5岁男性,左侧肢体活动不利,伴有癫痫小发作。出生后多哭易激惹,发育缓慢,左侧偏瘫。表情淡漠,左侧上肢内收,肘关节屈曲,上举欠佳,左侧下肢足尖着地,不能抬起,踝关节活动受限,不能独立行走。舌淡苔薄白,脉细。诊断为脑瘫(左侧偏瘫),证属肝肾不足,气血亏虚。
脑瘫左侧偏瘫肝肾不足气血亏虚
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5月男童,突发双眼上吊,抽搐项强,咳嗽痰多,口唇红赤。舌红苔白而干,脉滑数。素体湿盛,因热邪侵袭,食滞积热,痰浊上蒙,热邪蒸迫致急惊风。
急惊风痰蒙清窍热盛抽搐肝风内动
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患者50岁女性,主诉牙痛伴右侧鼻翼、面部、项区持续性疼痛,遇冷热加剧,痛时喜冷风,伴头晕、面赤、面热、胁痛。现病史见额部及太阳穴疼痛,头皮紧,恶心发热,胸闷气短,心烦口苦,睡眠不佳,大便干燥。舌苔白根腻,舌有裂痕,脉弦。中医辨证为肝阳乘胃,风热上扰。
三叉神经痛肝阳上亢风热上扰肝胃不和
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16岁男性,阵发性呕吐3年,加重2天,烦躁不安,脘胁胀满,微恶风寒,恶心嗳气,呕吐黄绿色清稀液体。面色澹白,舌质澹、苔厚微腻,脉弦细。中医病名呕吐,证型肝郁气逆,病因情志刺激,病机肝气郁结,横逆犯胃,脾胃阳虚,胃失和降。望诊面色澹白,舌质澹、苔厚微腻。闻诊未见异常。问诊见呕吐、脘胁胀满、恶心嗳气。切诊脉弦细。
神经性呕吐肝气郁结脾胃阳虚心神失宁
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男,44岁,听力突然减退11天。肝胆火盛,蒙闭清窍。双侧耳聋,耳内嗡嗡作响,听不见外界声音。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。右耳鼓膜充血,光锥消失,右侧重度耳聋,左侧轻度耳聋。鼻黏膜充血,鼻中隔穿孔。风热外侵,胆火上扰。
耳聋耳鸣胆火上扰风热外侵
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患者满面浮虚,口角流涎,言语含糊,两腿沉重,足部行走困难。脉象浮虚。
中风肝肾不足脉浮虚
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患者女性,40岁。主诉左侧面肌抽动3年。病程3年,因惊恐诱发。刻诊面肌抽动牵涉口眼,情绪急躁,心烦易怒,失眠梦纭,惊悸。舌质偏红,苔薄,脉细弦。中医诊断面风(左侧面肌抽搐),证型肝风型。病因病机为惊恐伤及心肾,心气虚,肾水不涵木,风阳上扰。望诊面色憔悴,舌象红,苔薄。闻诊未见特殊。问诊见情绪波动及光线刺激可诱发抽搐。切诊脉细弦。
面风肝风内动心气虚肾阴虚
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患者45岁女性,左侧头痛半年,呈胀痛和牵扯样痛,伴烦躁易怒、头晕目眩、恶心欲呕、口干口苦、喜进冷饮、小便短赤、大便干结。面红目赤,舌苔薄黄,舌边尖红,脉弦而数。中医诊断为肝阳亢盛,上扰清窍。病因病机为肝气不疏,上逆犯头目,郁久化火。四诊信息包括舌象、脉象、症状及情绪状态。
肝阳上亢肝气不疏胆火上炎肝风内动
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16岁男性,头痛、眩晕4个月,病程4个月。头痛、眩晕,巅顶部痛如针刺,恶心呕吐,睡眠欠佳,记忆力减退。面色晦无华,舌质紫暗,苔薄黄,脉细涩。头痛(脑震荡后遗症),瘀血头痛型。病因为头部外伤,瘀血阻络,气血不畅。
头痛脑震荡后遗症瘀血头痛
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患者年龄未提及,主诉脑胶质瘤术后复发,病程6年。头痛、头晕、头颈歪斜、眼花、视物模糊、纳佳、大便不爽。舌苔黄薄腻、舌质黯红,脉小弦滑。诊断证属肝肾亏虚,风痰瘀阻,清阳失用。舌质暗红隐紫,脉小滑。舌苔薄黄腻、质红隐紫,脉小弦滑。舌苔黄薄腻、质偏暗,脉细滑。诊断证属风痰瘀阻,肝肾阴虚。
脑胶质瘤肝肾阴虚风痰瘀阻气阴两伤
