瘰疬

患者男性，39岁。主诉肢端肥大八年。病史示面长、眶上嵴及颧弓增大、下颌骨前突、鼻增宽、唇厚、手指手掌增厚变阔、双脚类似变化。头部摄片见蝶鞍增大伴钙化点。脉弦数，苔白腻。辨证为痰湿内结。

张某，41岁，男性。反复发作口腔溃疡10余年，伴下肢结节红斑反复发作4年，加重1个月。下肢小腿散在结节红斑，色鲜红，触痛，局部皮温高，舌面溃疡，乏力，下肢沉重，纳呆，眠安，二便调。舌红苔黄厚，脉细数。中医诊断为狐惑，属湿热下注，气血凝滞。

患者年龄51岁，男性。主诉淋巴结肿大，伴低热，乏力半年。中医病名瘰疬，证型气滞血瘀痰结。舌质澹红，苔微黄，脉弦细。

女性，27岁，脱发两年，情志抑郁，头发稀疏，颈部瘰疬，纳少，月经色淡，大便结，舌质红，苔黄，脉弦细。中医诊断为脱发，证型为肝郁脾虚，血液衰减。病因病机为肝郁脾虚，血液衰减。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊见情志抑郁、纳少、月经色淡、大便结。切诊见脉弦细。

十七岁女性，项部生数核，坚硬如石，寒热如疟，咳嗽，经水断绝。肝经凝结筋缩，阴虚火动，痨瘵症。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉弦细数。肝郁脾虚，气血不足，痰气凝结。

项上生瘰疬，病程未明。耳后生瘰疬，病程未明。舌象未提，脉象未提。病因病机未详。中医病名瘰疬。

患者男性，37岁。主要症状为上下肢麻木冰冷，尤以下肢脚心为甚，不知痛痒，饮食减少，体重下降。病程一年，初因外伤引发，病情渐进性加重，下肢症状显著。脉细弦而缓。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括外伤及长期不愈。中医病名为周围神经炎，证型属阳气不足、肝经血脉不通。病因病机为阳气不足，肝经血脉不畅，肾阳虚，卫气虚。四诊信息包括脉细弦而缓，症状描述包括麻木冰冷、不知痛痒、胃纳差、疲倦嗜睡、大便异常。

患者女性，36岁。主诉复发性口腔黏膜溃疡，病程10年，近2年发作频率增加。口腔溃疡，疼痛，口干，夜寐安，二便通畅。舌尖红，苔薄白，脉细。舌底脉络正常。病机为阴虚火旺，虚火上炎。中医病名复发性口疮，证型阴虚火旺。

患者52岁，女性，右侧乳房有硬核，质地坚硬，不光滑，伴痛感，病程约1年。右乳房有6cm×5cm×3cm包块，表面呈橘皮状，乳头内陷，右腋下淋巴结肿大。面色灰黄，胸闷，易怒，心悸，气短，头晕，纳谷不香。脉沉弦数，舌质澹红，边尖有瘀点，苔白腻。辨证为肝脾两伤，痰气凝结。

患者男性，45岁。右颈前发现块物月余，自觉痰多、乏力。甲状腺右侧上极有一混合性肿块，表面光滑，边界清楚，质软，无压痛，可随吞咽移动。舌光红嫩，苔薄白，脉弦细数。中医诊断为肉瘿，病因为气阴不足，痰凝气滞，毒攻而成。

患者为壮年，性情固执。因恼怒悒郁致内火自生，火燥痰凝，气结痰上窜，形成左项痰核。病程未明。面色晦暗，舌苔薄黄，脉弦数。病因属情志不舒，病机为气郁痰凝，火性上炎。

薛某，女，21岁。右颈部起核，逐渐增多至5枚，伴有月经不调，肺结核已硬结。右颈部核子化脓溃破，右腋下及左胯间发现核子各1枚，低热，口干，舌质红、苔微黄，脉细弦数，血沉加快。瘰疬。病机属血虚肝旺，痰毒凝结。面色晦暗，舌质红，苔微黄，脉细弦数。

患者女性，32岁。主诉颈部右侧肿大3年，随吞咽上下移动。颈部肿块质软光滑，不痛。伴痰多、纳食佳、大便溏、烦躁口苦、善太息、双手麻木、月经量少。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。甲状腺肿大，T3、T4正常。中医诊断为瘿病。证属气滞血瘀，痰瘀互结。病因病机为情志不遂，气机郁滞，痰气交阻于颈下。

患者41岁，女性，主诉肌衄、疲乏无力8个月。全身疼痛，肩痛发木，头晕，身疲无力，颈部活动不便，身有少量出血点，下肢有硬结红斑，疼痛。舌质暗红，苔中心黄厚腻，脉弦滑数。中医诊断血斑、瘰疬。证型血虚肝热，痰热互结。病因病机涉及外伤、抗结核药物影响及血虚肝热。

女42岁，腰痛病史，右颈及锁骨部瘰疬，形体瘦弱，面白少华，瘰疬串珠状，质硬可动，颈项活动受限，舌质淡，苔薄，脉沉细。中医病名瘰疬，证型肝郁痰结，病因病机肝郁痰结，病程较长。

患者32岁，女性。左锁骨上淋巴结肿大，4~5个，中等硬度，无压痛，经活体组织检查证实为淋巴肉瘤。右腋窝淋巴结肿大，伴疲乏、消瘦、头晕、脐周隐痛。舌苔薄白，脉小滑。左锁骨上照射局部皮肤破溃，颌下淋巴结可触及，右腋窝淋巴结可触及。中医诊断为痰核、瘰疬。辨证为肝郁气滞，痰阻经络。

患者年龄70岁，男性。主诉乏力9个月，加剧一月余。现病史提示乏力、烦热、纳差、关节酸楚、夜间汗出。体检见左侧颈部淋巴结肿大，面色欠华，舌质红，苔少，脉细数。中医诊断积证，证型为阴虚内热，热毒蕴结。四诊信息包括舌质红、苔少、脉细数。

患者经期后期，督脉气血不和，脊骨第四节作痛，曾发瘰疬，西法治后痰涎未化。脉弦滑而数。病因属阴分虚燥，湿热相乘。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有瘰疬及西医疗后痰涎未化。

患者男性，37岁。主诉颈部肿块伴疼痛、吞咽障碍2周。舌澹红嫩胖，薄白苔，边尖无明显齿印。脉缓、双关浮带弦。体征示右侧甲状腺旁可扪及1.5cm×1.2cm长形肿块，可活动，压痛明显。中医诊断为瘰疬，证型为肝郁气滞，痰瘀交结。病机属痰瘀互结，气机阻滞。

患者遍身粟疮作痒，夜间尤甚，颈项、腋窝、腹沟可扪到瘰疬多个，伴有口渴身热，病程六年。舌象未提及，脉象未提及。中医未明确病名与证型，病因病机未详述。