男,70岁,左侧肢体无力两月余,左侧口角下垂,左侧咀嚼无力,左侧咽反射减退,左侧腱反射亢进,左侧霍夫曼征阳性,左侧轻瘫试验阳性,偏瘫步态,面色红赤,大便偏干,小便频数。中医诊断中风,中经络,肝阳上亢。病因病机为肾水不涵肝木,肝阳上亢。舌象未提及,脉象未提及。
中风中经络肝阳上亢肾精不足
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男,68岁。右侧肢体无力1个月伴大笑不休。高血压病10年。神志呆滞,语言欠清晰流利,右鼻唇沟浅,伸舌略偏右,右侧肢体肌张力稍高,肌力3级,右巴宾斯基征(+),舌质微红,苔黄腻,脉弦滑,血压150/90mmHg。中医诊断中风中经络,证属肝阳亢上、痰火扰心。
中风中经络肝阳亢上痰火扰心右侧肢体乏力
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患者女性,48岁。胃脘痞满隐痛持续8年,嗳气泛酸,口微渴,不欲饮水,纳呆,消瘦,乏力。舌澹红,苔薄白,脉细弦。中医诊断为脾胃气虚,中气下陷。病程较长,症状以胃部不适为主,伴消化功能减弱及体虚表现。
胃下垂脾胃气虚中气下陷纳呆
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女,71岁,胸闷伴心悸5年。心悸,心气不足,心神失养。胸闷气短,心悸,惊恐后加重,周身乏力,倦息嗜卧,精神差,健忘,睡眠差,入睡困难,多梦,大便秘结,4、5天1行。舌暗红,花剥苔。双脉弦细。高血压5年,最高血压190/90mmHg。心电图示窦性心律,T波轻度改变。
心气不足心神失养气血亏虚血虚气滞
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患者年龄31岁,男性。主诉突然昏倒,伴头重剧痛、肢体痠困重痛、身热恶寒、微汗、胸闷腹胀、恶心想吐吐不出。舌苔厚腻,脉滑。中医诊断暑湿伤表,肺气不得宣降。病因病机为暑湿伤表,肺气失宣。望诊见舌苔厚腻,闻诊未提及,问诊见症状描述详尽,切诊脉滑。
中暑暑湿伤表肺气不降湿热内蕴
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患者58岁,男性。腰痛7年余,不能直立,弯腰行走2年余。腰部胀痛、发麻发酥,牵及大腿后部,平卧时可,直立、坐位时必须弯腰以缓解疼痛。面色黎黑,全身皮肤发暗发黑,舌暗红、苔白腻,脉沉缓,两侧尺脉沉取无力。诊断为肾精亏虚,腰府为之不利。既往有糖尿病史10年余。
腰痛肾精亏虚糖尿病
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患者35岁,男性。主诉为野外收购枣子时突然昏倒。病程为急性发作。中医诊断为暑厥。证型为暑热伤正,阴液耗损,正气耗散。病因病机为酷暑蒸熏,汗出过多,形气本虚。望诊示面色苍白,舌澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊示头不适、心悸气促、大汗淋漓。切诊示脉微若绝,血压测不到,四肢厥冷,冷汗如油。次日舌澹,苔薄润,脉缓。
中暑暑厥阴液耗损正气耗散
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男,58岁,左侧偏身感觉异常3月余。左侧偏身不知冷热,伴有麻木及胀痛,时有火热感,左侧T7以下较重,持续性发作,时轻时重。舌淡,苔白,脉弦滑。中医诊断痹症。病因病机为气、血、痰、火、湿等病机变化。病程3个月。
偏身感觉异常气滞血瘀痰火内郁阳气不足
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患者40岁,男性,左侧偏头痛、左眼痛,视物昏煳,病程数日。中医病名绿风内障,证型血虚生风,病因风气循风府而上,邪气稽留,清阳蔽覆,经络瘀塞,气血乖乱。望诊左眼发红,瞳神散大,气色昏蒙。舌苔薄白,两脉细弱无力,尤以左脉为甚。伴随症状头晕目眩、心悸虚烦。
绿风内障血虚生风心气郁滞阴虚火动
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男,31岁。主诉腰部外伤后双下肢瘫痪,二便失常。病程六个月。中医病名:瘫痪。证型:外伤血瘀,阻痹筋脉。望诊:面色黄,舌质澹红,舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:饮食较差,睡眠不安,尿潴留,大便需灌肠。切诊:脉沉细。下肢肌力“0”级,腰部肌力2级,痛触觉由胸12以下消失,反射消失。血压120/80mmHg。尾骶部褥疮3cm×2cm。
