瘢痕

患者40岁，右眼视物不清1个月。角膜瘢痕（宿翳）。外伤邪毒入侵，角膜受损留下云翳。舌脉正常。

患者24岁，男性。主诉腹痛阵发性加剧24小时，伴呕吐4次，腹胀满，不大便。病史提示一年前腹部外伤术后，诱因系饮食过饱。体征见痛苦面容，右腹脐旁有10cm瘢痕，腹部隆起，肌紧张、压痛明显，肠鸣音增高，时有金属音。舌红少津，薄黄燥苔，脉弦带数。中医诊断为关格，证型为瘀热互结，气滞血瘀。病因病机为术后瘀阻，气血逆乱，经络阻塞。

68岁男性，右眼视物模糊3个月，伴视物变形、心烦失眠、手足心潮热。舌红少苔，脉细数。中医诊断右眼视瞻昏淼，证属肝肾阴虚。望诊见舌红少苔，切诊见脉细数。问诊见心烦失眠、手足心潮热。眼部检查示右眼视力手动/眼前，黄斑区出血、渗出、水肿，病灶约3PD。西医诊断右眼老年性黄斑变性（渗出性），双眼老年性白内障。

男性，两年前头顶出现多发脓疙瘩，逐渐增大，呈蝼蛄掘窝状，溃破流脓，形成头皮下空腔，肤色紫褐，疼痛瘙痒。精神不振，食纳呆，大便干。舌质正常，苔薄白，脉沉弦。湿毒蕴结于肌肤，发为蝼蛄串（穿掘性头部毛囊周围炎）。

患者37岁，男性，主诉乙型脑炎后遗症，高热昏迷，二便失禁，背部及髋部有7处大面积褥疮。疮面暗紫色坏死组织，分泌物恶臭，边缘无明显分界。脉洪大，舌苔黄白厚腻，舌质红。中医辨证为毒热郁于营血，正气已伤，毒邪不得外托，逆传心包。疮面坏死组织与正常组织分界明显，分泌物减少，部分坏死组织脱落，新生肉芽出现。脉弦微滑，舌苔白微黄腻，舌质红。后期神志清楚，食欲增进，疮面坏死组织脱尽，新生上皮出现，脉细缓软，舌苔白腻，舌质淡。

患者腰间出现肉痕，不痛不痒，病程较长。面色黑黯，饮食减少，气血枯槁。中医诊断为瘢痕疙瘩，病位在肾经与带脉，证型属肾虚、带脉气衰。病因病机为肾经与带脉不和，纵欲过度，伤及肾气，导致血耗气衰。舌象未提及，脉象未提及，问诊提示饮食减少，病史较长。

女，46岁，腰及左下肢疼痛4个月，加重1周。腰曲差，腰部肌肉痉挛，腰4/5棘突旁有瘢痕，压痛及叩击痛，疼痛放射至左小腿外侧，左足姆趾背伸及跖屈肌力减弱。腰椎MRI示L4/5椎间盘脱出，椎管狭窄。中医诊断气滞血瘀，脉络瘀阻。舌质黯，脉弦紧。

患者年龄23岁，男性。主要症状为前额、两颧及双下颌区域结节、囊肿密集分布，皮肤油腻，毛孔扩大，遗留肥厚性瘢痕，胸前背后有类似损害。病程两年有余。中医病名为聚合性痤疮，证型为痰瘀互结，阻于肤腠。舌质红，苔少，脉弦数。

患者男性，31岁。头部外伤后头痛，左眼不能睁，眼球不能转动，口角向右侧歪斜，左耳失听，病程1月余。左上睑全下垂，眼球转动受限，左面部知觉丧失，口角歪斜，左侧面部表情消失，左外耳道有干血痂，音叉测验左耳气导、骨导全消失，反应迟钝，对答缓慢，脉沉细，舌苔白。诊断为瘀血凝滞，清窍受阻。