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73岁男性,右侧肢体活动不利半年余,精神可,言语欠清,纳谷一般,夜寐安,二便通调。舌澹有紫气,脉细弦滑。左侧基底节区脑梗死。气血不足,风痰阻络。舌澹有紫气,脉细弦滑。
脑梗死气血不足风痰阻络久病必虚
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女,61岁,间断性脑鸣1年,加重1个月。脑内鸣响,声如虫蛀,伴健忘、双目干涩、腰膝酸软、眠差。舌红、少苔,脉沉细。诊断为脑鸣,证属肝肾阴虚,髓海不足。
脑鸣肝肾阴虚髓海不足
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男,34岁。不能安静坐立及平卧,失眠、多汗、口干2周,加重5日。狂躁、易怒。面具脸面容,双手静止性震颤,慌张步态,四肢肌张力增高。舌红少苔,脉细数。抗精神病药物所致静坐不能综合征。
静坐不能肝火上炎心悸怔忡失眠健忘
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患者男性,51岁。主诉高位截瘫五个月。两上肢瘫软持握无力、抬举困难,两下肢抽搐不能抬腿及行走,全身麻木不仁,无痛感,遇冷或急气郁怒则下肢筋脉收引,小便失禁,大便无力。舌苔白,质澹红,脉弦滑。四肢运动障碍,痛觉平面在颈髓第八节段,上肢腱反射消失,下肢腱反射亢进,巴彬斯基氏征阳性。X光显示颈6压缩性骨折,呈楔形变1~2度。西医诊断为颈髓不完全损伤、外伤性高位截瘫。中医辨证为督脉损伤,肝肾阴虚,血不养筋,以致拘挛硬瘫。
高位截瘫肝肾阴虚血不养筋督脉损伤
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女,32岁。头痛如劈,少腹胀痛,纳呆少寐。病程近月,每逢经期发作。肝血不足,肝阳上扰,冲任失和。舌薄苔,脉细弦。
头痛肝血不足肝阳上扰冲任失和
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患者37岁,女性,主诉头目眩晕不能行走2个月余。主要症状为头颈不适、麻木、头晕、不能行走,伴双目干涩、头目胀痛、视物昏花、目喜常闭。舌红苔白,脉弦。中医病名为眩晕,证型为肝郁不舒,肝风内动。病因病机为肝气郁结,肝风内动,上扰清窍。望诊见舌红苔白,闻诊未提及,问诊见头颈不适、头晕、目干涩、视物昏花,切诊脉弦。
眩晕肝郁不舒肝风内动头目胀痛
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8岁男性,咳喘吐痰1年,遇冷加剧,黏痰难吐,脉浮滑。外寒内热,壅遏于肺。面色苍白,舌苔白腻,脉浮滑。咳嗽喘促,头痛,恶寒发热。肺俞、大椎、风门、阴陵泉脉象浮滑,肺经咳喘,外感风寒,内有郁热。
风寒性咳喘外寒内热肺气郁结痰湿阻肺
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患者年龄25岁,男性。主诉阳痿、失眠1年多。病程自1970年12月起,发病原因工作紧张。症状包括腰酸腿软、遗精、头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、视物模糊、精神紧张。体征面色晦黯,精神不振,舌苔薄白,脉象沉细。中医病名为阳痿、遗精,证型为房劳过度、肾元亏虚。病因病机为房劳过度致肾元亏虚。
肾元亏虚阳痿遗精失眠头痛
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9岁男性,双膝踝关节游走疼痛,手足不自主运动15天。主症为双手足不自主随意运动,挤眉努嘴,摇头晃脑,走路摇摆,言语不清。舌质澹红苔薄白,脉细数。中医诊断为振掉证,病机为风邪袭络,引动肝风。病因病机为风寒湿邪袭络,郁而化热,内风引动。四诊见舌象、脉象及不自主运动等表现。
小儿舞蹈病风邪袭络肝风内动四肢舞动
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女,41岁,左下腹晨疼痛半年多。降结肠、乙状结肠炎,肠痉挛。腹痛加剧,食欲减退,夜晚失眠。面色苍白,消瘦,舌质紫有瘀斑,舌苔薄白,脉沉缓。腹部中脘、下脘穴压痛,左天枢至大巨穴可扪及4cm×2cm肿块,质地稍硬,压痛明显,肠鸣音亢进。
结肠炎肠痉挛胃肠瘀积腑气不通
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