痰瘀交阻

64岁男性，劳累后左侧胸前区疼痛、憋闷，活动后气短，精神不佳，睡眠差，周身乏力，纳差，素腹胀，大便偏干。胸痹，心脾气虚，痰瘀互阻。舌暗，苔白，脉细弦。

王某，27岁，女性。月经稀发，2~3个月行经1次，量少色黯，伴腹胀、神疲嗜睡、两乳微胀，形体较以往胖20余千克。基础体温单相，B超示卵巢略小，血性激素提示LH升高。中医诊断为月经过少，辨证为痰瘀交阻，冲任不通。舌象未提，脉象未提。

患者69岁，男性。主诉胸闷胸痛，刺痛，时作时止，劳累后加重。病程10年。中医病名胸痹，证型痰瘀互结证。病因病机为痰浊瘀血阻滞。望诊见舌暗红，体胖大边有齿痕，边有瘀点，舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见头重如裹，倦怠乏力，食少便溏。切诊脉沉涩。

张某，男，60岁。咳喘，胸闷，夜间不能平卧，下肢浮肿，呼吸喘急，口唇紫绀，精神萎软，嗜睡，小便失禁，颈静脉怒张，球结膜水肿，两下肺干湿性啰音。慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。肺胀。痰瘀交阻，蒙蔽心脑，肺失清肃，宣降无权，郁久化热；暗耗阴液。舌质红绛无苔，脉细滑。

7岁男性患者，主要症状为间断高血压伴头晕、枕后不适、行走不稳，病程未明确。中医诊断为痹证，证型为阴虚内热，痰瘀交阻。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊提示症状及体征，切诊未明确描述。病机为痰瘀交阻，阴虚内热。

51岁女性 持续性全身关节肿胀疼痛13年 晨僵明显 指关节梭形肿胀 面色萎黄 舌澹有瘀斑 苔微黄稍腻 脉细滑 痹病 脾肾两虚 寒湿瘀血痹阻 长期久居湿地 素体畏寒怕冷 寒湿入侵 痰瘀交阻 经络痹阻 关节畸形 皮色皮温不变 口干口苦不欲饮

66岁男性，心悸气短，怔忡少寐，胸痞作痛，肢末发麻。舌红苔薄中裂，脉弦细。中医病名：陈旧性心肌梗死、冠心病。证型：气阴虚心脉瘀阻。舌红苔薄中裂，脉弦细。心气不足，营血亏损，痰瘀交阻。

张某，60岁，男性，慢性支气管炎、肺气肿病史10余年，咳喘、胸闷、夜间不能平卧、下肢浮肿，呼吸喘急，口唇紫绀，神志尚清，精神萎软，傍晚嗜睡，小便失禁，颈静脉怒张，球结膜水肿，两肺干湿性啰音，血气分析示酸中毒、高碳酸血症、低氧血症，中医诊断肺胀危候，痰饮内停，痰瘀交阻，蒙蔽心脑，肺失清肃，郁久化热，暗耗津液，舌质红绛无苔，脉细滑。

患者67岁，女性。主诉胸闷心悸、头晕头痛、口干、神疲乏力、动则气促、大便略稀。舌红苔薄黄略干，脉弦。辨证气阴不足，血脉瘀滞。后期辨证气滞血瘀，血流不畅，痰热夹瘀，痰瘀交阻。舌红苔薄白或薄黄且干，脉弦。病程较长，症状随季节变化而调整辨证。

患者75岁，男性，主诉小便不通、导尿后淋漓不畅8个月，语言不利、半身不遂7个月。病程较长，有脑萎缩、脑动脉硬化、脑软化、帕金森病病史。小便淋漓不畅，色黄赤，语言不利，语音低弱，手足颤动，双足无力，不能站立，面色红，神疲呆滞，思维迟钝，嗜睡，纳可，寐安，大便干，口苦而黏，舌胖略短缩、运转不灵活，舌质暗红，舌苔薄白、根部厚腻，脉弦滑、两尺部脉弱。诊断为癃闭、中风。病因病机为本元亏虚，肝风内动，痰瘀交阻，下焦湿热蕴结。

