癫痫

患者26岁，女性。左手背被炭火烫伤，局部水肿性潮红斑片，水疱、基底潮湿，剧烈疼痛，水肿明显，水疱破溃，糜烂渗出，感觉过敏，灼热，境界清楚。舌红，苔薄白，脉数。中医诊断为水火烫伤，辨证为火毒炽盛。

患者男性，18岁。主诉脑外伤术后发作性不省人事、肢体抽搐5年余。病程5年。中医诊断痫病。证型为痰瘀阻滞，肝风内动。舌黯红，苔少。脉沉弦。平时头晕胀痛，手心热，少语易怒。

患者11岁3个月，主诉抽搐2次。现病史提示睡眠中抽搐，无发热，双目凝视，四肢抽动，止后如常。既往史有足月难产窒息史，自数天起有抽搐史，逐年增多。查体见神清、精神萎靡，舌质红，苔薄黄腻，脉弦。辅助检查提示脑发育畸形，缺氧缺血性脑病可能。中医诊断痫证，证型痰瘀阻络。四诊信息包括舌质红、苔薄黄腻、脉弦。

12岁女性患者，主诉突发性失神及左侧肢体抽搐反复发作6年。刻下症见表情澹漠，双目无神，性情急躁易怒，每日至少1次癫痫发作，情绪不佳时发作频繁。舌质红，苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断痫证（风痰阻络，蒙蔽清窍）。既往史有出生时窒息。四诊见舌红苔黄腻，脉弦滑，表情澹漠，双目无神，性情急躁，纳食不香，睡梦咬牙，大便干如羊屎。

13岁男性，主诉半年前无明显诱因突然仆倒，两目上视，口吐白沫，四肢抽搐，牙关紧闭，尿失禁，发作约10分钟，醒后疲乏无力。舌质淡红苔薄白腻，脉弦。中医辨证为风痰上逆，蒙蔽清窍。脑电图异常，右侧大脑半球疑有病灶。

患者男性，29岁。主诉为1月前突然昏倒，不省人事，小便失禁，至今意识不清。病史中有耳鸣、面麻、口唇不自主动作、右手动作不停、抽风、头痛、胡须减少、形体渐丰、脂肪增多。体征见面色晦暗，颜容白无华，舌瘦小澹红，苔薄白，脉六脉细涩。辨证为先天禀赋薄弱，肾气亏虚，心神失养，病在心肾两经。

患者年龄20岁，男性。主诉无明显不适。病程2年，有癫痫病史。舌象淡红、苔白微腻，脉象滑。辨证为理气和血、化痰熄风。病因病机为惊、风、痰、瘀导致气血逆乱，阴阳不相顺接，清阳被蒙。

24岁，主要症状为突然不省人事、四肢抽搐、口吐黏沫、牙关紧闭、两目上视，病程5年。痫病，证型为肝郁化火，痰火扰心。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。心烦易怒，口苦咽干，彻夜难眠，咳痰不爽，胁肋胀满，视物不清，小便溲黄，大便干结。

患者12岁，男性，主诉头晕、枕部发沉、发呆、夜间四肢抽动、口吐白沫，病程10余日。舌苔薄白，脉滑。辨证为肝经风热，痰迷心窍。舌象苔薄白，脉象脉滑。

患者5岁，女性，主要症状为脐周及上腹部反复发作性绞痛，病程5个月。发作时脸色苍白，弯腰捧腹，严重时神志欠清，每次持续5～6分钟，每月发作4～5次，疼痛缓解后嬉戏如常。体格检查显示脐周及上腹部轻度压痛，腹平软，肝脾未扪及，神经系统无病理反射。脑电图示各区弥漫出现4～7周／秒中一高波幅δ活动，诊断为腹痛型癫痫。

患者10岁，女性。主诉发作性突然愣神发呆、呼之不应、动作停止3年余。中医诊断痫病。辨证风痰上扰，元神失控证。舌质稍红，苔白腻，脉弦滑数。精神状态良好，饮食睡眠正常。

五十九岁男性，手足颤掉不能持物，口目张愣，唇舌嚼烂，抖擞如线引傀儡，病程三年。惊气致病，夜卧发热，衣被尽去。肝病生风生痰，惊入肝经，属瘛疭证。面色无华，舌象未详，脉象未详。

72岁男性，精神恍惚，坐卧不宁，头动身摇，四肢抽搐，张口吐舌，不能言语。病程两年。精神疲惫，形体消瘦，面赤，口苦口干，欲饮水，心悸，胸脘烦热，懊侬，纳差，小便黄，大便稍干。舌质尖红，苔薄黄腻，脉细弦数。中医辨证为心肺阴虚，痰热内扰。

10岁女性患者，主诉癫痫发作4个月，发作时人事不省、口嘴抽动、口角流涎、发出似羊叫声、眼睛上翻、周身强直，醒后头昏疲乏。舌红苔薄白。病因为胎气不固，母体受惊致气机逆乱、肾精受损。病机为痰涎壅盛，痰迷脑窍，肝风内动，脾虚失运。证型为痰涎壅盛，痰迷脑窍。

患者21岁，男性，主诉间断性抽搐半年。抽风，双目斜视，牙关紧闭，四肢僵直。舌质红，苔薄黄，脉沉细。诊断为痰浊阻窍，肝风内动之抽搐（癫痫）。病因素体亏虚，脏腑虚损，痰浊内生，伏痰内隐，遇诱因而发。复诊时舌红苔白，脉弦。

7岁男童，反复发作性四肢抽搐、双目上吊，病程6年。形体消瘦，食欲欠佳，表情呆滞，言语低微，睡眠露白睛，夜寐不安。舌胖嫩，苔薄白，脉细。中医诊断痫病，证型为元神亏损，虚风内动证。

患者18岁，男性。主诉癫痫发作，病程自3岁起，每年发作2~3次，近年发作频繁。胸闷痰多，口干口臭，大便干结，舌质红、苔白，脉细数。中医诊断为痫证，证型为蕴痰化热上蒙心窍。望诊见舌质红、苔白，闻诊未提，问诊见胸闷痰多、口干口臭、大便干结，切诊见脉细数。

13岁男性，主诉癫痫大发作，病程较长。体形肥胖。癫痫诊断明确。舌苔厚腻偏黄，脉滑数，考虑痰热闭阻。

患者年龄20岁，男性。主诉四肢阵发性抽搐10余年，发作频繁，一日数次，心烦躁动。舌红，苔黄，脉弦数。中医病名痫证，证属痰热内扰，蒙蔽心窍。舌象红，苔黄，脉象弦数。

男，58岁，癫病病史5年，每日小发作约15次，意识短暂丧失，恢复迅速。面色无华，精神不振，两目干涩，时有腰酸头晕。脑电图异常，头颅CT未见明显病灶。肝肾阴虚，风痰阻络。舌象未提，脉象未提。