64岁男性,劳累后左侧胸前区疼痛、憋闷,活动后气短,精神不佳,睡眠差,周身乏力,纳差,素腹胀,大便偏干。胸痹,心脾气虚,痰瘀互阻。舌暗,苔白,脉细弦。
胸痹心脾气虚痰瘀互阻舌暗
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王某,27岁,女性。月经稀发,2~3个月行经1次,量少色黯,伴腹胀、神疲嗜睡、两乳微胀,形体较以往胖20余千克。基础体温单相,B超示卵巢略小,血性激素提示LH升高。中医诊断为月经过少,辨证为痰瘀交阻,冲任不通。舌象未提,脉象未提。
痰瘀交阻月经过少冲任不通
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患者69岁,男性。主诉胸闷胸痛,刺痛,时作时止,劳累后加重。病程10年。中医病名胸痹,证型痰瘀互结证。病因病机为痰浊瘀血阻滞。望诊见舌暗红,体胖大边有齿痕,边有瘀点,舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见头重如裹,倦怠乏力,食少便溏。切诊脉沉涩。
冠心病痰瘀互结胸痹血脂异常
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张某,男,60岁。咳喘,胸闷,夜间不能平卧,下肢浮肿,呼吸喘急,口唇紫绀,精神萎软,嗜睡,小便失禁,颈静脉怒张,球结膜水肿,两下肺干湿性啰音。慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。肺胀。痰瘀交阻,蒙蔽心脑,肺失清肃,宣降无权,郁久化热;暗耗阴液。舌质红绛无苔,脉细滑。
痰瘀交阻肺胀肺失清肃郁久化热
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7岁男性患者,主要症状为间断高血压伴头晕、枕后不适、行走不稳,病程未明确。中医诊断为痹证,证型为阴虚内热,痰瘀交阻。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊提示症状及体征,切诊未明确描述。病机为痰瘀交阻,阴虚内热。
痰瘀交阻痹证阴虚内热湿热
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51岁女性 持续性全身关节肿胀疼痛13年 晨僵明显 指关节梭形肿胀 面色萎黄 舌澹有瘀斑 苔微黄稍腻 脉细滑 痹病 脾肾两虚 寒湿瘀血痹阻 长期久居湿地 素体畏寒怕冷 寒湿入侵 痰瘀交阻 经络痹阻 关节畸形 皮色皮温不变 口干口苦不欲饮
类风湿性关节炎顽痹脾肾两虚寒湿瘀血
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66岁男性,心悸气短,怔忡少寐,胸痞作痛,肢末发麻。舌红苔薄中裂,脉弦细。中医病名:陈旧性心肌梗死、冠心病。证型:气阴虚心脉瘀阻。舌红苔薄中裂,脉弦细。心气不足,营血亏损,痰瘀交阻。
痰瘀交阻心肌梗死冠心病气阴虚
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张某,60岁,男性,慢性支气管炎、肺气肿病史10余年,咳喘、胸闷、夜间不能平卧、下肢浮肿,呼吸喘急,口唇紫绀,神志尚清,精神萎软,傍晚嗜睡,小便失禁,颈静脉怒张,球结膜水肿,两肺干湿性啰音,血气分析示酸中毒、高碳酸血症、低氧血症,中医诊断肺胀危候,痰饮内停,痰瘀交阻,蒙蔽心脑,肺失清肃,郁久化热,暗耗津液,舌质红绛无苔,脉细滑。
痰瘀交阻肺胀危候痰饮内停蒙蔽心脑
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患者67岁,女性。主诉胸闷心悸、头晕头痛、口干、神疲乏力、动则气促、大便略稀。舌红苔薄黄略干,脉弦。辨证气阴不足,血脉瘀滞。后期辨证气滞血瘀,血流不畅,痰热夹瘀,痰瘀交阻。舌红苔薄白或薄黄且干,脉弦。病程较长,症状随季节变化而调整辨证。
痰瘀交阻气阴不足血脉瘀滞气滞血瘀
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患者75岁,男性,主诉小便不通、导尿后淋漓不畅8个月,语言不利、半身不遂7个月。病程较长,有脑萎缩、脑动脉硬化、脑软化、帕金森病病史。小便淋漓不畅,色黄赤,语言不利,语音低弱,手足颤动,双足无力,不能站立,面色红,神疲呆滞,思维迟钝,嗜睡,纳可,寐安,大便干,口苦而黏,舌胖略短缩、运转不灵活,舌质暗红,舌苔薄白、根部厚腻,脉弦滑、两尺部脉弱。诊断为癃闭、中风。病因病机为本元亏虚,肝风内动,痰瘀交阻,下焦湿热蕴结。
癃闭中风肝阳上亢下焦湿热
