甲错

54岁男性，面色苍黄，皮肤枯燥、甲错，肝脾肿大，腹部膨胀，青筋显露，舌淡红，大便一日一次，耳鸣耳聋，目朦，脉弦不数。中医诊断为厥阴型。病程较长，有肝脾肿大及血液指标异常。

金姓男子，病程数年。口渴欲饮，易饥而食后脘胀。面色微黑，肌肤甲错，舌淡尖微红，苔薄白，脉细。初诊时血糖测定16.1mmol/L，尿糖(+++)。二诊时额上黑，下肢肌肤甲错，脉象濡弱。燥热伤津基本缓解，肝脾肾仍虚。

女，1岁零5个月，逐渐消瘦伴咳嗽1个月余，发热半日。面色青白，口唇干裂，舌光红无津，脉微细。发育中等，皮肤干燥，皮下脂肪薄，前囟2cm×2cm，口唇及口腔黏膜潮红，咽充血，肋骨串珠状，两肺呼吸音粗，腹部膨胀叩响，皮下有出血点，四肢浮肿。咽拭子涂片多次找到少数孢子，培养检出白假丝酵母菌，X线胸部透视示两侧肺纹增强模糊，肺门稍增粗模糊。中医诊断属脾虚消化不良，泻久津液消亡所致之疳积，虚火上浮，肺燥痰凝。病机为水亏火旺，肺燥津枯，化源欲竭。

患者男性，31岁，主诉腹水八个月。腹胀，纳差，恶心，嗳气，厌食，脘腹渐胀大，腹部坚硬，小便黄少，大便干黑，面色灰暗，皮肤甲错，肢体乏力，口淡乏味。脉沉涩而弦，舌质紫黯苔腻。中医诊断臌胀，辨证肝胃不和，气滞血瘀，水湿停滞，脉络壅塞。

患者男性，67岁。主诉头晕乏力、恶心呕吐。病程10余年，伴高血压。精神不振，面色萎黄无华，肌肤甲错，皮肤瘙痒。恶心呕吐，不思饮食，头晕乏力，视力下降，腰及四肢关节肌肉酸痛，大便干，夜尿频多。舌质淡，有齿痕，苔白腻。脉弦有滑象。中医诊断脾肾两衰，阴阳气血俱损，浊毒内蕴，充斥三焦。病因病机为脾肾功能衰退，阴阳气血俱损，湿浊瘀毒内蕴，上逆犯胃，胃失和降，脾虚化源不足，肾阳虚衰。

患者5岁，主要症状为术后大便不调，日5~6次，腹痛，肠鸣辘辘，食生冷或油腻则加重，大便稀溏伴有不化物，有果皮菜渣，尿量少。面色萎黄，头发稀疏，消瘦，皮肤粗糙，弹性差，四肢肌肤甲错，舌质澹嫩，少苔，脉沉弦细弱。证属泻久脾肾两虚。

患者57岁，男性。四肢麻木刺痛，肩背部及左侧第二肋沿线刺痛，以下肢为甚，夜不能寐。面色晦暗，舌体胖大，舌质暗，舌下静脉紫暗，舌苔白腻，脉沉细涩。中医诊断为消渴病痹证，证属气虚瘀阻证兼见阳虚痰凝。

患者58岁，男性。主诉胃脘疼痛10年，常吐酸水，食欲不振，神疲乏力，近来大便带血，肌肤甲错，身体消瘦。舌质暗，苔滑腻，脉弱。辨证为中虚夹瘀血所致之脘痛证。

患者年龄68岁，男性。主诉胸痛加重，呈针刺样痛，部位固定于胸骨后，夜间疼痛加剧，难以入睡。病程10余年。中医病名胸痹，证型瘀血阻络证。病因病机为瘀血阻络。舌质黯有瘀斑，脉涩。伴随症状包括胸闷、气短、乏力、口唇紫绀、肌肤甲错、面色黧黑。

