瘀血

男，68岁，双侧足趾麻木疼痛半年。糖尿病史12年。痹证，湿热痹阻、瘀血阻络。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄黄。脉弦涩。糖尿病史明确，病程较长，症状持续半年，属久病入络。

患者32岁，女性。外阴瘙痒6年，加重1年，夜间加重，难以入睡。急躁易怒。舌质红，苔薄黄微腻，脉弦滑。外阴萎缩、色素脱失白变，皮肤弹性减低，皲裂，白变。中医诊断为阴痒，证型为肝经瘀滞。病因病机为肝经郁滞，气血失和，瘀阻阴部脉络。外阴皮肤弹性减低，白变，抓痕。舌红，苔薄黄，脉弦滑。

58岁，咳嗽十年，冬季易发。胸闷气急，咳嗽多痰，动则自汗。面色晦暗，唇色青紫，舌紫。肺脾两虚，瘀血阻肺。痰多，气急，自汗，胸闷。脉象未提及。

24岁男性，小便泡沫增多，尿常规异常，肢体无水肿，易感冒，自汗，恶风，舌澹红苔微黄，脉滑数。中医诊断瘀血阻络，虚热内扰，气虚不固。舌澹红苔薄白，脉滑数。小便色黄，泡沫较多，不易消退，纳食可，寐可。舌红苔薄白，苔薄黄。

1岁女童，突发惊叫、两目直视、四肢抽搐、神志欠清。高热40℃，神志昏迷，眼球固定，瞳孔缩小，对光反射消失，卤门饱满，喉中痰鸣，无汗肢凉，舌红苔薄黄，纹紫郁滞至气关。暑温入里，逆传心包，热甚动风，热痰蒙心。

患者年龄43岁，女性。主诉发现血糖升高3个月余。现症表现头身困重，脘腹痞闷，大便干，夜尿稍增多，睡眠可。舌质偏暗，苔腻，脉弦细而涩。中医诊断证属湿热内盛，瘀血阻滞。

女，50岁，间歇头痛4月余，加重5天。头痛以右颞部为主，劳累后加重，伴心慌、气短、胃中满硬。舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。夜间脊背烧灼感明显，易醒，纳少，大便有不尽感。肝郁化火，兼有瘀血。

61岁女性，主诉少腹剧痛，放射牵及腰骶，纳差疲乏，时有呕吐，口燥舌干，大便干结。中医证型为肾阴亏耗，虚炎焚灼的癃闭证。舌红干少苔，脉沉数。

35岁女性，主诉乳房胀痛伴肿块，病程三年。两侧乳房胀痛，肿块如丸卵，月经前加重，经后减轻。表情淡漠，面色黯然，心烦易怒，失眠健忘，四肢麻木。舌红，苔薄白，脉沉弦细。诊断为乳癖，证属肝气郁结，瘀血内阻。两侧乳房内上象限可扪及鹅卵大小肿块，质地较硬，压痛阳性。经量适中，紫红有块。

患者男性，52岁。主诉左手足顽麻不仁，已成偏瘫，头昏重沉如棉帛缠裹，两目昏花，神情抑郁，反应呆滞。病程自1979年5月发病，至11月求治，病程约6个月。中医诊断为中风后遗症，证属肝肾阴虚、痰瘀阻络。舌质嫩红少苔，脉沉涩不畅。病因病机为肾阴亏于下，肝阳夹痰瘀暴张于上，痰浊瘀血窜入经脉灵窍，胶结固着。

62岁男性，左侧半身不遂，麻木，头晕，口干不欲饮，胸闷，身困，纳呆夜寐安，二便正常。舌质暗淡，苔白腻，脉弦滑。缺血性中风(中经络)，证型为风痰瘀血，痹阻脉络。病程未明确提及。

男，38岁，两胁胀痛10年，左胁下积块伴隐痛2年。胁下积块，腹胀纳差，嗳气，身倦乏力，齿衄，大便溏薄，面色晦暗，形体消瘦。舌质暗淡、体胖大、边见齿痕，苔白稍腻，脉弦细。积证，脾虚肝郁、气血瘀阻。面色晦暗，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉弦细。

患者年龄68岁，男性。主诉双眼突然出现红光黑花，视物双影。主要症状包括眼底出血、视物双影、头晕、目胀、腰酸。舌红，脉数。辨证属肝肾阴亏，虚火上炎，灼伤络脉，眼底出血，以致暴盲。

女，21岁，月经量少色黑，经前小腹冷痛出冷汗，病程一年。月经量少夹血块，小腹冷胀痛，冷汗，胸胁乳房胀痛。面色白，唇青，舌淡红，苔薄白，脉弦缓。寒凝胞宫，气滞血瘀。

61岁男性，主诉高血压病7年余，近2周出现头晕头痛、目眩耳鸣、夜寐少眠、腰酸膝软。舌质黯红少苔，脉沉弦细。中医诊断眩晕，辨证肝肾阴虚，肝阳上亢。

胡某，女，36岁。经期延长，伴经行下腹坠胀1年余。月经量少，色澹红，伴下腹坠胀，微有痛经。舌黯红，苔薄白，脉弦。经期延长，子宫腺肌症并腺肌瘤。病因为血瘀，气机阻滞，瘀血停聚胞宫。

患者女性，56岁。右腕部伤痛伴活动受限4月。右腕肿胀、压痛，活动不利。右桡骨远端伴尺骨茎突陈旧性骨折伴迟缓愈合。中医诊断为骨折，证型为骨断筋伤，肝肾亏虚。舌象未提及，脉象未提及。既往史有高血压、糖尿病。

患者46岁女性，左颈部肿痛1月。发热咽痛后出现左侧颈部肿物，疼痛明显，咀嚼吞咽困难，伴恶风、心悸、身热面赤、口干欲饮、尿黄。舌红苔微黄，脉浮数。左颈部肿物3cm×5cm，压痛明显，皮温稍高。咽红。体质为痰湿瘀血，复外感寒热合邪。中医诊断为瘿病，证属上焦风热兼夹表寒。

女性，57岁，哮喘多年，喘作时短气抬肩，不能平卧，动则喘甚，心慌，不思饮食，形瘦，面色苍白。哮病，下元不固、肾不纳气，肾阳不足，肾阳不足夹瘀。舌质淡，苔薄白，脉沉细弱，脉沉细涩。双肺呼吸音粗，可闻及呼气相喘鸣音，伴呼气延长。

患者男性，19岁，主诉阵发性胸满气促，病程3年，发作频繁。症状包括胸中满闷、呼吸急促、舌体僵直、口唇青紫、神志呆滞、口苦、喉中多痰。舌苔黄腻，脉滑。中医诊断为痰热夹瘀合阻胸满证。四诊显示舌象黄腻，脉象滑，兼有口苦、喉中多痰、神志呆滞等表现。