患者年龄9岁,女性。主诉头晕、心悸、胸闷、咽中有异物感、纳眠差、大便干。舌红苔黄腻,脉弦滑。诊断为痰火扰心型心悸。
胸闷心悸痰火扰心头晕
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女,56岁,畏寒、畏风1年,伴有汗出、乏力、气短、心慌、恶心、食纳少、腹胀、口干、夜眠差。舌暗、苔白腻,脉沉滑。中医诊断郁证、冲任失调。病因病机属冲任失调,肾阳亏虚,肝肾不足。
郁证冲任失调畏寒畏风
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患者53岁女性,主诉冠心病心绞痛2年,加重2日,伴慢性腹泻5年。心前区憋闷疼痛,日发2~3次,每次持续3~4分钟,伴脘腹胀满、呕恶纳呆、大便泄泻、神疲乏力、气短懒言。舌澹暗,苔白腻,脉濡缓。诊断为脾虚湿蕴,清阳不升。
胸闷疼痛冠心病心绞痛慢性腹泻
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患者48岁,女性。主诉心悸不安、胸闷气短、腰腿疼痛。病程长达十余年。中医病名风湿性心脏病,证型气滞血瘀、脾肾双亏。病因病机为产后风遗留右侧肢体麻木,气血不足,瘀阻经络。面色晦黄,舌质澹,脉沉细无力。症状包括头晕目眩、食欲缺乏、心悸失眠、周身倦怠、两腿沉重、肢体麻木、月经延后、经色晦暗夹瘀块。既往有产后风病史,遗留右侧肢体麻木。
风湿性心脏病气滞血瘀脾肾双亏
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61岁女性,主诉房颤频繁发作,伴心悸、胸闷、头昏、头疼、颈强、两目干涩、易汗、下肢不温。舌质淡紫,苔薄,脉细弦滑,三五不调。辨证为心肾两虚,阴阳失调,心营不畅,心神失养。
胸闷高血压冠心病房颤
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男,45岁,心悸阵作伴胸闷2年。心悸阵作,胸闷,太息,心烦易怒,嗳气则舒,大便干结,隔日1行。舌质红,苔薄,脉细弦伴结代。证型为肝气郁结、心气不畅。
胸闷心悸肝气郁结心气不畅
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心悸症状缓解,胸闷痛稍有减轻,呼吸不畅,怕冷症状减轻,食欲不佳。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状变化及病史,切诊未提及。
胸闷痛心悸呼吸不畅食欲不佳
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患者65岁,女性。反复心慌伴胸闷、气短、周身乏力,病程2年。中医病名心动悸,证型气阴两虚,心脉瘀阻,病因病机为气阴两乏,心脉不畅,气血失调。舌象苔薄,舌质黯红,多裂纹,舌背青筋曲张,脉细弦。二诊舌质淡紫,舌中有裂纹,边多齿印,脉细缓。三诊舌淡紫边多浅齿印,脉细缓。
心动悸气阴两虚心脉瘀阻心脾气血不足
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女,77岁,突发眩晕、视物旋转、恶心呕吐、心悸、胸闷、气短,病程1周。中医病名心悸,证型气血两虚、心脉失养。舌质淡红,苔薄白,脉结代,时一止。
心悸气血两虚心脉失养眩晕
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胡某,女性,42岁。反复心悸、气短两年,加重1年。心悸、气短,双下肢水肿,头晕,乏力。舌质澹,脉沉细无力。ECG示完左,频发室早。胸片示肺淤血征,左室增大。中医病名心悸,证型脾肾阳虚,水饮凌心。病因病机脾肾阳虚,水饮上泛,胃气不和,升降失司。望诊舌质澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊心悸、气短、水肿、头晕、乏力。切诊脉沉细无力。
心悸脾肾阳虚水饮凌心胃气不和
