瘀血+瘀血阻络+脉沉细

症瘕 下肢瘀胀1年余 腰部酸困 双上肢瘙痒 舌质澹 苔薄白 脉沉 腹有包块 固定不易 气血不畅 瘀血积聚 肝脾不和 肾阳虚 血虚风燥 肝血不足 舌澹 苔薄白 脉沉细 舌澹 苔白 脉弦缓 舌澹 苔薄白 脉沉细 舌黯红 苔薄黄 脉沉细

男，46岁，乏力、食欲不振、消瘦，病程2年。鼓胀、肝积，气阴两虚瘀血阻络。面色晦暗，舌体胖，质暗红，有瘀斑，苔薄白，脉沉细。腹水征阳性，脾大，肝功能异常。后期出现舌红，苔薄黄或薄白，脉浮、弦细数。

患者女性，32岁。主诉面部紫斑及全身瘀点20余天。中医病名血小板减少性紫癜，证型湿热熏蒸，血溢脉外。病因病机为湿热内蕴，迫血妄行。望诊见面部紫斑，舌质较红，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见口干喜冷饮，小便黄，牙龈出血，皮肤瘀点瘀斑。切诊脉弦滑而数。

男，59岁，胸闷痛间断发作10年，加重2周，体形肥胖，胸闷稍劳更甚，头痛轻度，气短乏力，两足微肿，舌暗红，苔薄白，边有齿痕，脉沉细，诊断为胸痹，证属脾肾亏虚，水气凌心。

患者36岁，女性。反复发作泌尿系感染，腰腹酸痛，脾肾阳虚、肾虚血瘀。主症为腰痛、小腹冷痛，颜面及双下肢微肿，尿频无尿痛，尿中泡沫多。舌黯，苔白，脉沉细。中医诊断为腰痛，证属脾肾阳虚，肾虚血瘀。实验室报告示尿蛋白(++)，红细胞(-)。二诊见腰酸、手足麻木、带下量多，舌黯，脉沉细，尿蛋白(-)，红细胞(±)。三诊腰酸、大便溏，带下减少。四诊腰酸、带下正常，尿蛋白(-)，新见畏寒、鼻塞咽痛，舌澹黯，苔薄黄，脉浮细。

患者53岁，女性，主诉双膝关节肿痛2年，加重半个月。双膝关节肿胀，以左膝为甚，活动受限，屈伸困难，有骨摩擦音。形体偏胖，舌黯，苔黄腻，脉沉细。中医诊断为痹证（膝骨关节炎），证属湿瘀互阻。病机为形盛气虚，湿瘀内停，痹阻关节。

女，28岁，慢性肾炎病史5年，浮肿不甚，月经3年未行，大便干结，4~5日一行，舌质红，苔薄，脉细数。中医病名：慢肾风。证型：脾肾亏虚，湿浊内蕴，瘀血阻络。病机：脾肾亏虚为本，湿浊内蕴、瘀血阻络为标。望诊：舌质红，苔薄。闻诊：无特殊描述。问诊：浮肿、月经失调、大便干结、小便量可。切诊：脉细数。

女，67岁。主诉肾功能异常6个月。现症腰酸乏力，面色少华，皮肤瘙痒，纳食乏味，时有恶心，便溏。舌质暗澹苔白腻，脉沉细。中医诊断肾衰病。证候脾肾阳虚，湿浊内蕴。病机脾肾阳虚，湿浊内蕴，瘀阻肾路。

患者24岁，女性。主诉皮肤和黏膜色素沉着多年，呈黧黑、枯藁，伴头晕、昏仆、神疲乏力、纳呆。脉细，舌紫暗，苔根腻。辨证为黑疸，属肾阳不足，阴盛气滞瘀阻。气血两亏，虚风上旋。阳气虚弱，脉行不利，不温四末。舌边紫暗，苔薄腻。

