痰瘀交阻

患者年龄85岁，女性。主诉纳差，咳嗽，咳痰1周伴嗜睡1天。舌红苔少，脉细而无力。病机为气阴二虚，痰瘀交阻，影响神明。中医病名未明确提及，证型为气阴二虚，痰瘀交阻。

患者右上肢不能动，口向左㖞，饮食残留齿颊间，右下肢可下床行走。主诉为半身不遂，病程较长。中医病名为中风，证型为气血交阻，筋骨机关失于濡养。望诊见口角歪斜，舌体僵硬。闻诊无特殊描述。问诊见言语不清，饮食残留。切诊见脉濡弦。

患者59岁，女性。主诉化疗后恶心呕吐1个月。刻下证见恶心呕吐，食欲不振，胃脘胀满，头晕昏懵，嗳气不畅，倦怠乏力，夜寐不安，大便黏滞不爽。形体肥胖，面色晦滞，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。辨证为湿热内蕴，痰瘀互结。病因病机为气阴两伤，湿邪蕴热，胃气上逆，痰浊上蒙清窍。

患者68岁，男性，主诉气喘、动则喘息气急、咳痰质黏。病史有动脉粥样硬化、心肌梗死及心功能不全。舌质紫，苔澹黄浊腻，脉细弦。中医诊断为心肺同病，证属痰瘀闭阻，宗气不足，胸阳不振。病机为痰瘀互结，心脉不利，胸阳失旷。

患者61岁，男性，主诉记忆力显著减退，表情呆滞，思维迟钝，语言謇涩，行为古怪。病程半年。中医病名未明确提及，证型为精髓亏损，痰瘀交阻，清窍受蒙。病因病机为脾肾亏损，痰浊瘀毒内蕴。望诊见面色晦暗，舌紫红，舌体左斜，苔淡黄薄腻。闻诊未提及。问诊见神情呆滞，妄想离奇，不知饥饱，徘徊不眠。切诊见脉弦滑。

患者男性，62岁。反复咳嗽气喘、胸闷五年。肺功能示中度限制性肺功能障碍。舌质澹黯红胖，少津，苔薄白微黄腻。脉细滑数。中医病名属肺气肿，证型为脾肾交亏，痰瘀交阻。病因病机为脾肾亏虚，痰瘀阻肺。面色少华，口唇紫绀，痰白泡沫，胸满易汗，脘痞纳逊，大便溏软。脉细滑数。

患者46岁，女性。主要症状包括行走不稳、言语含煳、头昏头晕、四肢无力。病程4月余。中医病名为脑干旁囊肿，证型为肝肾不足，痰瘀内积。望诊示面色少华，舌体萎缩，质嫩红苔薄。闻诊未提。问诊示反应迟钝，言语蹇涩。切诊示脉细。

患者57岁，男性。主诉消渴10年，双足疼痛半年。双足疼痛夜间加重，双下肢麻木发凉，走路如踩棉，心烦急躁，大便偏干。面色暗红，舌暗红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断消渴、痹证，证型为湿热内蕴，痰瘀阻络。病机为湿热痰瘀交阻，阻滞经脉，气机运行不畅，精血不能濡养四肢。

患者女性，39岁。四肢关节疼痛，双腕关节活动不利，病程4年余。类风湿关节炎。寒热错杂，兼痰瘀交阻。面色苍白，舌质暗红，舌苔白腻。关节局部喜温畏寒，伴有低热。脉沉细。

患者40岁，工人，主诉尿道灼热涩痛，外阴肿痛，症状反复，尤以经行前后多见。现病史见尿道灼热，小便腥臭，溺后白浊，外阴肿痛，小腹作胀，性交时痒痛加剧，夜难入寐。舌质澹，苔白厚腻，脉细。中医诊断阴肿，辨证湿瘀下注。体征见两侧阴唇肿胀，小阴唇中段色素变浅，范围约1.5cm×1.5cm。舌象澹红，苔薄白，脉细。

