瓦楞子

患者年龄56岁，男性。反复吐酸水2个月。脘腹胀闷，反酸，吐酸水，纳呆，大便干。舌质淡苔白腻，脉弱。浅表性胃炎。中医诊断吐酸，辨证脾寒胃热，虚实错杂。

女，45岁，胃痛反复发作2年，加重半个月。胃脘隐痛，心情抑郁或发怒时加剧，呕吐酸水，反酸、嗳气、口苦、纳差，大便干，小便微黄。精神萎靡，表情淡漠，胃脘疼痛，触压痛，嗳气、反酸，舌质较暗，苔黄微厚，脉弦滑。诊断为胃痛，证属少阳枢机不利，胃虚气痞。

女，54岁，泄泻3月，腹痛即泻，泻下急迫，粪色黄褐秽臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉滑数，泄泻，脾胃湿热证

朱某，女，60岁。右胁肋隐痛不适，疲劳乏力，厌食油腻，口干，燥热感，手掌皮肤干燥开裂，脱发明显，头皮瘙痒，大便易干，小便色黄。舌苔黄薄腻，舌质红偏暗，脉小弦。辨证为肝肾阴伤，湿热瘀郁。复查示肝纤维化指标异常，B超提示慢性肝损害及胆囊异常。三诊后主诉胃部隐痛，舌苔薄黄，舌质偏暗，脉小弦。辨证为肝肾阴伤，湿热瘀毒互结。四诊主诉偶有腹胀，便意不尽，舌苔黄，舌质偏红，脉小弦。辨证仍为肝肾阴伤，湿热瘀郁。

杨某，男性，42岁。主诉肝硬化16年余，现症面色暗，轻度浮肿，纳差，右胁胀刺痛，肝肋下3cm，质硬，时有胃痛，口干齿衄，眩晕，舌红，脉弦。诊断瘀血郁肝，气阴两虚。望诊面色暗，舌红。闻诊未提及。问诊纳差，胃痛，口干齿衄，眩晕。切诊脉弦。

男，46岁，主诉胃病史5年余，食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐宿食不化、酸臭，大便秘结，神倦乏力，面色少华。证型为脾胃素亏，健运失职，饮食不节，土虚木乘，肝胃不和。舌象未提及，脉象未提及，声音、气味未提及，病史明确，病程较长。

女，36岁，胃脘部胀满疼痛1年余，加重1周。胃脘痛，血瘀型。胃脘部胀满疼痛，疼痛固定，呃逆，食后加重，口干不欲饮水，纳差，大便略带黑色。舌暗有瘀点，脉弦细涩。胃镜示胃窦溃疡，非萎缩性胃炎伴糜烂，胃隆起，大便隐血试验（＋＋）。

患者年龄22岁，女性。主诉胃痛、背心痛，病程2年。中医病名肝内结石，证型肝胃不和，肝郁气滞，湿热蕴结成石。舌象红舌，薄黄苔，脉象弦。病因病机为肝郁气滞，湿热蕴结成石，影响肝胆疏泄及胃通降功能。

李某，女，45岁，胃脘胀满8年，空腹及午夜发作，嘈杂痞闷，食后胃胀，嗳气泛酸，口干，舌质红，苔薄黄微腻中剥，胃痛，幽门开合欠佳，胃窦黏膜增粗、充血、水肿，有散在小出血点，胆汁反流量多，十二指肠黏膜充血，肝胃不和，火郁化热伤阴，胃气失降。

女，53岁，间断性腹泻3年余，加重2个月，大便每日4～5次，不成形，黏液较多，偶带血丝，腹部隐痛，反酸，肛门下坠感，血常规示白细胞升高，大便潜血阳性，肠镜示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿，散在糜烂及溃疡，诊断为泄泻，证属脾虚湿蕴，面色萎黄，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。

患者经期提前，腹中块状物升动，作痛作胀，大便不实，脾胃不和。脉人迎脉大于气口脉二倍。症见下腹有块，时聚时散，胀痛频作，大便溏软，纳食不香。辨证属肝郁气滞，脾虚不运。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，问诊提示病程较长，病机为气虚为本，郁滞为标。

女，24岁，腹痛反复发作，呕血。中气不足，脾失健运，中气下陷，脾不统血。脉无力，苔薄腻。

患者男性，50岁。主诉胃脘痛，痛剧不能转侧，伴头昏耳鸣、腰酸、睡眠不佳。病程未明确。中医病名血瘀胃痛。证型血瘀证。病因病机血瘀阻络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见胃脘痛、头昏耳鸣、腰酸、睡眠不佳。切诊未提及。

女，35岁，慢性胃炎7年，加重1周。胃痛、胃胀、反酸、烧心、暖气、纳呆、口干、口苦。舌质暗红，舌体胖大，舌两侧暗红隆起，边有齿痕，苔白腻。脉弦滑。舌下络脉紫黑扩张。慢性萎缩性胃炎伴糜烂。胃痛，肝郁血瘀，脾虚湿阻。

患者年龄45岁，男性。主诉胃痛5年。胃脘隐痛，口淡无味，倦怠身重，腹胀，反酸烧心，纳呆，大便质黏。舌淡，苔白腻，脉沉细。中医诊断胃痛，证型湿困脾胃。

31岁男性，反复上腹胀痛不适5年余，便血1月。慢性萎缩性胃炎，结肠炎，气虚不摄。舌淡胖，苔薄黄，脉弱。

女，胃酸过剩症，吞酸嘈杂，胃部疼痛，大便秘结。胃痞，食后胀满，嗳气反酸，便秘。舌红苔黄，脉弦滑。肝胃不和，湿热内蕴，气机阻滞。

男，25岁，病程1年。主诉十二指肠球部溃疡，泛酸，脘痞，腹部轻胀，偶有隐痛，得食则缓。舌象苔白根黄，脉弦细。中医病名十二指肠球部溃疡，证型脾胃虚弱，病因病机为脾虚气滞，胃失和降。望诊舌苔白根黄，闻诊无特殊，问诊有泛酸、脘痞、腹胀、隐痛，切诊脉弦细。

女性，39岁，反复胃脘疼痛3月余，加重1周，有慢性胃炎病史数年。主症为胃脘胀痛，生气时加重，伴口苦、口干、口味重、泛酸、中脘嘈杂、喉间梗搁、得食脘痞。舌淡苔厚腻，脉细。诊断为胃痛，证属肝气犯胃，病机为情怀抑郁，肝气郁结，横逆克脾犯胃，脾失健运，胃失和降。

男性，50岁，饮食梗塞2月余。舌紫暗，苔中黄腻，脉细滑。痰气瘀阻，胃失和降，津气两伤。噎膈，痰瘀毒聚。病程2月，食管癌术后，食道中段梗阻，覃伞型，高分化鳞癌。胸闷气短，右侧卧反流吐食，进餐食道梗塞感。