52岁男性，突觉胸中气不上达，昏厥，自汗，遗尿，右半身偏瘫，脉弱不上寸，尺部虚。中风中脏腑脱证。劳倦内伤，肾元久衰，元气虚损。面色苍白，舌淡，脉弱。自汗，遗尿，语声低微，右半身偏瘫。脉弱不上寸，尺部虚。

男性，54岁，主诉食管癌，症状包括胸部闷塞、口稍干，病程未明确。舌苔薄腻，舌质紫暗，脉弦滑。中医诊断为胃虚气滞，津气两伤，痰瘀交阻。

53岁男性，主诉脑血栓形成后痴呆不语，亲疏不知，不知饥饱，伸舌偏歪。舌苔白腻，脉弦。中医诊断痰蒙心窍。病程5个月。病因病机为痰湿蒙闭心窍，神机不运。

患者年龄80岁，男性。主要症状为头晕、胸闷、气急。病程未明确提及。中医病名包括胸痹、心水。证型为气阴两虚，痰瘀交阻。舌象光红裂，脉象弦滑略数伴结代。体征包括口唇青紫、颈静脉怒张、心浊音界扩大、双下肢压迹阳性、房颤、左心扩大伴收缩功能欠佳。

患者72岁，女性。主诉心慌、胸闷、气短一年，加重一周。体征见口唇青紫，双下肢浮肿，舌澹，苔薄腻，舌尖旁瘀点，舌下络脉怒张纡曲，脉沉细迟缓。中医诊断为胸痹，证型属胸阳衰弱，痰瘀交阻。病因病机为胸阳不振，痰瘀互结，心阳衰微，血行缓慢。望诊见舌澹、舌边瘀点、舌下络脉怒张。闻诊未提。问诊见心前区疼痛，喘息不得卧。切诊见脉沉细迟缓。

患者75岁，女性，反复胸闷、胸痛两月余。胸闷伴胸痛，持续数分钟至两小时，活动后加重，左前臂疼痛，活动不利，胃纳减少，大便干燥。舌暗澹、舌下瘀斑，苔白腻，脉细。中医诊断为胸痹，证型为痰浊闭阻证。病机为痰湿壅盛，胸阳失展，痰瘀交阻，气血瘀滞，胸阳不运，心脉痹阻。

患者33岁，男性。全身反复出现红色肿块、结节，伴发热近3年。主症为身热起伏，畏寒，咳呛，胸闷心悸，嗳气腹胀，肝区疼痛，下肢焮肿，皮下结节疼痛。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断脂膜炎，辨证为肝阴不足，脾运失健，湿郁化热，夹痰瘀交阻。病程长，累及多脏器，病机涉及肝、脾、湿热、痰瘀。

崔某，10岁，头晕，头痛，恶心欲吐，胃脘部疼痛，纳差，乏力。右耳后下弥漫性B细胞淋巴瘤（大细胞型）。面色澹白无华，舌质红，舌苔白厚，脉沉细。气虚痰瘀交阻。舌质红，舌苔白腻，脉沉细。舌质红，舌苔薄白，脉细。舌质红，舌苔白腻，脉弦细。化疗损伤正气，脾气亏虚。脾肾双虚。气虚血瘀日久，瘀久化热，热瘀交阻。

二十六岁，肺卫窒痹，胸膈痹痛，咳呛痰粘。中医病名属痰瘀交阻，证型为痰瘀交阻，病因病机为肺卫窒痹，气机受阻，痰瘀内阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳呛痰粘，切诊未提及。

患者年龄61岁，男性。主诉嗓子嘶哑逾3个月，平时易感冒，工作中多言，局部作胀作鲠，咽干少痰，喜饮。体征见咽后壁黏膜萎缩干燥，右侧声带轻度水肿充血，舌苔滑腻澹黄，脉平。案解提示喉咽俱病，津枯成慢性，喉部息肉，发音哑且沉，舌苔提示痰湿。二诊症状改善，但下午仍有干燥，面部浮肿，咽后壁黏膜萎缩稍润，声带肥厚充血，舌薄苔黄，脉平。