69岁患者，脘腹及两胁胀痛，上腹部有包块，纳食不香，疲乏无力，大便不成形，舌质黯红，苔黄厚腻，脉沉细，形体消瘦，精神萎靡。中医诊断为胃反，证属痰瘀互结，肝胃不和证。病位在肝胃，病因病机为痰浊中阻、升降失司，肝气不舒、瘀血阻络，术后瘀血阻络，气机不畅，痰瘀阻滞，清阳不升。

患者年龄19岁，女性。主诉为胸闷、心悸、气短，病程4年。中医病名为胸痹，证型为胸阳痹阻，心阳不振，瘀血阻络。主症为左侧胸闷、阵发性胀痛、心悸气短、乏力、形寒肢冷、纳差。体征为面色皖白，口唇微绀。舌象为苔白腻，舌体胖，舌质黯澹，边尖紫有瘀点。脉象为沉细无力。

19岁男性，主诉血尿3个月，下肢紫癜反复发作，腰酸，手足心热，口干，夜间汗出，纳少，寐差。舌红，苔白，脉沉细。中医诊断为血尿，证属脾肾亏虚、瘀血阻络、精血不藏。

女性，25岁，眼睑及双下肢浮肿20天，面色苍白，浮肿，恶心、纳呆，小便量少，大便稀，舌质红，苔白厚，脉沉细，尿蛋白3+，潜血2+，红细胞+/HP，透明管型6/HP，总蛋白40.2g/L，白蛋白23g/L，双肾弥漫性损伤，少量腹水，脾肾亏虚，水湿内停，瘀血阻络

女，62岁，乏力，头痛，双下肢麻木、发凉、疼痛，心烦失眠，心慌、胸闷，活动后加重，大便不成形，尿混有泡沫，舌红苔黄腻，脉沉细，血痹，气虚血瘀，瘀血阻络，双下肢动脉内中膜增厚伴多发斑块，空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小时血糖12.4mmol/L。

女，57岁，左下肢麻木刺痛，腹胀，轻度乏力，活动后气短，手足麻木。左下肢淋巴瘤2年余。瘀血阻络。舌淡红，瘀斑，苔白，脉沉细。

男，78岁。反复咳嗽气喘10余年。肺胀。正气亏虚，瘀水内阻，肺失宣降。形寒怕冷，气短乏力，动则气喘，久坐则双下肢浮肿，纳谷欠香。舌质淡紫，苔薄白腻，舌底络脉迂曲紫暗，脉来沉细。

女性，43岁，眩晕，病程1年。主诉脑垂体瘤术后，现症双目视物不清，头晕，双上肢麻木，周身乏力、疼痛，以下肢为甚，眠差。舌紫暗，苔白，脉沉细。辨证瘀血互结，清窍失养；肝郁脾虚，气血失调。舌体红，苔白，脉细弦。

患者男性，69岁。阵发性胸闷3年，伴心前区疼痛加重5天。舌澹红体胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细。中医病名胸痹，证型气阴两虚、痰瘀内阻。病机为气阴两虚，痰瘀内阻。主症为胸闷、心前区疼痛、气短乏力、口干多饮、睡眠欠佳、恶心欲吐、大便秘结。舌象澹红体胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细。

田某,78岁,反复胸闷、胸痛、心悸7年,加重1个月。神情倦怠,皮肤干燥无泽,舌黯红,薄苔,脉细无力、结代。中医诊断为胸痹,证属气阴两虚,心脉失养。病机为年迈体虚,肾阴阳不足,致心气阴两虚,心脉失于濡养而运行滞涩、拘急而痛。

患者年龄67岁，男性。主诉胸闷痛1年，加重3天。胸闷痛阵发，向左肩背放散，持续3~5分钟，速效救心丸可缓解。畏寒，肢冷。舌紫暗，苔薄白，脉细涩。中医诊断胸痹，证型心阳不振。病因病机为阴寒内盛，胸阳闭阻，心脉凝泣不通。望诊见舌紫暗，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见畏寒肢冷，胸闷痛病程1年。切诊见脉细涩。