痰湿内蕴

患者52岁，男性。胸闷心痛反复发作2年，复发加重半年。主症为心前区疼痛如针刺，胸部憋闷，每天发作4~5次，每次持续时间不等，发作时需用硝酸甘油缓解。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为胸痹，证型为心脉瘀阻、气机郁滞。病因病机包括瘀血内阻、气机郁滞。

钱某，48岁，主诉感冒后咳嗽3个月。病史有鼻炎20余年，平素体虚易感。症状包括咳嗽间断发作，遇冷或刺激性气味加重，夜间咳甚，影响睡眠，咳少量白痰，不易出，伴有呕逆，易汗，晨起喷嚏清涕。舌澹苔薄白，边有齿痕，脉弦细。中医诊断为久咳，属肺脾两虚，痰湿内蕴。

患者75岁，女性。主诉头晕伴耳鸣，病程10年，发作频繁，近2个月加重，伴视物旋转、恶心、呕吐、心悸。现症见耳聋、失眠、记忆力减退、畏寒。舌红、苔白腻，脉弦滑数。中医诊断眩晕，证属水饮内停兼血瘀。病因病机为痰湿内蕴，脾胃运化失常，清阳不升，浊阴不降，清窍失养，络脉瘀阻。

患者年龄83岁，女性。主诉间断咳嗽咯痰、喘息气短7年，加重2个月。中医病名喘证，证型风寒外束，痰湿内蕴。病因素体多痰，复感寒邪，肺气郁闭，不得宣降。舌红，苔黄稍腻，脉弦滑。面色晦暗，慢性病容明显。胸闷，喘息，咳嗽，咯痰不爽，偶有心悸。病位在肺，本虚标实。

女性，38岁，间歇性眩晕近3个月，伴恶心欲呕，站立不稳，视物加重，闭目缓解，偶有耳鸣。舌质略红，苔黄腻，脉濡滑略数。中医辨证为痰湿内蕴中焦，郁而化火，痰蒙清窍。舌象澹红，苔白腻，脉滑，后转为舌澹红，苔薄白，脉弦略滑。中医病名为眩晕，证型为痰浊中阻型。

患者57岁，男性，主诉头痛头晕、失眠近30年，近日头痛加重，出现复视。瞳孔左侧散大，右侧正常，舌苔黄白而厚腻，脉沉弦。证属肝肾素虚，痰湿内蕴，风火上攻。

患者58岁，女性，主要症状为头晕目眩多年，伴高血压、糖尿病史，肢体麻木，跌倒后出现喉间痰声辘辘，右侧肢体不仁不用，神识不清，口眼㖞斜，语言不利，肢体强痉拘急，躁扰不宁。中医诊断为中风（中脏腑，恢复期）。舌淡红，苔薄白，脉弦细。病程多年，属肝肾阴虚，风阳上扰，痰瘀互结，气血失和，经络阻滞。

患者年龄成人，性别女。主诉哮喘，咳嗽痰白，脉弦滑。中医病名哮喘，证型痰湿内蕴、气机不利。病因病机痰湿内蕴、气机不利。望诊未提及。闻诊未提及。问诊哮喘，咳嗽痰白，病程未明确。切诊脉弦滑。

患者年龄45岁，女性。主诉形体逐渐肥胖1年余。症状包括烦躁易怒、眩晕耳鸣、神疲乏力、肢体困倦、胸闷脘胀。中医诊断为肥胖，证型为脾虚肝热，痰湿内蕴。病因病机为肝气郁结，胆失疏泄，脾虚失运，水湿痰浊内生。望诊未提，闻诊未提，问诊包括烦躁、眩晕、乏力、困倦、胸闷，切诊未提。

患者女性，63岁。主诉失眠10多年。主要症状包括入睡困难、多梦易醒、醒后乏力、精神萎靡、四肢酸痛、胃口不佳、偶有胸闷。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，证属痰湿内蕴、肝气郁结、营卫失和。病程长，情绪不佳，易烦躁，与家人关系紧张。