高某，男，62岁。排尿困难、排尿无力，尿线细、尿分叉，夜尿频多，每晚3~4次。中医诊断：肾虚痰瘀互结，气化失司。舌质澹红，舌下静脉青紫，苔厚腻，脉浮弦无力。

患者48岁，女性。主诉关节痛20余年，关节肿痛，寒热并作，后频发，近3~4年痛势减轻，关节变形，举动受限，周身关节作响，动则更甚，不动则僵硬。面色萎黄，形体瘦弱，皮肉干着，月经绝止，心悸，胸闷短气，饮食乏味，大便干燥。脉细而弦，偶见歇止，舌质澹，隐紫气，苔薄白。中医诊断为痹证，证型属三气痹闭，病机为邪郁生热，三气从燥化，筋膜干涩，关节不利，气血痰瘀交阻，络道不利，痹久入脏，心肝肾俱亏。

张某，36岁，男性，主诉阵发性心悸气短半年余，加重两个月。素患窦性心动过缓，心率50次/分左右，畏寒肢冷。心悸遇劳累、生气后发作，伴头晕、胸闷气短、畏寒肢冷。舌苔白微厚，舌体微胖，舌质淡紫偏暗。脉沉结而迟。辨证为心悸之痰瘀交阻兼心肾阳虚型。病位在心与肾，病因病机为阳气不足、瘀血闭阻、阳虚有饮、瘀血内停。

刘某，男，41岁。左侧头痛，病程3年，头转动、说话及低头时加重。舌质红、舌边紫暗，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为血管性头痛，辨证为血瘀。病因病机为瘀血阻络，久病入络，不通则痛。舌象示血瘀，脉象提示肝气郁结与血行不畅。

男，52岁，急性黄色肝萎缩，早期肝硬化，面色晦暗，右胁下隐痛，疲乏无力，纳差，夜寐多梦，舌质黯，苔薄白，脉弦细，肝病日久，阴血亏损，痰瘀交阻，属积聚范畴，病因病机为阴阳不和，府藏虚弱，风邪搏结，痰瘀交阻。

70岁男性，心慌2个月，加剧2天。舌红苔薄黄腻，脉弦。高血压、高血脂病史5年，冠心病及心律失常史1年。心悸伴唇紫、手冷，辰时阵发，入夜难眠。痰瘀交阻证。

患者33岁，男性，全身反复出现红色肿块、结节，伴发热3年。主要症状包括身热起伏、畏寒、咳呛、胸闷心悸、嗳气腹胀、肝区疼痛、下肢焮肿、皮下结节疼痛。舌质红、苔黄腻，脉滑数。辨证为肝阴不足，脾运失健，湿郁化热，夹痰瘀交阻。中医病名脂膜炎，证型为湿热夹痰瘀。体征包括肝大、下肢浮肿、面部及四肢皮下结节红肿。

患者年龄37岁，男性。主诉头晕两年余，发时头晕目眩，站立不稳，走路欲倒，穿软底鞋有轻飘飘之感。体征见头身困重，肢倦懒动，舌色紫暗，苔白腻，脉滑。中医诊断为痰瘀交阻、蒙蔽清窍。

女，43岁，失眠、胸闷、心悸、气短、自言自语、目光呆滞、大便干结，病程半年。郁证，肝郁气滞，心血亏虚。澹苔滑，细弦脉。情志郁闷不舒，夜间症状明显，见人易惊，食欲一般，失眠多梦，大便干结。

68岁男性，主诉咳嗽、气促、喘息、咯痰，病程1个月。舌质红绛，苔中黄厚，裂纹，脉滑数。中医诊断为热痰瘀交阻，肺络郁滞，肺失清肃，肺络失养。病因为热痰瘀交阻，肺络郁滞，肺失清肃。病机为邪热深入血分，与血相结而为瘀，热瘀交结，瘀滞肺络。