女性，26岁，月经70天未来，经前少腹痛，经量少质稠，色紫黑暗，挟有血块，肌肤甲错。舌尖有瘀点，脉沉涩。中医诊断为血瘀胞宫，冲任不调。

患者35岁，素有咳嗽带血，精神疲乏，食欲不振，头晕微恶寒，午后微热，面潮红，咳嗽。面色苍不泽，舌苔薄黑无津，呼吸不便，胸腹满硬，少尿，大便泻青黑水，肌肤甲错，四肢微清，腹额热，脉六部皆沉伏而数。中医诊断为阴虚伏热。病因病机为阴虚液亏，热邪深陷。

患者50岁，女性。主症为头痛，疼痛如刺如割，反复发作数年。病程较长。中医病名瘀血头痛，证型瘀血内阻，百脉失养，风痰上扰。望诊见面色黧黑，肌肤甲错，面肌抽动。舌下络脉紫暗粗长，脉弦细。

女，36岁，闭经、无乳、头晕目眩、精神萎靡、四肢乏力、畏寒肢冷、食少纳呆、大便溏泄、头发干枯脱落、腋毛及阴毛脱尽、乳房干瘪、阴道干涩、性欲澹漠。面色白，舌质黯澹、苔白腻，脉沉细弱。证属精亏血枯，寒凝湿阻，胞宫瘀滞之闭经证。

14岁女性患者，咳嗽、咳脓样痰2年，伴胸痛、身烦热、口腥臭、饮食减少、肌肉消瘦、杵状指、头晕、失眠、腰酸痛、白带多。面色黄白失润，舌质红绛，脉象细数。外感未愈，邪毒入里，化热灼肺，热重血瘀，血瘀气结而成痈，血败腐烂则为脓。X线示肺部阴影及液平面。

65岁女性，主诉恶心、呕吐、发热伴右下腹痛两周。病程两周，右下腹痛由脐周转移而来，伴发热、便秘。右下腹可触及包块，腹壁紧张、压痛、反跳痛。面色痛苦，表情淡漠，肌肤甲错，右下肢踡曲而卧。舌尖光、苔根薄黄腻，脉沉细。中医辨证为湿热夹瘀，阻滞肠腑，营卫不和，热胜肉腐。西医诊断为阑尾周围脓肿。

患者68岁，男性。主诉口渴多饮11年，双足疼痛发凉1年。消渴病痹病，证属气虚血瘀。面色晦暗，皮肤甲错，色素沉着，舌底瘀点瘀斑。形体消瘦，双足背动脉搏动减弱，痛觉、温度觉、震动觉减退。纳食不香，大便干，3日一行。空腹血糖10.8mmol/L，餐后2小时血糖14.5mmol/L，糖化血红蛋白9.3%，神经传导速度减慢。

女，43岁，情志抑郁，月经数月一转，量少色紫，少腹有块不时攻痛，面色暗滞，肌肤甲错，舌紫，脉弦涩。气滞血瘀，任脉为病。

患者年龄61岁，男性。主诉为全身皮肤潮红、脱屑半月。病程半月。中医病名为中药毒，证属毒热入营，伤阴耗液，肤失所养。面色潮红，舌质红，苔光剥，脉细滑带数。口干思饮，皮肤弥漫性潮红轻度脱屑，手足部厚皮未完全脱落。

患者65岁女性，全身皮肤板滞紧硬，肤燥且痒，肌肤甲错，面色黧黑，光亮似革，表情淡漠，腹部胀满，右胁作痛，腹膨如鼓，腹壁青筋暴露，小溲短少，肢体浮肿，下肢按之如泥，纳呆泛恶，口干，便艰。舌质红，边有紫斑，舌下系带紫暗。脉弦细、小数。瘀血阻滞证。

患者男性，56岁。形体消瘦，头晕乏力，纳呆，腹大如鼓，右胁刺痛，面色晦暗，颜面颈部散在红点，牙龈出血，口干不欲饮，肌肤甲错，舌质紫暗，舌苔薄白，脉沉细涩。肝硬化（肝脾血瘀）。肝脾血瘀证。病因病机为肝脾血瘀，气机阻滞。望诊见面色晦暗、肌肤甲错、舌质紫暗。闻诊无特殊描述。问诊见头晕乏力、纳呆、腹大、右胁刺痛、口干不欲饮。切诊见脉沉细涩。