患者年龄52岁，男性。主诉眩晕、视物天旋地转、恶心呕吐、晕厥，病程5年余。中医病名：痰厥。证型：脾肾阳虚，痰浊上扰。病因病机：阳衰阴盛，痰湿内蕴，上蒙清窍。望诊：形体稍胖，舌质胖嫩，苔白厚腻。闻诊：无明显描述。问诊：头重身困，四肢不温，口中黏腻，食欲不振，腰膝酸软，大便溏薄，夜尿频数。切诊：脉弦滑。

男性，56岁，阵发性心前区憋闷疼痛1年余，加重2个月。胸胁胀满，郁闷不舒，善太息，头昏沉，心烦热，夜眠差，口干苦，纳谷欠馨，形体肥胖，喜烟酒。舌暗略红，苔薄白微腻。脉弦细滑。辨证为肝胆郁滞，少阳经枢不利，痰瘀痹阻。

男，43岁，不寐5~6年，入睡困难，多梦，头昏痛，健忘，心悸，汗多，胸闷气短，神疲肢倦，四末震颤，舌颤，晨咳痰多色白，舌苔薄黄，脉细弦稍数。失眠，心肝血虚火旺，兼夹痰湿，肺脾气虚，内蕴痰湿，神魂不宁，心气阻滞，舌象异常，脉细弦稍数。

患者，女，62岁。头晕、头胀近半月，失眠、易怒烦躁、颜面烘热。高血压病史16年。痰浊中阻，清阳不升。情绪波动致肝气上逆，脾湿痰湿内蕴，阻遏清阳，火扰心神，火灼阴津，肝阴不足。舌澹体大苔白滑，脉动为痰浊中阻之象。

患者43岁，女性。双乳胀痛10余年，加重3个月，伴心烦易怒、乏力，月经前症状加重，月经过后减轻，累及胸胁肩背部。舌澹红，苔薄黄，脉弦。双乳可触及片块状结节，右乳外上象限明显，局部轻微触痛。中医诊断为乳癖，证型为气滞血瘀。病因病机为情志不遂，肝气郁结，痰湿内生，气血瘀滞，阻于乳络。

患者年龄58岁，女性。发热，伴咳嗽，咯痰1周。体胖，咳嗽，痰多色白黏稠，咳呛息促，胸脘胀闷，纳差，身重体倦，大便溏滞不爽。舌澹红，苔白腻，脉滑。X线胸部拍片示双下肺炎。中医病名属咳嗽，证型为痰湿壅肺，病因病机为外感风邪，痰湿内蕴，肺失宣降，脾失运化。望诊见舌澹红，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括发热、咳嗽、咯痰、胸脘胀闷、纳差、身重体倦、大便溏滞。切诊见脉滑。

患者女，主诉肝火夹痰，脾湿久困，脉络壅塞不畅，迁延数月。舌苔白腻，脉弦滑而数。中医病名属中风，证型为风痰瘀热阻痹清窍，病因病机为肝火夹痰，脾湿内困，肝阳暴动，风痰内闭官窍。望诊见舌苔白腻，闻诊未提，问诊见言謇不语，左臂不遂，两腿麻木，二便俱少，切诊脉弦滑而数。

男，58岁，咳嗽伴咽痒3年余，加重1月。舌暗红、苔薄黄，脉滑。中医诊断为咳嗽，证属痰湿内蕴、肺肾阴亏。

患者37岁，男性。胃脘部疼痛2年余。舌体胖厚大，舌质暗红，苔黄腻，舌下脉络有瘀点。脉沉弦细。中医诊断为胃痛，辨证为痰郁化热。病因病机为痰湿内蕴，郁久生热。主要症状为胃脘疼痛，纳欠佳，眠差，小便黄，大便干结如羊屎。

患者69岁，男性，主诉确诊胃癌1周。动辄气短，面浮足肿，恶心呕吐，水谷不思，胃脘痛引项背，时出冷汗。舌淡质胖，苔腻，脉弦滑。中医病名胃癌，证型脾肾亏虚，痰湿内蕴。病因病机为脾肾亏虚，痰湿内蕴。望诊见舌淡质胖，苔腻。闻诊未提及。问诊见气短、恶心呕吐、胃脘痛等。切诊脉弦滑。