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患者33岁,女性,主诉周身水肿,头面下肢尤甚,按之如泥,胸闷气喘,怔忡心悸,口唇发绀,精神困倦,食欲缺乏。舌质澹,舌苔薄白,脉代结。中医诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,心脏供血不足。病程自1958年起,病情逐年加重。西医检查示窦性心动过速,心肌损伤,心脏4/6级杂音,心音浑浊。证型属心阳不振,浊阴迷漫,肾脾双亏,痰饮凌心。
风湿性心脏病二尖瓣关闭不全心阳不振浊阴迷漫
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患者66岁,主诉胸闷、心慌1月余,查出肝占位1月余。胸闷、心慌、憋喘,纳眠差。舌淡苔黄厚。肝癌,冠心病不稳定性心绞痛,慢性乙型病毒性肝炎。肝癌邪毒羁留,肝郁气滞,经脉疲阻,正虚邪盛,脏气亏虚,心血不足,血脉瘀滞,心失所养。脉未及。
肝癌肝郁气滞心气不足血行不利
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患者30岁,男性,主诉发作性心悸、胸闷6年,加重1周。中医诊断心悸,证属气血亏虚,气滞血瘀。舌质淡,苔白,脉结代数。体征见心悸胸闷,劳则加重伴胸部刺痛,头晕、心烦、眠差、多梦。既往有病毒性心肌炎、室性早搏病史。心率平均98次/分,节律不齐,闻及期前收缩。心电图示偶发室性早搏。
心悸气血亏虚气滞血瘀
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男,37岁,心悸胸闷2年,加重1月余,夜寐多梦,神疲乏力,口干便结,舌淡红,苔薄,脉沉细结,证属气阴两虚。
胸闷心气不足心阴虚心悸
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72岁女性,反复胸闷、心悸、气促10余年,近7天加重,伴双下肢水肿。面色畏寒,动则汗出,夜寐欠安,大便稍干。舌质淡暗,苔黄白,脉细促。中医诊断为胸痹,证型为气阴两虚,水湿内停。病程日久,气损及阴,心气不足,心血瘀阻,水湿内停。
胸痹气阴两虚水wet内stop心血瘀阻
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男,57岁。主诉咽喉甘甜,胸闷憋气,咳喘善息,痰多不畅,心悸气短,易汗出,胃痛纳差,神疲乏力。形体瘦弱,面尘脱色,口唇发绀,口粘。舌体厚大、本强,质青紫苔黄厚腻。脉虚火。中医诊断肺肾两虚,心脾瘀阻。病因病机为脾气独行,痰浊不畅,脾气失运,甘渍于咽,虚喘属肾,口甘血淤见证。
肺肾两虚心脾瘀阻痰浊不畅脾气失运
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患者年龄54岁,主诉胸闷气短,胸痛连及背部,伴有恶寒怕冷。中医诊断阴寒内盛,痹阻胸阳。舌苔白滑,脉沉细无力。
心肌梗死阴寒内盛胸阳痹阻瘀血阻滞
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男,56岁,胸闷气短,喉头不适月余,舌质较红,苔薄腻,脉弦缓,证属痰气郁结,心神失养。
胸闷气短痰气郁结心神失养咽中异物
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女,57岁,心悸,焦虑,头晕,病程未提及。心脏神经症,肝气郁结、气郁化火。面色正常,舌质红,舌苔薄黄。声音低沉,无特殊气味。心悸、焦虑、头晕,病史无特殊记载。脉弦细。
心脏神经症肝气郁结气郁化火心悸
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患者40岁,女性。主诉心痛彻背,动则加剧3年。诊见阵发性心前区疼痛,彻背,胸闷气短,脘腹胀满,纳差泛酸,神疲畏寒,四肢无力,夜寐多梦。面色暗澹,舌澹有瘀点,苔薄白,脉细弦紧。辨证为心胃同病,气郁化火,心神失养,扰及脾胃。二诊见胁肋胀痛,夜寐不实,舌澹胖,苔薄白,脉细弦。
冠心病气郁化火心神失养脾胃虚弱
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