痰浊

男性，75岁，肝区疼痛5个月，肝积，痰瘀互结，面色晦暗，舌淡紫，苔薄白，脉弦细，肝区疼痛，肝大，肝内低回声团块，肝癌术后，肝门及门腔静脉淋巴结转移，弥漫浸润型肝细胞性肝癌，肝区疼痛，术后病灶缩小。

患者女性，32岁。主诉胆囊摘除术后发热、呕吐。病程2月。证属中虚痰结，气逆不降，夹有瘀滞，气机不利，郁遏生热。形体消瘦，颜面晦暗，呕吐频作，呕出苦水痰涎，汤水不能下咽，呃逆嗳气频作，发热阵作，夜间为甚，右上腹疼痛，揉按稍舒，精神疲惫，大便干结，小便澹黄。脉象未提及，舌象未提及。

患者年龄80岁，男性。咳嗽多痰，痰色黄白相兼、质粘稠，胸膺胀满，呼吸急促声粗，面红唇暗，呼气味浊难闻，口干苦，大便5日未行，腹胀满拒按。舌暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为痰浊阻肺，肺失和降，肠腑气滞，燥屎内积。病程长，慢性支气管炎合并阻塞性肺病10余年，秋冬季节症状加重。

患者年龄10岁，女性。反复胸闷、乏力5个月。胸闷时作，偶叹息，头晕，心慌，活动后尤甚，多汗，纳眠可，大便偏稀。面色少华，口唇澹白，咽红，心率100次/分，律不齐，心音欠有力，舌红，苔少，脉结代。中医诊断为心痹，辨证为阴阳两虚。

20岁女性，主诉左右两乳坚硬肿块，推之不移，肤色如常，经汛衍期，食纳不旺，胸中郁闷。脉弦缓，舌象色正常，面容黄滞。诊断为乳中结核，病机为肝郁结滞，痰浊凝聚。

患者年龄33岁，男性。主诉喘息发作三年，秋冬加重，夏日减轻，伴咳喘心跳、痰唾不出、呼吸有水鸣声、胸廓胀闷、不能平卧。舌苔白不腻，脉滑数。辨证为火逆于上，气不得降，肺气被痰热阻塞。中医病名为哮喘，证型属痰浊阻肺，病机为肺失宣降。

男，45岁，主诉通宵不眠，胃纳不香，大便不畅，病程20余年。舌苔垢厚，脉弦滑有力。中医病名属不寐，证型为痰浊内蕴，病因病机为痰浊阻滞，清阳不升，神明失养。

患者男性，45岁。主诉右上腹疼痛，向背部放射，上腹胀满，不能进食。病程6个月。中医病名：积聚。证型：酒毒、血瘀、湿浊蕴结。病因病机：酒毒内蕴，血瘀阻滞，湿浊凝聚。舌质红，苔白厚腻。脉弦数有力。肝区压痛，肝大质硬，边缘不齐。

女，72岁，口眼歪斜，流涎，左偏头痛，左侧面部感觉麻木，左额纹消失，眼睑不能闭合，迎风流泪，口角向右歪斜流涎，咀嚼不便，舌澹苔薄腻，脉弦细缓，气虚血滞，风中经络

患者年龄65岁，男性。呃逆15年，经常复犯。呃声低微，腹部胀满，纳减神疲，时有咳嗽，吐痰不利。精神萎靡，舌质澹，苔薄，脉沉细而弱。诊断为呃逆，辨证为胃气虚弱，寒邪内客。面色萎黄，舌质澹，脉沉细而弱。

患者头晕肢倦，病程未明。左关沉弦，右寸关沉而近数。肝经有热，胃蓄湿饮，中气欠调。左寸关弦而近数，右寸关浮滑。肝肺结热，外薄浮风。左寸关弦而近数，右寸关浮滑。内蓄饮热，外受暑邪。左寸关浮滑，右寸关滑数。肺胃蓄有饮热，复感浮风。左关稍弦，右寸关滑而近数。浮风已解，蕴热较轻。

刘某，男，48岁。反复头昏1个月，加重10天，头昏、视物昏花、恶心欲呕、心慌、焦虑、气短、神疲、乏力、眠差。眩晕，肝肾亏虚夹痰瘀。面色晦暗，舌黯边有瘀点，苔黄微腻。脉弦细。

81岁男性，胸闷憋气间作两年余，加重1周。胸部闷痛、背部沉重，心悸、气短，纳少，双下肢轻度浮肿。舌暗红、苔薄白，脉弦细。中医诊断胸痹，辨证为痰浊痹阻，胸阳不振。舌暗红、苔薄白，脉弦细。

患者65岁女性，反复头晕30余年，加重3天。高血压病3级，2型糖尿病5年，十二指肠球部溃疡并急性上消化道出血病史。头晕伴肢体乏力、困重，口干，饮水不多。舌质澹暗，舌下络脉增粗，苔黄厚腻。左脉细，右脉滑。中医诊断眩晕，证型为气血亏虚，痰热瘀阻。病机为年老体衰，气血亏虚，痰瘀阻络，清窍失养。

21岁女性，主诉癫痫3年，发作前有眩晕，扑倒昏厥，口吐白沫，两目上视，四肢抽搐，痰多，舌苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为痫证，病机为肝风内动，痰浊上蒙清窍。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见发作症状及病程，切诊见脉弦滑。

女，27岁，痫症十余年，时发时止，神识不清，四肢抽搐，口吐白沫，头昏无力，胃纳欠佳，月经至而未至，舌苔薄白糙腻，尖绛，脉沉细无力，肝肾两亏，脾虚失运，痰湿不化，舌苔白腻，脉细弦，病久体虚，痰浊内滞，阻塞灵机，虚中挟实，舌苔薄白，脉细涩无力，痰浊渐清

乐某，男，4岁。反复惊厥，每年1次，共4次，惊厥时体温39~40℃，持续3~10分钟。易感冒，现夜汗多，纳谷不香，舌红少苔，大便干结。舌红少苔，脉象未提。痰浊内恋，脾常不足，外感风邪，风痰相搏，阻于络窍。

15岁女性患者，主诉胸痞背胀，食物入胃后少顷吐出，大便干燥。中医诊断为胸痞反胃，证属肺胃气逆，痰浊阻于膈上清旷之区。面色萎黄，苔白腻，脉弦涩。病程慢性，形体消瘦，精神萎靡，喜卧懒动。

9岁男性，主诉咳嗽痰中带血4年，近1周加重，痰呈褐色。面色白无华，唇舌色澹，舌苔薄白，脉弦滑。双肺呼吸音粗糙，可闻及少许痰鸣音。痰液检查见红细胞及含铁血黄素吞噬细胞，血常规提示白细胞升高。中医辨证为肺气虚弱，痰血阻络，病机为痰热未清，阴液已伤。

患者28岁，女性，主诉头晕恶心20天。头晕头重如蒙，伴恶心、食欲欠佳、心绪不宁、夜寐欠安。体形偏胖。舌淡红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断眩晕，证型痰浊中阻。病因病机为湿郁中阻，清阳不升，浊阴上扰，痰郁化火。二诊时舌尖红，苔薄白，脉弦细。