腰部骨折下肢瘫痪肌肉萎缩尿潴留
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患者男性,50岁。主诉口角向右歪斜,伴左眼睑闭合不全1周。病史显示左侧面部肌肉板滞、感觉减退,额纹消失,眼裂变大,露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向右侧,吃饭时左侧面部夹食,病侧不能做皱眉、闭目、鼓颊、露齿等动作。舌质澹,苔薄白,脉浮紧。中医诊断为面瘫,证属风寒袭络。
面瘫风寒袭络舌淡苔薄白
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女,63岁,发作性抽搐十余年,加重3个月。四肢及前胸肌肉抽搐,意识欠清,胸闷憋气,纳少,眠少。舌红,苔薄白,左细软,右沉弦。痫证,肝郁气滞,肝风内动。
痫证肝郁气滞肝风内动精神刺激
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患者61岁,女性。频繁呃逆2年余,伴头昏,活动时加重,行走不稳,时有胸闷。舌质绛,苔薄白。脉弦。颈椎椎旁压痛,左锁骨下轻度胀痛。诊断为胃气上逆之呃逆。二诊见左脉气血渐复,右脉瘀阻明显。三诊脉弦,头昏减轻,颈部酸痛缓解。按语提示素体不足,中气损伤,胃失和降,气血不足,久病成瘀,脉络瘀阻。
膈肌痉挛脑供血不足气血不足脉络瘀阻
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患者年龄28岁,男性。主诉阳痿一年余,伴有早泄。病程一年。中医病名阳痿,证型肾气亏虚,命门火衰。病因病机为肾气亏虚,命门火衰。望诊面色无泽,舌质澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊有头晕目眩、心悸腰痠、体乏无力、精神萎靡、四肢消瘦、食欲不振、大便溏稀。切诊脉沉细。
阳痿早泄肾气亏虚命门火衰
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男,54岁,耳鸣如蝉声,遇劳加重,手足心热,烦躁,兼见眩晕,病程2月。耳鸣,肾阴亏虚证,肾精不能上奉耳窍,耳窍失养。舌红,苔白,脉细。
耳鸣肾阴亏虚手足心热烦躁
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患者年龄65岁,男性。主诉头晕伴耳鸣反复发作10年,加重5天。病程10年,近5日加重。中医病名眩晕,证型肾精不足。病因病机精髓不足不能上承于脑,肾虚则耳鸣,肾阳虚生外寒。望诊舌质澹,苔薄。闻诊未见特殊。问诊有头晕、耳鸣、记忆力减退、畏寒。切诊脉沉细。
眩晕肾精不足颈椎病
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患者50岁,女性。主诉眩晕心悸,胸闷气短,出汗不寐。病程五日余。中医病名心悸,证型肝阳上亢,病因病机为年过七七,阴血不足,心失濡养,肝失调达,脾失健运。舌象苔薄黄微腻,舌紫暗,脉象脉沉细。
心悸眩晕肝阳上亢阴血不足
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女,18岁,病程3年,主要症状为胸闷、心悸、善太息、烦躁、善悲易哭、少寐易醒、胆怯、头晕、健忘、倦怠、乏力、纳差、便溏。中医病名未明确,证型为肝气郁结,病因病机为情志不遂。舌质澹,苔薄白,脉细缓。
胸闷心悸肝气郁结痰气交阻
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患者年龄65岁,男性。主诉为眩晕,猝倒,左肢无力。中医病名为风中经络,证型为气阴两虚、心火炽盛、肾水亏衰、肝阳偏亢、肝风内动。舌质澹红,苔薄白略燥,脉弦滑而迟。病程较长,症状持续多日,经多次针灸治疗后逐步改善。
眩晕猝倒左肢无力风中经络
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17岁女性患者,左足背外伤后出现下颌关节及颈项背部酸痛,继而张口困难、全身活动不便、抽搐阵作。面部紧张呈苦笑貌,牙关紧闭,颈部及腹直肌强直,四肢强直,左足背伤口无化脓。脉弦劲,苔薄。中医诊断为破伤风。病因病机为外伤感染破伤风杆菌。望诊见面部紧张、苦笑貌。闻诊未提及。问诊提示外伤史及症状发展过程。切诊见脉弦劲。
破伤风风邪入络肝经郁热筋脉拘急
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