瓦楞子

男，52岁，胃脘隐痛、刺痛，腹胀拒按，呕吐，病程7年，舌红有紫斑，苔黄，脉滑数，气滞血瘀，内有瘀热

患者女性，46岁。主诉乳腺增生4年。右侧乳房胀痛，偶有心慌，乏力，胃脘部时有不舒。舌质澹，苔薄白，脉弦。中医诊断乳核，证型气虚痰瘀。舌质暗，苔黄腻，脉弦细。舌质暗，苔薄白，脉沉细。舌质澹暗，苔薄白，脉沉滑。

男，69岁。主诉恶心、上腹部梗塞感、大便干结、口稍干。舌偏暗，苔淡黄厚腻，脉小弦滑。证属痰气瘀阻，胃失和降。

女，54岁，心悸，周身乏力，面色不华，心烦胸闷，胃脘痞胀，纳呆食少，大便溏薄，口干略苦，舌质淡滞、苔白黄略厚，脉弦滑，心肝气郁，胃失和降，心电图示偶有室性期前收缩，脏彩超示左室室壁搏动减弱。

患者主诉胃脘隐痛1年余，纳差，胃脘痞闷，烧心，大便干燥，乏力，消瘦。舌淡黯，苔微黄腻，脉细弦。中医诊断胃脘痛，属湿热内蕴、气滞血瘀。病程较长，病情复杂，呈现阴虚燥热与湿热内蕴并见之象。舌质红、苔少，脉沉细，提示气阴亏虚。病机涉及湿热、气滞、血瘀及阴虚。

患者男性，51岁。主诉左胸恶性胸腺瘤术后13年，间断咳嗽、胸痛1年，低热1个月。中医诊断咳嗽、胸腺瘤术后发热。证型脾肺气虚、湿热瘀交阻证。苔薄黄少津，脉弦滑而数。病位在肺，病机为湿、热、瘀交阻，正虚邪实。肺气大衰，脾胃湿热交阻，久病术后入络有瘀化火，左胸胁火灼感，寒热不扬，自汗、盗汗，肺气失宣，肃降受阻，故时见咳嗽。

54岁男性，吞咽困难，痰多呕恶，不能进食一周，形瘦乏力，神气瘦弱。脉沉细无力，苔薄白。食管癌，鳞状细胞癌，合并浸润性肺结核。噎膈心下痞结，呕恶痰多。

18岁女性，经行腹痛剧烈，伴下瘀块后缓解，经前腰酸乏力，经量少不畅，经前鼻衄。脉沉细，舌苔薄白，舌质偏绛。中医诊断为肝郁宫寒。

男，43岁。腰痛伴左下肢酸胀、沉重，反复发作，遇劳即发。病程3年，2月前加重。腰4～腰5棘间左侧压痛明显，叩击痛向左下肢放射。左直腿抬高45°，加强试验（+）。左下肢肌肉轻度萎缩，第1趾背伸肌力Ⅲ级，第1、2趾间背侧皮肤感觉减退。CT示腰4～腰5椎间盘向左后方突出约6mm。中医诊断腰痹。

患者42岁，胃脘闷胀疼楚逾1年，食欲不振，大便不成形，两腿酸软，全身乏力，时有头痛，心烦寐差。慢性胃炎。木旺侮土。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦。上腹部轻度压痛，胃酸增高，胃部有炎性灶。

患者29岁，女性，产后腹痛一年余。胃脘隐痛连及两胁，喜温喜按，纳少，时恶心，泛吐酸水，睡眠不安，大便稀少。舌质淡，苔白略厚，脉沉弱。舌质淡，苔白干燥。脾胃虚寒，气血亏虚，肝木郁滞，横逆犯脾，胃失和降。

女性，30余岁，月经量少，腹中隐痛，经期四十多天一次，带多，病程未明确。中医诊断肠覃、石瘕，病因病机为寒气客于肠外与卫气相搏，瘀而内著，或寒气客于子门，气不得通，恶血留止。脉象沉弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未详细描述。

男，47岁，形体消瘦，面色萎黄，恶心吐酸，二便不畅，黑便，不欲饮食，舌苔黄厚腻，脉沉数。证属脾虚湿热内阻。

患者62岁，女性，主诉胃脘胀满数年。胃脘胀满、嗳气泛酸、大便稀薄。舌红苔薄腻，脉滑。中医诊断胃痞，证型痰热互结、寒热错杂。舌淡红苔薄腻，脉滑。舌象红，苔薄腻，脉滑。

张某，40岁，男。胃脘痛10年余，性情急躁，食后胀痛，泛酸，苔白，脉弦小。中医病名：胃脘痛。证型：木郁气滞，感寒停食。病机：中焦受阻，胃失和降。望诊：苔白。闻诊：无特殊。问诊：胃脘痛、食后胀痛、泛酸。切诊：脉弦小。

杨某，73岁。胃脘疼痛，饥饿时加重，反酸，大便黏滞、欠畅。舌胖质略黯红，苔薄腻澹黄，脉细稍弦。慢性胃炎。中医诊断胃脘痛，证型肝胃不和、夹湿证。舌象舌胖质略黯红，苔薄腻澹黄。脉象脉细稍弦。

患者50岁，男性。主诉胃院疼痛，夜间加剧1月余。面色萎黄，胸腹胁并痛，喜暖喜按，下午痛势加重，大便干结，舌边红苔中白，脉濡弱。中医诊断为脾胃虚寒。病程1月余。

女，60岁，慢性胃炎、十二指肠球部溃疡，恶寒、肢冷、恶心欲呕、口苦、食少、泛酸、大便干结、小便黄。舌苔微黄，脉象细。中医病名：胃痛，证型：寒热错杂，病因病机：表寒里热，胃气失和。望诊：舌苔微黄。闻诊：无特殊描述。问诊：恶寒、肢冷、恶心欲呕、口苦、食少、泛酸、大便干结、小便黄。切诊：脉象细。

患者主诉经行腹痛两个月，月经周期规则，经行小腹胀痛剧烈，有下坠感，伴腰痛。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。辅助检查提示右附件厚壁囊性包块，印象为“巧克力囊肿”。中医诊断为痛经、癥瘕，辨证为寒凝血瘀。四诊信息包括舌淡红、苔薄白、脉细弦。

患者年龄39岁，女性。主诉经前乳房胀痛4月。主要症状为双侧乳房胀痛，可触及大小不等肿块，压痛感，月经将至。舌质淡，苔薄白腻，脉沉细弦，腰膝发冷。辨证为肝郁脾虚、痰瘀互结兼肾阳亏虚。