痰浊+肺气肿

患者年龄67岁，男性。主诉哮喘十年余，肺气肿三年余，现症包括咳嗽、气逆、喘息气粗、胸满且闷、咯痰黄白粘稠、身微热、恶风、尿黄而短、大便干、口干不欲饮。中医病名肺胀，证型痰热郁肺，肺气胀满。舌边尖微红，苔黄腻，脉滑数。

患者61岁，女性。反复咳嗽咳痰10年，活动后气短2年，加重1个月。喘憋，气短，活动后加重，偶有咳嗽。面色晦暗，桶状胸。双肺呼吸音低，两肺散在干鸣音，以呼气末为重。胸片示肺气肿，心电图示肺型P波。舌暗，苔黄稍干，脉弦细数。中医诊断肺胀（肺脾气虚）。病因病机为肺病日久，肺气虚弱，脾失健运，痰浊内生，气滞血瘀。

患者年龄60岁，男性。主诉咳嗽气喘反复6年，冬春季加重，伴咳痰、胸闷气滞、气喘动则为甚、痰鸣、夜不能平卧、自汗冷汗、畏寒、腹胀。舌质澹黯红，苔薄白，脉细滑。中医诊断肺胀、喘证，证型为肺肾亏虚，痰瘀交阻。病程长达6年，症状以咳嗽气喘为主，伴痰浊瘀阻及肺肾功能失调。

患者55岁，男性，哮喘病史5年，冬季易发。气急咳喘，不能平卧，胸膈满闷，喉有水鸡声，痰多色黄，咯吐不易，汗多怕冷，大便溏薄，舌苔薄黄，脉细滑数。辨证为痰浊阻肺，肾不纳气，后转为痰热伤阴，最终为阴虚。

患者40岁，男性，咳喘反复三十余年，加重伴心悸浮肿十年余。咳喘气短，痰多白沫，胸闷心慌不能平卧，唇甲青紫，胃脘胀满，纳少口干，尿少便溏。舌暗稍胀，苔白薄腻，脉沉细弦有力。中医病名属喘证、水肿，证型为寒湿伤脾、痰浊阻肺，病久正虚、气血不足。病机为寒湿内蕴，痰浊阻肺，脾虚失运，气血亏虚。

患者70岁，男性。主诉肺气肿老支炎，咳嗽痰多，早晚及半夜发作，伴胸痛气短、心悸、背心冷痛、清口水多、大便稀。舌红苔黄燥，脉细数。辨证为久病气阴两虚，痰浊阻肺，肺气失宣。病因病机为久病受寒，肺失宣降，肺虚气短，阳气不足，寒邪内盛，阴虚火旺。

患者女性，67岁。长期咳嗽史，近因外感引发咳喘，痰黄稠，难吐，身热，脘闷，口干不欲饮，便燥尿黄。舌苔厚腻满布，上罩浮黄，脉滑数。中医病名为湿热咳嗽，证型为湿热壅肺，病机为风邪外袭，肺气不宣，脾湿内动，郁遏化热。望诊见舌苔厚腻满布，上罩浮黄。闻诊未提及。问诊见咳痰黄稠、身热、脘闷、口干不欲饮、便燥尿黄。切诊见脉滑数。

男，51岁，咳嗽气喘，痰多咳不利，病程未明，肺气肿，痰壅于肺，气道被阻，肺气失降，舌红苔白，脉滑，久病气阴两虚，痰浊阻滞，肺气失宣

患者69岁，男性，主诉反复咳嗽咳痰5年余，再发伴气促4天，嗜睡1天。中医诊断脱证（内闭外脱）、喘证（肺脾肾虚，痰浊阻肺）。望诊见舌黯红，苔黄微腻，脉弦滑，沉取无力。闻诊未明确描述。问诊见咳嗽咳痰、气促、嗜睡、肢冷、口唇紫绀。切诊见脉弦滑，沉取无力。

65岁男性，反复咳嗽咯痰20余年，气紧5年，复发加重5天。长期大量吸烟，既往诊断为慢性喘息性支气管炎、肺气肿。舌红少苔少津，脉滑数而沉无力。中医病名为咳嗽，证型属肺肾阴虚，病因病机为长期吸烟耗伤肺阴，复感外邪，肺气亏虚，痰浊内生，久病及肾，肾阴不足，阴火上炎。

