瘀血

患者男性，56岁。言语不利，语量减少，说话费力，能书写、阅读，可理解说话内容，但表达不出。精神澹漠，心烦。舌质黯，舌下有瘀斑，苔白腻，脉细涩。头颅MRI示脑干、两基底节区、左颞顶枕、右额梗死及软化灶。中医诊断中风失语，证型为风痰瘀阻，神匿络阻。病因病机为痰瘀日久，化火生风，夹痰上逆，瘀阻脑络，蒙蔽清窍。

孙奶奶 胸背牵动则痛 跌磕外伤 病程未提及 外伤 瘀血阻络 气机不畅 面色正常 舌象正常 声音正常 气味正常 症状描述为胸背牵动则痛 病史有跌磕外伤 脉象未提及

患者年龄2岁，女性。神疲乏力，喜哭闹，拒食，大便稀溏。舌淡红，边有瘀斑，苔黄腻，脉弱，食指脉络青瘀。中医诊断为脾气亏虚，瘀血内结，湿毒流注。

患者37岁，男性。主诉视力急剧减退半年，右眼眼前黑影反复发作，眼胀头痛目眩，口苦咽干，虚烦不眠，溲黄赤。中医病名属眼衄，证型为肝经实火上逆，血热妄行溢于络外。舌象苔黄白，舌质红，脉弦数。

患者年龄67岁，女性。主诉右膝肿胀压痛，活动受限，病程三个月。中医病名：右髌骨外囊肿。证型：瘀血阻滞、郁积成肿。望诊：右膝髌骨外肿如鹅卵，质较硬，包膜光滑，肤色正常。问诊：三个月前不慎摔伤，半月后出现症状。切诊：压痛。病因病机：外伤导致瘀血阻滞。

患者73岁，男性。尿少、浮肿10天，伴右上腹痛、发热。全身浮肿、乏力、口干、纳差、腹胀、小便量少、大便不通、夜寐欠安。贫血貌，睑结膜苍白，双下肢轻度浮肿。舌质红，偏胖，苔黄腻，脉弦。中医诊断腹痛（湿热壅滞），水肿（湿热壅盛）。湿热壅滞，肾失气化，水液代谢失常。

女，62岁，胸闷痛阵发1年余，情志不畅加重，头昏头胀，口干欲饮，疲乏无力。舌红，苔薄黄，脉沉细，血压26/15kPa，EKG示冠状动脉供血不足。不稳定型心绞痛。肝阳上亢，阴虚内热，心火亢盛，营阴不足。舌边尖灼痛，舌红，苔薄黄，脉沉细。

患者41岁，女性。主诉便秘半年余。现病史见大便干结成球，日一行，便时腹胀，左少腹隐痛，呃逆，偶作恶心，口干，纳佳善饥，睡眠梦多，手足心热，烦急，脐腹痛，小腹冷，腰痛，月经后错，量少，白带色黄而臭。舌澹暗胖，边有齿痕，苔白，脉沉缓。辨证为寒凝下焦，气血凝滞。

患者55岁，主诉左胸部及头面部外伤后昏迷不省人事，病程14小时。颅内出血，左胸部挫伤，右睾丸鞘膜积水。左颞部及左面部肿胀青紫，左瞳孔中等度放大，对光反射迟钝，左侧上、下肢知觉与运动功能障碍，膝反射消失，右阴囊有波动性肿物，透光试验阳性。脉细欠神。

患者21岁，女性，反复面部红斑、关节疼痛、发热2年余，再发3天。面部红斑，颧部大片红斑，脱发，口腔溃疡，关节疼痛，发热，口干咽燥，失眠，心烦。舌红，苔薄黄，脉数。中医诊断为痹证，证型为热毒炽盛，病机为热毒炽盛、瘀血阻滞脉络。

56岁男性，食欲不振，上腹疼痛，病程自1982年8月起。右胁刺痛，舌苔薄，脉弦细。中医诊断为癥瘕，证属瘀血内阻，肝失疏泄，肝肾不足。面色晦暗，舌质淡，脉弦细。

患者25岁，女性。主诉小腹坠胀疼痛，腰骶部疼痛，性交时小腹痛，月经量少色黑，病程4个月。中医病名属瘀血阻络，证型为肝郁气滞，气机不利，血行不畅。望诊见舌红，舌下静脉粗胀，苔白。闻诊未见异常。问诊见性情急躁，心烦易怒。切诊见脉沉弦。

男，42岁。腰痛不时而发，早泄加重，腰酸脚胫软绵，阳事渐衰。瘀血内停，肝血肾精受裁，精气并损。舌紫苔薄，脉细。

56岁男性，主诉慢性肝炎，肝脾肿大，病程迁延两年多。面色晦暗不泽，形体消瘦，腹胀便溏，四肢倦怠，肝区隐痛，食纳不振，口苦渴。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦细。中医诊断肝郁脾虚，瘀血内阻。

女，35岁，腹泻反复发作8年，情绪波动时加重。泄泻时轻时重，粪质稀薄或黏稠，夹食物残渣，排便不畅，食欲不振，胸脘胀闷，嗳气，食后尤甚，经前期乳房胀痛，经血有块。舌淡红，脉弦。证属气滞血瘀，肝木克土，脾运失司。

患者42岁，女性，停经71天，阴道不规则出血伴下腹痛月余。舌质黯，苔薄白，脉弦细涩。中医诊断为异位妊娠（包块型），证型为瘀血阻滞，兼有气血虚弱。妇科检查右侧附件区可触及质硬包块，B超示右侧附件区不均质包块，尿妊娠试验弱阳性，血β-HCG升高，血红蛋白降低。

女性，43岁，间断心前区及双上肢颤动3月，双侧太阳穴跳痛8年，斑秃2月，大便干3日一行。舌澹红，苔薄白，脉细滑。主诉心前区及双上肢颤动，病程3月。中医病名胸痹，证型肝郁气滞，病因病机肝郁气滞，气滞血瘀，瘀血阻滞胸阳。舌象澹红，苔薄白，脉细滑。

患者36岁，男性，主诉肺结核三年，右肺上部有空洞，现症见下午发热、咳嗽、吐血、消瘦疲乏。中医病名为肺结核，证型未明确，病因病机未详述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见发热、咳嗽、吐血、消瘦疲乏，切诊未提及。

患者63岁，男性，主诉恶心间断发作7年余。腰酸痛，乏力，晨起恶心，纳可，寐安，尿量正常，大便日2行。面色如常，神疲倦怠，舌质澹暗，苔白，脉细。中医诊断关格、腰痛，证型肾虚血瘀、浊毒内蕴。病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴。

女性，28岁，婚后未避孕3年未孕。月经后期，量少，色红，有块，偶感耳鸣，腰膝酸软，精神疲倦。舌红紫，苔黄腻，脉沉滑。不孕症，月经后期。肾气亏虚，湿热瘀结。面色正常，舌红紫，苔黄腻，脉沉滑。声音正常，无特殊气味。症状包括月经后期、量少、有块、耳鸣、腰膝酸软、精神疲倦。带下黄，小便黄，大便干。脉沉滑。