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52岁男性,突觉胸中气不上达,昏厥,自汗,遗尿,右半身偏瘫,脉弱不上寸,尺部虚。中风中脏腑脱证。劳倦内伤,肾元久衰,元气虚损。面色苍白,舌淡,脉弱。自汗,遗尿,语声低微,右半身偏瘫。脉弱不上寸,尺部虚。
中风中脏腑脱证气虚不固元气虚损肾元亏虚
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男性,54岁,主诉食管癌,症状包括胸部闷塞、口稍干,病程未明确。舌苔薄腻,舌质紫暗,脉弦滑。中医诊断为胃虚气滞,津气两伤,痰瘀交阻。
痰瘀交阻食管癌胃虚气滞津气两伤
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53岁男性,主诉脑血栓形成后痴呆不语,亲疏不知,不知饥饱,伸舌偏歪。舌苔白腻,脉弦。中医诊断痰蒙心窍。病程5个月。病因病机为痰湿蒙闭心窍,神机不运。
脑血栓痰蒙心窍风痰阻窍肝肾不足
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患者年龄80岁,男性。主要症状为头晕、胸闷、气急。病程未明确提及。中医病名包括胸痹、心水。证型为气阴两虚,痰瘀交阻。舌象光红裂,脉象弦滑略数伴结代。体征包括口唇青紫、颈静脉怒张、心浊音界扩大、双下肢压迹阳性、房颤、左心扩大伴收缩功能欠佳。
痰瘀交阻心力衰竭气阴两虚
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患者72岁,女性。主诉心慌、胸闷、气短一年,加重一周。体征见口唇青紫,双下肢浮肿,舌澹,苔薄腻,舌尖旁瘀点,舌下络脉怒张纡曲,脉沉细迟缓。中医诊断为胸痹,证型属胸阳衰弱,痰瘀交阻。病因病机为胸阳不振,痰瘀互结,心阳衰微,血行缓慢。望诊见舌澹、舌边瘀点、舌下络脉怒张。闻诊未提。问诊见心前区疼痛,喘息不得卧。切诊见脉沉细迟缓。
痰瘀交阻胸痹心阳衰弱气短
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患者75岁,女性,反复胸闷、胸痛两月余。胸闷伴胸痛,持续数分钟至两小时,活动后加重,左前臂疼痛,活动不利,胃纳减少,大便干燥。舌暗澹、舌下瘀斑,苔白腻,脉细。中医诊断为胸痹,证型为痰浊闭阻证。病机为痰湿壅盛,胸阳失展,痰瘀交阻,气血瘀滞,胸阳不运,心脉痹阻。
胸痹痰浊闭阻气血瘀滞胸阳不运
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患者33岁,男性。全身反复出现红色肿块、结节,伴发热近3年。主症为身热起伏,畏寒,咳呛,胸闷心悸,嗳气腹胀,肝区疼痛,下肢焮肿,皮下结节疼痛。舌红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断脂膜炎,辨证为肝阴不足,脾运失健,湿郁化热,夹痰瘀交阻。病程长,累及多脏器,病机涉及肝、脾、湿热、痰瘀。
痰瘀交阻脂膜炎肝阴不足湿郁化热
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崔某,10岁,头晕,头痛,恶心欲吐,胃脘部疼痛,纳差,乏力。右耳后下弥漫性B细胞淋巴瘤(大细胞型)。面色澹白无华,舌质红,舌苔白厚,脉沉细。气虚痰瘀交阻。舌质红,舌苔白腻,脉沉细。舌质红,舌苔薄白,脉细。舌质红,舌苔白腻,脉弦细。化疗损伤正气,脾气亏虚。脾肾双虚。气虚血瘀日久,瘀久化热,热瘀交阻。
淋巴瘤气虚血瘀脾肾双虚痰瘀互阻
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二十六岁,肺卫窒痹,胸膈痹痛,咳呛痰粘。中医病名属痰瘀交阻,证型为痰瘀交阻,病因病机为肺卫窒痹,气机受阻,痰瘀内阻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳呛痰粘,切诊未提及。
痰瘀交阻肺卫窒痹胸膈痹痛咳呛痰粘
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患者年龄61岁,男性。主诉嗓子嘶哑逾3个月,平时易感冒,工作中多言,局部作胀作鲠,咽干少痰,喜饮。体征见咽后壁黏膜萎缩干燥,右侧声带轻度水肿充血,舌苔滑腻澹黄,脉平。案解提示喉咽俱病,津枯成慢性,喉部息肉,发音哑且沉,舌苔提示痰湿。二诊症状改善,但下午仍有干燥,面部浮肿,咽后壁黏膜萎缩稍润,声带肥厚充血,舌薄苔黄,脉平。
喉喑痰湿阻滞津液亏虚声带充血
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