瓦楞子

患者年龄40岁，男性。主要症状为乳房局部胀痛，有早泄史。病程未明确。中医病名为乳癖，证型为气滞痰凝，肾阳亏损。舌质正常，苔薄白，脉弦细。左乳头周围可触及肿块，触痛明显。病机为气滞痰凝，肾阳亏损。

女，35岁，慢性胃炎7年，加重1周。胃痛、胃胀、反酸、烧心、暖气、纳呆、口干、口苦。舌质暗红，舌体胖大，舌两侧暗红隆起，边有齿痕，苔白腻。脉弦滑。舌下络脉紫黑扩张。慢性萎缩性胃炎伴糜烂。胃痛，肝郁血瘀，脾虚湿阻。

男性，50岁，饮食梗塞2月余。舌紫暗，苔中黄腻，脉细滑。痰气瘀阻，胃失和降，津气两伤。噎膈，痰瘀毒聚。病程2月，食管癌术后，食道中段梗阻，覃伞型，高分化鳞癌。胸闷气短，右侧卧反流吐食，进餐食道梗塞感。

患者19岁，女性。颈部包块半月，伴压迫不适。甲状腺双侧腺瘤，右侧混合回声区，左侧回声区。舌质红，苔薄黄腻。脉细弦兼滑。中医诊断瘿瘤，证属痰气瘀热互结，壅阻于颈前。ECT示右叶甲状腺下极“冷结节”，左叶甲状腺中间“凉结节”。

患者年龄64岁，男性。主诉上腹部疼痛、饱胀。病程较长，自去年秋天起逐渐出现症状，病情逐步加重。中医诊断胃石症。病因病机为胃气和降失常、运化不力，气机郁滞，瘀积成块，阻于胃内。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腹胀不舒、上腹部隐痛、夜间痛、饱胀嗳气。切诊未提及。

38岁，胃脘部疼痛，腹痛腹胀，恶心，口干欲饮，脾失健运，胃失和降，面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。

30岁，妊娠1+月，胃脘疼痛，泛酸，呕吐胆汁，口苦，嗳气，大便软，舌澹红，苔薄白，脉细，妊娠恶阻，肝热胃寒，胃气虚，舌象澹红，苔象薄白，脉象细

患者女性，46岁。颈部不适。瘿病。肝气郁滞、脾失健运、湿痰凝聚。舌质暗，苔薄白。脉弦。甲状腺体积增大，右叶见囊实混合回声团块，左叶见低回声结节。

患者主诉咽部不适2个月，反流性食管炎，进食后烧心、反酸，肠鸣音较多，运动后减轻，肌肤甲错，皮肤干燥，秋冬季节加重。舌质紫暗，苔薄黄，脉弦涩，大便日1次，便溏。中医诊断吞酸，辨证气滞血瘀证。病程较长，伴皮肤干燥，舌象脉象提示气滞血瘀，病因病机为气机阻滞，血行不畅。

患者年龄77岁，女性。主诉反酸烧心2年余。主要症状为反酸烧心，时有胸骨后不适，口吐黏液。性情急躁。舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为吞酸，证型为肝郁气滞、胃失和降。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，肝胃不和，胃失和降。病位涉及肝、脾、胃。

58岁男性，胃脘疼痛8年，上腹部突发剧痛向背部放射，吐血，颜面苍白，四肢厥冷。上腹部疼痛拒按，痛引胸胁，嗳气反酸，胃中灼热，不能进食，食后半小时疼痛加剧，呕吐咖啡色物，大便色黑。舌红苔黄，脉细数。肝胃不和，郁滞日久化热，热伤胃络，迫血妄行。

女，39岁，月经周期规律，经将行则小腹疼痛，经行时疼痛加剧，持续两天缓解，月经量多，色黯红，夹瘀块，5天干净，末次月经1992年12月7日。子宫左后壁内子宫肌瘤并腺肌症可能。瘀血内停，结而成癥。面色正常，舌质黯红，舌苔薄白，脉弦涩。

患者54岁，男性。主诉胃脘隐痛，纳食呆滞，泛清水，大便黑色，病程数年。伴有下肢乏力、疲倦。既往有胃溃疡史。面色白，舌苔白厚，脉细小。呕吐时作，呃声频频，吐白粘条痰，便坚色黑。诊断为胃癌。中医诊断为中气不足，胃失和降。

男性，40岁，精神疲乏，食欲减退12天，眼黄7天。脉弦缓，舌苔黄腻，质红，口干苦而不欲饮水，尿黄赤，大便秘结。证型为湿热内阻，气机不畅，辨证为阳黄热重。肝胆湿热未清，失眠。

患者46岁，女性，主诉心下憋闷，呃逆，饮食不节或肝气拂郁时加重。病程未明确。面色苍，形体消瘦，精神疲，舌体瘦小，舌中有白腻苔，脉沉滑。心下按之硬满如掌，重按则心中躁扰欲吐。辨证为心下痞满，水饮内停。

患者女性，43岁。主诉胃痛嘈热、呕吐酸水、畏寒无力。舌质澹，苔薄，脉濡细。中医诊断为寒热错杂证。病因病机为肝胃胆经寒热夹杂。临床表现包括脘腹胀痛、感灼热、呕恶酸冷清水。

患者年龄67岁，男性。主诉胃脘嘈杂、食后疼痛、腹有压痛、口干欲饮。病程较长。面色萎黄，舌质紫暗有裂纹，苔薄黄，脉弦细。证属气阴两伤，热毒瘀积。

女，50岁，反复剑突下胀痛6年余，情绪不畅时发作，胸胁胀闷，偶伴恶心、嗳气、反酸，口干、口苦，夜寐欠佳，大便2～4次/日，质成形，便前偶有腹部隐痛，便后痛减，小便调。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断胃脘痛，证型肝胃不和型。病因病机与情志不畅、肝气郁结有关。

患者32岁，男性。主诉胃疾有年，脘痛隐隐，泛酸不已，头昏心悸，晕厥，柏油样便。面色晾白，唇甲惨淡，四肢清冷，全身痠软，声音低微。舌淡，苔白薄，脉虚细数。辨证为中阳式微，脾气大虚，血失统摄。

患者46岁，胃脘不适3个月余。胃脘隐痛，伴烧心、泛酸、嗳气，脘腹胀满，大便黏腻不爽，纳差。舌质黯，苔黄厚腻，脉弦滑。诊断为浊毒内蕴。