瘢痕

女，57岁，双下肢暗红结节4年，复发加重2个月。皮损位于双小腿下端胫骨内侧，呈纤维瘢痕结节，质硬，压痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为瓜藤缠，证属湿热瘀阻。病因病机为脾胃运化失司，痰湿内停，郁而化热，湿热瘀阻，血行不畅致瘀。

患者32岁，女性，主诉双乳多发结节三月余。病程三月。中医病名乳痈，证型气滞热毒血瘀。病因病机气滞热毒血瘀。望诊舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。

患者29岁，女性。右肩部肿痛、活动受限1天。右锁骨骨折，断端全错。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。右肩部肿胀、压痛，可触及骨异常活动，伤口已缝合。右桡动脉搏动好，指动血运好。脉象未提及。诊断为右锁骨骨折，病机为气滞血瘀。

男，71岁，右口眼歪斜20余天，右侧口眼歪斜，右颜面肌肉僵硬麻木，右耳后肿痛，右眼闭合不全流泪，右侧鼻唇沟浅，表情僵硬，舌澹红苔白腻，脉涩耳前脉大，瘀血阻络之面瘫，术后伤及耳后少阳脉络，瘀血阻滞经气不通，面部络脉失濡，筋肉纵缓不收，舌澹红苔白微腻，脉细涩耳前脉大，舌澹苔薄白，脉濡细，脉细。

21岁男性，面部多发丘疹2年，丘疹顶端有黑褐色小点，挤压有白色油脂排出，皮肤油脂多，有习惯性便秘史。面部散在分布黍米状丘疹，色红，毛孔扩张，少数有脓疱。红舌，黄苔，数脉。中医诊断肺风疮，辨证为肺肠积热，风热交阻。

赵某，男，58岁。右上臂疼痛、活动不利6个月。舌澹红，苔薄白。脉沉细。中医诊断：骨不连（肝肾亏虚）。病因病机：肝肾亏虚、气血瘀滞。

患者41岁，男性。左小腿反复红肿疼痛，伴窦道形成及脓性分泌物。舌澹红瘦薄，苔薄白腻。左胫骨中下段骨皮质增厚，局部破坏，髓腔内有死骨形成。慢性化脓性骨髓炎，属中医“附骨疽”。病因病机为肝肾亏虚，气血不足，寒湿流注，毒邪内蕴，腐败筋骨。

患者54岁，男性。胃脘胀满疼痛2年余，近因饮酒诱发。胃脘持续性灼热疼痛，胀闷不适，食则痛胀尤甚，口苦口干，纳差便结。舌红，苔黄腻，脉弦滑。胃镜见胆汁反流，胃窦部黏膜充血糜烂，十二指肠球部陈旧性溃疡瘢痕。证属胆邪犯胃，胃失和降，湿热阻结。

患者47岁女性，左肩部疼痛，活动受限1年余。左锁骨骨折不愈合，骨折线清晰，局部硬化。气血亏虚型。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。左肩锁部疼痛，活动受限，可扪及骨折断端异常活动。左上肢功能受限，X线示骨折不愈合。

患者年龄46岁，女性。主诉腰酸痛1个月，加重5天。病程10余年。中医病名腰痛，证型肾阴虚，湿邪阻络。病因病机久病伤肾，肾阴亏虚，湿邪阻络。望诊舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊有腰酸痛、乏力、神疲、头昏、耳鸣、眠差、纳差、小便黄赤、大便干。切诊脉细数。

患者56岁女性，主诉胸前瘢痕疙瘩，病程4年。体征见胸前瘢痕块大小10cm×5cm×1cm，表面高低不平，色红，伴有瘙痒、烧灼刺痛。面色暗紫，大便秘结，小便黄少。舌暗红有瘀点，苔薄黄，脉细涩。诊断为瘢痕疙瘩（蟹足肿）。病因病机为埋线创伤加染毒加手术损伤，气血运行不畅，气滞血瘀，脉络郁阻，热毒蕴结。

孙某某，男，29岁。左中指开放性骨折术后伴感染。伤口腐脓板滞，指骨暴露，脓水淋漓，色黄带红，腥秽不堪，肿延及肘。舌苔黄腻、质红，脉细数。中医诊断为左手中指开放性骨折术后伴感染。病程较长，感染未愈，存在湿热阻滞、毒火炽盛、阴血耗伤病机。

17岁女性，主诉面部扁平瘊子经治难愈年余。面部散在米粒大小丘疹，表面光滑，淡褐色，境界清楚，孤立散在，自觉痒。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医辨证为风热邪毒郁阻肌肤，导致气血瘀滞。

患者男性，37岁。右眼黑睛生翳反复发作1年，复发3天。右眼红痛畏光，流泪，涩痛，畏光流泪，太阳穴疼痛，口干便秘。右眼视力0.08，左眼1.0。右眼白睛溷赤，黑睛雾状溷浊，树枝状着色，深层浸润水肿。舌质红，苔黄厚，脉弦有力。中医诊断为脾胃实热证。

女，63岁，肚脐部周围瘙痒，红斑丘疱疹，抓后流水，反复发作，病程约4个月。湿疮，肝经湿热，嗜食辛辣酿湿生热，湿热相蒸，肝胆疏泄失常。面色晦暗，舌质红，苔薄白，脉弦细。体型消瘦，精神差，性情急躁，夜寐欠安，口干口苦，大便秘结，小便黄。

患者年龄10岁，形瘦体弱，手心灼热，口干易汗，大便干结如栗，舌质红、苔黄薄腻，脉细数。证属素体阴虚，痰火交结，后转为阴虚瘰疬，痰瘀互结，气阴两虚，痰瘀互结，风热上攻，肺卫不和。望诊见舌质红、苔黄薄腻，切诊见脉细数、细滑。

患者年龄40岁，男性。主要症状为双小腿肿胀糜烂，散在表浅溃疡，表面有脓性分泌物，部分结污黄色厚痂，皮损边缘有深紫色晕及小片瘢痕。病程3年。中医病名为臁疮，证型为素有蕴湿，兼感毒邪，日久湿毒凝聚，血脉瘀滞，耗伤气血。望诊见面色萎黄，舌质暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象沉细。

男，36岁，右眼被击伤后畏光流泪、视物模糊。右眼视力0.1，睫状充血(+)，角膜穿孔伤，角膜水肿浑浊，后弹力层皱褶(++)，KP(+)，前房浑浊(++)，瞳孔“D”形，晶体后囊浑浊，玻璃体积血，眼压低。舌薄腻，脉弦。中医诊断：撞击伤目、真睛破损。

患者年龄35岁，女性。左颈部肿物3年，伴低热、食少纳呆。左颈近锁骨处有一约5cm×7cm肿物，表面色红，质软，推之不移，略痛，颈两侧有多个小结节。体温37.5℃，血沉30mm/L，舌苔薄白，脉细数。中医诊断为瘰疬，辨证为肝郁不舒，痰瘀互结。面色正常，舌象薄白，脉象细数。

患者18岁，男性。主诉摔伤右大腿疼痛、活动受限10月余。右股骨中段粉碎性骨折术后骨折未愈合，股骨内髁陈旧性骨折。神疲乏力，腹胀纳少，大便溏薄。右大腿中段轻度肿胀，有手术瘢痕。X线示右股骨中段陈旧性骨折，骨折线清晰，局部有少量不连续骨痂。证属肝肾不足，脾胃虚弱，气血亏损。舌象见齿痕，脉象较弱。