因病机为湿热内蕴，脾胃失调。望诊见舌质红、苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见心烦口渴、恶心欲呕、脘腹胀满、大便干结、小便黄赤，切诊见脉滑稍数。

四十八岁男性，黄疸半年，身目俱黄，黄色鲜明，头身困倦，胸胁胀满，腹膨便溏，下肢浮肿。阳黄，湿热为患，湿浊与热邪胶结，病程缠绵。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。舌黯，舌下络脉瘀滞。

男，49岁，双拇趾间断性疼痛1年余，加重1周。痹证，热毒炽盛。面色红，舌红苔黄，脉滑数。左跖趾关节红肿疼痛拒按，反复发作。血尿酸升高。

4岁女童，发热伴双眼睑浮肿10天，低热至高热39.5°C，咽充血，双扁桃体Ⅱ°肿大，灰白色分泌物，肝脾肿大，浅表淋巴结肿大，舌质红，苔薄黄腻，脉数。中医诊断为温病，证型为热毒炽盛，痰热流注。病因病机为外感温毒时邪，上攻咽喉，化腐成脓，热邪炼津成痰，痰热互结，瘀滞经络。

患者年龄43岁，男性。身体灼热，躁扰不安，时有昏狂谵语，斑疹显露，疹色紫黑，鼻出血，尿血。春温。邪热入营动血。面色晦暗，舌质红绛，脉数。鼻出血，尿血，斑疹显露，昏狂谵语，躁扰不安。脉数。

十余岁女子，嗜食紫樱，岁岁如此。初期渐热如劳，尺脉洪大有力。背疽如盘，痛不可忍。面色红赤，舌红苔黄，脉洪大。病因属内伤饮食，积热生毒，热毒壅盛，阳盛阴脱。

男，62岁，急性重型肝炎，肝性脑病，肝瘟（急黄），热入心包，肝风挟湿热瘟毒，入营动血，内陷心包，神识昏聩，谵语，肤色黄染，腹胀，大便秘结，尿色如酱，鼻齿衄血，口干唇燥，舌质红绛，苔焦黄厚燥，脉洪数，T39℃，神志昏迷，瞳孔对光反射略迟钝，巩膜重度黄染，肝浊音界缩小，腹部胀满，移动性浊音(+)，ALT464.5U/L，TBIL262.5μmol/L，PT26秒，WBC15.6×109/L

女性，28岁。术后阴道出血，下腹隐痛，身热恶寒，下腹疼痛拒按，阴道出血量增，色红质黏稠有异味，咽干口苦，大便干结，小便短赤。舌红，苔黄厚，脉滑数。急性盆腔炎，热毒炽盛型。舌红苔黄厚，脉滑数。身热恶寒，下腹疼痛拒按，阴道出血量增，色红质黏稠有异味，咽干口苦，大便干结，小便短赤。

11岁男性患者，发热、头痛2天，伴呕吐、抽搐、昏迷。体温40℃，昏迷，瞳孔对光反射迟钝，颈项强直，白细胞升高，脑脊液异常。壮热无汗，烦躁不安，呕吐，项强抽搐，神志昏迷，二目天吊，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦数。暑温重症，热毒炽盛，气营两燔，内闭动风。舌红苔黄，脉弦数。

患者年龄43岁，右颌下肿疼7天。右颌下肿胀，可扪及6厘米×4厘米肿块，压痛明显，质硬，皮肤红，皮温高。舌红苔黄，脉洪数。中医诊断肝郁化火，热毒炽盛。

男，68岁，皮肤紫癜，口腔黏膜血肿，血小板减少，口干口臭，口角疱疹，病程2年，现症1周。紫癜病，热毒炽盛，脾肾两虚。舌澹红，苔黄腻，脉弦。

16岁男性，主诉腮部红肿疼痛，咀嚼困难，病程周余。中医病名：慢性腮腺炎。证型：血热毒盛，外感瘟毒。病因病机：瘟毒之邪侵犯少阳，热毒炽盛，内犯阳明。望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：喜渴喜凉饮，小便黄短，精神烦躁。切诊：脉象未提及。

患者54岁，男性。突发形寒发热、头痛泛恶、周身骨节酸楚，左小腿焮红肿胀疼痛，不能步履。病程反复发作，有类似病史三次。急性病容，烦躁不安，舌红苔黄腻，脉数。左小腿红斑肿胀，边界清楚，压之褪色，有出血点，左腹股沟淋巴结肿大压痛。肺部呼吸音粗糙，心前区Ⅱ级收缩期杂音，心律规则。下肢丹毒，伴发紫癜。病因病机为火邪侵犯，血分有热，郁于肌肤，兼挟湿热，热毒炽盛迫血妄行。

10岁男性，腹痛发热一天，腹痛绕脐部较重，压之尤甚，呕吐数次，泻二次。体温39.1℃，脉洪滑而数，舌有白厚苔。右侧下腹部压痛及回缩性压痛，轻度强硬。白血球25100，中性91%。急性阑尾炎。腹痛部位右侧下腹部，腹痛特点压痛、回缩性压痛、轻度强硬。舌象白厚苔，脉象洪滑而数。