患者年龄75岁，男性。主诉慢性咳喘四十余年，冬季加重，近月气喘、咳嗽、吐白痰量多。既往史示发热、畏寒、身酸痛，治疗后症状未明显缓解。会诊时症状包括咳嗽、喘息、痰多、心慌自汗、纳减。舌淡红，嫩，苔黄腻，脉细滑。辨证为痰浊阻肺，肺失宣降，兼心肺气阴不足。

女，58岁，反复咳嗽、咯痰20余年，近来发作2月。咳嗽气急，痰多白韧，咳剧则左侧胸痛，形寒自汗，不思纳食，口干不欲饮，下肢浮肿。舌质边紫，苔黄燥，舌下瘀筋显露。脉细弦而数。痰热互蕴，夹有瘀滞。慢支、肺气肿伴左下肺炎症感染。

男，40岁，喘咳加重，心慌气憋，浮肿尿少半月余。慢性喘息性气管炎合并肺气肿，肺原性心脏病，心肺功能代偿期。面色浮肿，唇甲紫绀，舌暗稍胀，苔薄白腻，脉沉细滑弦有力。呼吸困难，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干性罗音、哮鸣音，下肢轻度指凹性水肿。

男，68岁，慢性支气管炎病史20年，反复发作，近来频繁，合并慢性阻塞性肺气肿。咳嗽、咳痰、喘息气急，动则加重，夜多于日，痰黏稠黄稠，胸部满闷，怯寒肢冷，口干思饮，饮食差，大便欠畅。舌质暗红，舌苔厚腻白黄相兼，脉细弦滑，两尺脉弱。诊断为慢性支气管炎，证型为气阳虚弱，肾不纳气，痰浊壅肺，郁而化热。

58岁女性，反复咳嗽、咳痰20余年，近2个月发作。咳嗽气急，痰多白韧，咳剧则左侧胸痛，形寒自汗，不思纳食，口干不欲饮，下肢浮肿。舌边紫，苔黄燥，舌下瘀筋显露，脉细弦而数。证属痰热内蕴，夹有瘀滞。

田某，49岁，右侧胸胁胀痛，恶寒发热，面部潮红，咳嗽咯白沫痰，偶夹紫暗血色，咯吐紫血块，胸部胀痛，口干欲温饮，大便3日未行，小便黄赤，舌苔澹黄底白浊腻，尖边质暗红，脉滑数。中医病名胸痹，证型风温上受，邪犯肺卫，痰浊偏盛，胸阳不展，肺气郁闭。望诊面色潮红，舌象澹黄底白浊腻，尖边质暗红。闻诊无特殊描述。问诊包括胸胁胀痛、咳痰带血、大便不通、小便黄赤。切诊脉滑数。

患者年龄63岁，女性。主诉咳嗽4月余。主要症状为咳嗽，痰白黏，晨夜重，神疲乏力，胸闷气短，纳欲呆少，大便少，怕冷。舌象暗澹，苔白花剥，脉象虚弦。中医病名属咳嗽，证型为肺肾两虚，痰浊逆肺。病因病机为肺肾两虚，痰浊内蕴。四诊信息包括舌象暗澹、苔白花剥、脉虚弦。

患者70岁，男性。主诉哮喘十年，每年入秋发作，气喘痰多，平卧困难。刻下症状包括呼吸喘促、咳痰稀薄、喉有哮鸣、唇色紫绀、张口抬肩。舌淡暗红，苔薄，脉沉涩。两肺明显哮鸣音。胸片示慢支、肺气肿。甲皱微循环示血管襻细，血流缓慢，红细胞重度聚集。辨为寒痰袭肺，痰瘀互结。

患者年龄55岁，主诉哮喘5年，冬夏易发，此次复发迁延2月。气急咳喘，不能平卧，胸膈满闷，喉有水鸡声，痰多色黄，咯吐不易，汗多怕冷，大便溏薄。舌苔薄黄，脉细滑数。辨证痰浊阻肺，肾不纳气，后转为痰热伤阴，继而阴虚。舌质红，舌苔黄，中后光剥，脉细数。脉静，喘递减。

患者男性，49岁。主诉右侧胸胁胀痛，恶寒发热，汗少，热重寒轻，面部潮红，咳嗽咯白沫痰，偶混紫暗血色，咯吐紫血块，胸部胀痛，口干欲温饮，大便三日未行，小便黄赤。舌苔澹黄，底白浊腻，尖边质暗红，脉滑数。中医病名胸痹，证型为痰浊偏盛，胸阳不展，病因病机为外感风温，肺气郁闭不宣。望诊见舌象异常，闻诊无特殊描述，问诊包括症状及病史，切诊见脉滑数。