痰浊

55岁男性，咳喘5年，冬夏易发，此次复发迁延2月。气急咳喘，不能平卧，胸膈满闷，喉有水鸡声，痰多色黄，咯吐不易，汗多怕冷，大便溏薄。舌苔薄黄，脉细滑数。中医诊断肺胀。辨证痰浊阻肺、肾不纳气，后转为痰热伤阴，阴虚之象已露。

患者54岁男性，主诉头昏、口苦口干、心烦易怒、眠差、形体肥胖、腹部尤甚、面色红润。病史提示“五高”齐备。证型为肝阳上亢夹痰浊瘀滞。望诊见面色红润，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示素喜肥甘，好烟酒。切诊脉象未提及。

女，78岁，头晕头痛，呕吐，失语，口眼㖞斜，右半身不遂，病程4小时。主诉为头晕头痛，呕吐，失语，口眼㖞斜，右半身不遂。中医病名中风，证型肝阳化风，痰火上扰。舌苔厚腻根微黄，舌体向右偏斜，脉弦细数，血压21/13kPa，瞳孔不等大，右侧大于左侧，对光反射存在，右侧肢体活动障碍，颈部活动稍有抵抗，巴氏征阳性。

患者女性，44岁。主诉腹痛隐隐3月余。中医病名腹痛，证型气血虚弱，兼夹痰瘀。病因病机为素性抑郁，多思善虑，饮食不节，脾胃虚弱，气血生化乏源，痰瘀互结。望诊见舌澹胖苔薄黄或薄，闻诊无特殊描述，问诊见胃部隐痛、呃逆、恶心、发热、盗汗、月经不调、经血色黑有块、手足麻木、足趾变黑脱皮，切诊见脉细。

患者59岁，男性，主诉咳嗽、胸际不畅、咳痰臭浊带血、胸胁震痛、微喘、寒热、眠食不佳、小便深黄、大便干燥。舌苔黄厚，脉滑数。辨证为外感风寒，蕴热成痈。

患者55岁，女性。主诉数月前突然中风卒倒，昏不知人，移时苏醒后右半身活动失灵，口部向左歪斜，言语不清晰。舌苔白腻，脉沉弦。中医病名为偏枯，病因风痰壅阻于身半，气血不养。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见肢体半身不遂、语言不利、食欲不振、肢体无力、少气，切诊脉沉弦。

患者58岁，女性。主诉久咳，咳痰黏白，咳出困难，伴发热、胸痛、自汗、夜寐欠安、便秘。舌质暗滞，苔薄黄，脉沉弦小滑。辨证为肺失肃降、气阴两伤、痰浊凝滞，属燥咳、痰核。病机为肺内淋巴结肿大，痰气凝结。

患者男性，18岁。主诉脑外伤术后发作性不省人事、肢体抽搐5年余。病程5年。中医诊断痫病。证型为痰瘀阻滞，肝风内动。舌黯红，苔少。脉沉弦。平时头晕胀痛，手心热，少语易怒。

赵某，54岁，头晕伴左侧肢体麻木、活动不利3个月。中医诊断中风-中经络，证属气虚血瘀，痰浊互阻。舌质淡红，苔薄黄，脉弦。头晕、肢体麻木、活动不利，病程3个月。舌象淡红，苔薄黄，脉弦。

患者年龄40岁，男性。主诉手指关节、脚趾关节疼痛3天。主要症状为手足关节红肿疼痛夜甚，眠差，发热，多汗，头痛，二便正常。舌质红，苔微黄，脉沉缓。中医诊断为痛痹，证型为湿热瘀毒。病机为湿热痰浊痹阻经络。

患者38岁，男性，主诉全身多发脂肪瘤5年，手术切除后复发增多。舌质红，苔厚腻，脉弦滑。证属痰气郁结，瘀血停着。性情急躁，喜饮酒及食肥甘厚腻之品。全身多发脂肪瘤，腰腹部多，四肢次之，质韧，无粘连。

患者年龄62岁，女性。主诉头晕、头痛、头胀反复3个月余。现病史见面红，体胖，心烦易怒，夜寐不宁。舌体偏胖，舌质红，苔白黄稍腻。脉弦数。中医病名头痛，证型痰浊瘀阻，风痰上扰清窍。病因病机为痰浊瘀阻，风痰上扰清窍。舌象舌体偏胖，舌质红，苔白黄稍腻。脉象脉弦数。

患者腰膂痰注，溃久不敛，脂水淋漓，背嵴高突，步履伛偻。两脉虚细。病名流痰，证属气血双虚。病因肝肾精血不足，骨骼空虚失养，风寒湿挟痰浊侵袭经络骨髓。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象虚细。

患者19岁，男性。主诉癫痫发作，病程较长，发作时口吐涎沫，两目上视。诊见面色发紫，肢体麻木，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痫证、羊角风，病机为气郁痰生，痰浊阻络，上蒙清窍。性格内向，否认头部外伤史。

患者女性，48岁。月经紊乱1年余，经期不定，量多有块。伴有头晕目眩，烦躁易怒，口苦口黏，恶心纳呆，下肢浮肿疼痛。舌质黯红，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。辨证为肝胃不和，痰浊阻宫证，证属痰热中阻，气机上逆。病位在肝胃。

患者男性，65岁。主诉眩晕、头痛、咽疼、口干、耳鸣、尿赤，病程多年，近一周加重。面色泛红，舌绛苔少，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚、肝阳上亢。病因病机为水不涵木、阴虚火旺。

患者年龄67岁，男性。主诉间断性心前区疼痛3年，加重1月。舌质澹暗，苔薄白腻，脉弦细。中医诊断真心痛，辨证胸阳不振，痰浊内阻。病程3年，症状包括心前区闷痛、头晕、气短、乏力。病因病机为胸阳不振，痰浊内阻。

37岁男性，间断胃脘部胀满疼痛半年，饭后加重，伴恶心、嗳气、口淡无味，便溏，舌苔白厚，脉沉。中焦虚寒，痰浊阻胃。

患者女性，42岁。眩晕多年，劳累即发，时作时止，近5天发作加剧，如立舟之态，旋转不定，双眼不敢睁开，耳鸣，头重如蒙，头汗出，胸闷欲呕，胃中似饥非饥，嘈杂不安。体征见舌质澹胖、苔白稍腻，脉象濡缓。证属痰浊中阻，清阳不升。病因病机为痰浊蒙蔽清阳，湿邪阻滞中焦，脾阳不升。

林某，男，36岁。禀体素虚，感冬温发病。恶寒身热，渐热盛无寒，咳嗽气逆，胸膈烦闷，有痰不易外吐。舌绛，苔黄中灰而燥，脉弦滑而数。冬温夹痰，痰热胶结。口苦咽燥，小溲短少，脉转缓滑，舌苔灰垢。