痰瘀交阻

患者33岁，男性，主要症状为左眼眶肿块、双下肢浮肿、皮下结节、发热、肝区疼痛。病程自1983年5月起，持续3年余。中医诊断为肝阴不足，脾失健运，湿郁化热，夹痰瘀交阻。舌质红，苔黄腻，脉滑数。体检见肝大、双下肢浮肿、皮下结节红肿热痛，伴有胸腔积液、房颤。

患者男性，29岁。右胁疼痛不适4个月。右胁胀痛或刺痛，腹胀，食欲不佳，口苦，口干不多饮。脉弦细涩，舌质暗红，苔厚腻。中医诊断为肝积，证型为痰瘀交阻型，脉络不通。肝硬化、脾大，HBV-DNA阳性，肝功能异常。

女，51岁，主诉反复胸闷、胸痛，甚则昏厥，病程15年。中医诊断胸痹，证属痰瘀交阻于心，心阳不振，气血脉络不畅。面色苍白，形体肥胖，神疲乏力，心悸，胸膈痞满不舒，心痛阵作，自觉阴冷之气上冲，少寐，舌紫，脉沉细。

患者56岁，男性。主诉胸痛，劳累诱发，气短痰多，倦怠乏力，纳呆。病程6年。中医诊断胸痹，证型痰浊痹阻。望诊舌体胖大，边有齿痕，苔白腻。闻诊无特殊。问诊有冠心病史，嗜酒多年。切诊脉滑。

76岁男性，反复胸闷痛2年余，加重3天。胸痹病，脾胃气虚、痰湿中阻。舌质红，舌下络脉迂曲，苔黄浊腻，脉细缓。精神欠佳，倦怠乏力，不思饮食，反酸嗳气，口干口苦口黏，睡眠欠佳，大便溏泄，小便短赤。

70岁男性，头晕欲仆3年，加重半月。头晕、恶心欲吐、步态不稳、颈项强痛、夜寐欠安。舌质淡暗，苔白，脉虚细弦。头部CT示两侧基底节区腔梗。风痱（缺血性中风），气虚，痰瘀交阻证。

患者70岁，男性，失忆呆滞近4个月。精神不振，反应迟钝，不能对答，步履不稳迟缓。舌红，苔薄白，脉细弦。高血压病史。脑出血后出现失忆、亲疏不辨、表情呆滞。诊断为痰瘀互结，神机失荣，后转为肝肾两亏，络脉瘀阻。

患者78岁，男性。主诉吞咽梗阻感，病程月余。中医诊断噎膈。证属痰瘀交阻。舌质暗，舌苔厚腻，脉细涩。吞咽困难，食入即吐，形体消瘦，精神萎靡，疲乏少气，胸痞而疼痛，毫无食欲。二诊后吞咽梗阻感减轻，精神食欲转佳，能进流汁饮食。三诊时吞咽梗阻感明显减轻，胸膈时有微痛，能进半流饮食，二便正常，舌苔薄腻，脉细涩。

女，33岁，腕关节肿痛8月，加重1周，晨僵2~3小时，双手腕及双手近端指间关节肿胀、压痛，左腕红肿，颞颌关节压痛。风湿性关节炎，产后体虚，外袭入侵。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。关节肿胀、压痛，晨僵，颞颌关节压痛，脉沉细。

男性，62岁，左侧胸前区疼痛、憋闷，活动后气短，纳差，食后腹胀，大便偏干，睡眠差，双手持物无力。舌紫暗，苔腻，脉细涩。心脾气虚，痰浊内停。

12岁女性患者，主诉胸闷月余。胸闷，乏力，纳差，口干，眠欠安，大便干。精神可，口唇红，舌红，苔黄厚，脉滑。中医诊断胸痹，证型痰热互结。病因病机为痰热互结，阻遏心阳，气机不畅。

患者，75岁，咳喘反复发作20余年，咳痰不爽，胸闷刺痛，部位固定，腰膝酸痛，纳少神疲。脉细涩，舌质红边有瘀点，苔少。中医病名属咳喘，证型为痰瘀交阻证。病因病机为痰瘀互结，肺脾肾三脏俱虚。望诊见舌质红边有瘀点，苔少。闻诊未见明显异常。问诊提示长期咳喘、咳痰、胸痛、腰膝酸痛、纳少神疲。切诊脉细涩。

患者52岁，男性，痛风病史14年，症状加重1年，双足踝红肿灼热疼痛僵硬活动受限，舌红紫苔白厚腻，脉弦数，AST、ALT、Scr、BUN升高，UA显著升高，辨证为痰瘀交阻，郁而化热，湿热下注，热盛于湿。

患者年龄78岁，男性。主诉吞咽梗阻感，病程月余。中医诊断噎膈。证属痰瘀交阻。体征见吞咽困难、胸痞疼痛、食入即吐、无食欲、形体消瘦、疲乏少气、精神委靡。舌苔厚腻，舌质暗，脉细涩。

陈某，男，58岁。反复左侧面部疼痛1年余。左侧耳后至口角阵发性拘挛、放电样疼痛，日轻夜重，口干口苦，夜寐差，大便干。舌质暗红，苔白厚，脉滑数。诊断为面风痛（三叉神经痛）。辨证为胃火炽盛、痰瘀交阻证。病位在阳明胃经、少阳胆经。病程日久，脾肾亏虚，湿热内阻，胃火上攻，痰瘀交阻。

杨某，女，52岁，反复发作性眩晕伴耳鸣、恶心3年余。眩晕呈旋转性，转侧加重，闭目减轻，泛恶吐痰涎，耳鸣，自发性眼震。舌质黯边有瘀点，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为眩晕，证型为痰瘀交阻，湿客耳窍。

患者年龄53岁，女性。主诉头痛反复发作30年，加重1周。主要症状为头痛、畏寒、怕风、前额及两侧头痛、咳嗽有痰、痰稠、睡眠欠佳。舌质淡，苔白，脉沉细稍滑。中医诊断为头痛，证型为气虚夹痰瘀证。病因病机为脾失健运，痰湿内生，痰瘀交阻，上蒙清窍。二诊舌质澹暗，苔薄白微黄，脉沉细滑。三诊舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。

58岁男性，高血压病史八年，心前区疼痛阵作二月，胸闷不舒，心前区阵发性疼痛，时而痛引肩背，气短乏力，肢体沉重，咯吐痰涎。舌有紫气、苔白腻，脉弦滑。证属胸阳不展，肺气郁滞，痰瘀交阻，血脉不畅。

患者33岁，男性，主诉全身反复出现红色肿块、结节伴发热近3年。中医病名恶核，证型为肝阴不足、脾运失健、湿郁化热、痰瘀交阻。舌质红，苔黄腻，脉滑数。体温38.4℃，下肢水肿，皮下结节红肿热痛，肝区疼痛，胸闷心悸，嗳气腹胀，尿蛋白、红细胞，胸腔积液，心房颤动。

患者4岁，主诉智力低下，病程年余。囟门迟闭，乳齿未全，言语不能，烦躁多动，神识僵木，目上视。舌紫苔腻，脉小数。病属五迟，证属痰瘀交困，痰瘀阻滞清阳之府，肝经郁热，痰瘀动风。面色无华，舌红苔薄，脉弦数。