男，59岁。双眼视力下降伴视物变形7个月。双眼视直如曲。肝肾阴虚，血瘀痰积证。舌质黯红，少苔。脉细弦，尺脉细弱。眼底黄斑区出血、水肿、渗出、色素紊乱、玻璃膜疣。全身症状有头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。

患者24岁，女性，左眼磨痛伴羞明流泪1周。舌质红，苔黄腻，脉弦。左眼球结膜混合性充血，角膜表面粗糙，角膜上皮环形浸润，角膜实质层斑点状混浊。中医诊断左眼聚星障，证属肝胆火炽证。病机为肝经伏热，外邪相搏，火性上炎，黑睛受灼。口干多饮，胸闷心烦，便结溲赤。

13岁男性 持续性肛门肿疼伴发热、疲倦、食欲不振 病程一年多 湿热下注 垮聚肛肠 蕴毒成脓 旁串成瘘 面色苍白 舌苔黄腻 肛缘有沟状瘢痕 流脓性分泌物 指诊括约肌松弛 直肠环肌部分切断 管道检查显示复杂性高位肛瘘 脉滑数

患者女性，36岁。主诉面部黑斑数年，近1年加重，呈人字形分布，颜色深。月经每月超前1周至8日，量少色淡。烦躁易怒，腰酸膝软，日晒后黑斑加深。脉浮弱，舌质澹白。中医诊断为气阴两虚，瘀血内停。证型为气阴两虚，瘀血内停。病机为气虚血瘀，阴虚火燥。面色澹白，舌质澹白，脉浮弱。症状包括面部黑斑、月经不调、烦躁易怒、腰酸膝软。

患者年龄42岁，男性。主要症状为臀部出现硬结，反复发作，伴有烧灼疼痛及脓性分泌物。病程反复，每年发作2~3次。中医病名为疖病，证型为湿热火毒。舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。体征见臀部多发疖肿，中央软化波动，腰部及臀部有瘢痕。

5岁男童，右手臂及小腿见半月形水疱，成回字形糜烂瘙痒一周，疮周有红晕，逐渐增多。脓疱疮。局部皮肤红晕，糜烂，瘙痒。舌象未提及，脉象未提及。

患者25岁，女性。主诉乳房胀痛、月经不调、面生粉刺，病程1年。中医诊断郁证、肺风粉刺。证型肝郁脾虚，痰湿凝结。望诊面部见结节、脓疱、囊肿，色暗。情绪低落，目眩，咽干，纳呆，月经滞后。舌淡，苔腻，脉弦滑。

患者年龄37岁，男性。主诉脸面出现散在紫红色斑片，起鳞屑已1年。病程1年。中医病名鸦啗疮，证型肝脾失和，气滞血瘀。舌质正常，苔薄白。脉弦带数。面色未见明显异常。声音及气味未提及。问诊提示午后低热，体疲肢倦，困乏无力。切诊脉弦带数。

患者年龄58岁，男性。主诉大便次数增多、量少3月余。大便量少，质稀，有大便不尽感，便后手纸呈粉红色血染，伴有肛门会阴部阵发性胀痛。既往有骶尾部直肠腺瘤局部扩大切除术史。肛周潮湿，肛内指诊触及硬结，压痛明显。诊断为腹泻，病机为湿热壅滞肠中，气血失调。舌象、脉象未提及。

患者15岁，男性，面部反复起疹3年。主症为面部小红疹，不痛不痒，皮疹渐增多，波及双颊、口周、后背，时有绿豆大小红丘疹，触痛。舌红，苔白，脉滑。中医诊断为肺风粉刺，证属肺胃湿热。病因为脾胃湿热，肺气失宣，营卫不和，导致面部络脉郁滞不通。

患者男性，47岁。主诉为头痛后出现阴部皮肤瘙痒、红肿、疼痛，伴发热、大便秘结。急性痛苦面容，舌质红绛，苔微黄，脉滑数。阴囊皮肤大部脱落，双侧睾丸外露，局部红肿有脓性分泌物。中医辨证为湿热内蕴，外感毒邪。