瘢痕

患者年龄37岁，男性。主诉脸面出现散在紫红色斑片，起鳞屑已1年。病程1年。中医病名鸦啗疮，证型肝脾失和，气滞血瘀。舌质正常，苔薄白。脉弦带数。面色未见明显异常。声音及气味未提及。问诊提示午后低热，体疲肢倦，困乏无力。切诊脉弦带数。

患者年龄58岁，男性。主诉大便次数增多、量少3月余。大便量少，质稀，有大便不尽感，便后手纸呈粉红色血染，伴有肛门会阴部阵发性胀痛。既往有骶尾部直肠腺瘤局部扩大切除术史。肛周潮湿，肛内指诊触及硬结，压痛明显。诊断为腹泻，病机为湿热壅滞肠中，气血失调。舌象、脉象未提及。

患者男性，47岁。主诉为头痛后出现阴部皮肤瘙痒、红肿、疼痛，伴发热、大便秘结。急性痛苦面容，舌质红绛，苔微黄，脉滑数。阴囊皮肤大部脱落，双侧睾丸外露，局部红肿有脓性分泌物。中医辨证为湿热内蕴，外感毒邪。

患者34岁，男性。主诉龟头部硬结，病程20年，反复发作，伴有溃烂、流黄水及瘢痕。局部检查见龟头硬结多枚，质硬，轻微压痛，下方有凹陷瘢痕。小溲黄，舌红，脉细数。全身无明显不适。病机属阴虚火旺，伴有心中烦热、口干、溲黄。诊断为阴茎硬结症。

15岁男性 持续5年咽部干涩痒痛 夜间烦热 寐中盗汗 面色晦暗 声音稍哑 喉核肿大淡红 有瘢痕 白色脓状物溢出 咽部微红肿肌膜干燥 虚火乳蛾 阴虚火旺 上灼咽喉

男，40岁，喘咳加重，心慌气憋，浮肿尿少半月余。慢性喘息性气管炎合并肺气肿，肺原性心脏病，心肺功能代偿期。面色浮肿，唇甲紫绀，舌暗稍胀，苔薄白腻，脉沉细滑弦有力。呼吸困难，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干性罗音、哮鸣音，下肢轻度指凹性水肿。

患者22岁，女性。右眼畏光流泪，疼痛难睁，轻微恶寒发热，口渴、溲黄。右眼匐行性角膜溃疡，热毒壅盛，兼挟风邪。舌质红、苔厚白，脉数有力。右眼溷合性充血(+++)，胞睑微肿，角膜溃疡区表面被黄白色分泌物覆盖，前房积脓平面占瞳孔1/3处，色澹黄。

患者53岁，女性。右眼视力下降10余年。右眼高风内障，右眼绿风内障，肾虚血瘀证。先天肝肾不足，后天失养，肝郁不舒，更伤肝肾精气，眼络虚滞，玄府失养。舌淡红，苔薄白，脉弦。右眼视力眼前手动，左眼无光感，右眼角膜色素性KP(+)，术后瘢痕，瞳孔有机化膜，部分与IOL轻度粘连，视盘边清色苍白，C/D＝0.9，血管细，视网膜色发灰，散在骨细胞样色素沉着，左眼角膜全层白斑。

患者15岁，男性，面部反复起疹3年。主症为面部小红疹，不痛不痒，皮疹渐增多，波及双颊、口周、后背，时有绿豆大小红丘疹，触痛。舌红，苔白，脉滑。中医诊断为肺风粉刺，证属肺胃湿热。病因为脾胃湿热，肺气失宣，营卫不和，导致面部络脉郁滞不通。

马某，46岁，主诉肝癌术后，又行介入治疗。肝区手术部位时痛，腰酸痛，食纳二便尚可。舌质暗红有紫气，苔薄黄腻，脉细滑。中医病名肝癌（肝癌术后），证型肝脾两伤，病因病机肝癌手术、介入治疗后，肝脾两伤，气阴交亏，湿热瘀毒互结。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细滑。

患者18岁，男性。主诉摔伤右大腿疼痛、活动受限10月余。右股骨中段粉碎性骨折术后骨折未愈合，股骨内髁陈旧性骨折。神疲乏力，腹胀纳少，大便溏薄。右大腿中段轻度肿胀，有手术瘢痕。X线示右股骨中段陈旧性骨折，骨折线清晰，局部有少量不连续骨痂。证属肝肾不足，脾胃虚弱，气血亏损。舌象见齿痕，脉象较弱。

女，57岁，双下肢暗红结节4年，复发加重2个月。皮损位于双小腿下端胫骨内侧，呈纤维瘢痕结节，质硬，压痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为瓜藤缠，证属湿热瘀阻。病因病机为脾胃运化失司，痰湿内停，郁而化热，湿热瘀阻，血行不畅致瘀。

患者年龄40岁，男性。主要症状为双小腿肿胀糜烂，散在表浅溃疡，表面有脓性分泌物，部分结污黄色厚痂，皮损边缘有深紫色晕及小片瘢痕。病程3年。中医病名为臁疮，证型为素有蕴湿，兼感毒邪，日久湿毒凝聚，血脉瘀滞，耗伤气血。望诊见面色萎黄，舌质暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象沉细。

患者男性，49岁。周身多关节肿痛2年余，加重1个月。关节肿痛累及双膝、双踝、双肘、双腕、双手多掌指关节，关节发热，晨僵半小时，口干多汗。舌黯红，苔黄腻，脉滑。中医诊断为痹证（类风湿关节炎），证型为毒热瘀阻。

患者男性，36岁。腰痛1年，加重3天。腰部酸胀痛，活动受限。舌澹，苔薄白，脉弦。第三腰椎横突综合征。风寒湿痹型。腰部L3椎双侧横突压痛明显，腰肌紧张，活动受限。舌象澹，苔薄白，脉弦。

患者47岁女性，左肩部疼痛，活动受限1年余。左锁骨骨折不愈合，骨折线清晰，局部硬化。气血亏虚型。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。左肩锁部疼痛，活动受限，可扪及骨折断端异常活动。左上肢功能受限，X线示骨折不愈合。

孙某某，男，29岁。左中指开放性骨折术后伴感染。伤口腐脓板滞，指骨暴露，脓水淋漓，色黄带红，腥秽不堪，肿延及肘。舌苔黄腻、质红，脉细数。中医诊断为左手中指开放性骨折术后伴感染。病程较长，感染未愈，存在湿热阻滞、毒火炽盛、阴血耗伤病机。

17岁女性，主诉面部扁平瘊子经治难愈年余。面部散在米粒大小丘疹，表面光滑，淡褐色，境界清楚，孤立散在，自觉痒。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医辨证为风热邪毒郁阻肌肤，导致气血瘀滞。

患者28岁，男性。右眼反复红痛生翳，视力下降2个月余。现症刺痛流泪，视物模糊，便秘溺赤。右眼赤脉贯布，抱轮暗赤，黑睛深层溷浊，神水不清。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断溷睛障（右眼），辨证肝胆热毒证。

患者年龄35岁，女性。左颈部肿物3年，伴低热、食少纳呆。左颈近锁骨处有一约5cm×7cm肿物，表面色红，质软，推之不移，略痛，颈两侧有多个小结节。体温37.5℃，血沉30mm/L，舌苔薄白，脉细数。中医诊断为瘰疬，辨证为肝郁不舒，痰瘀互结。面色正常，舌象薄白，脉象细数。