男,70岁,左侧肢体无力两月余,左侧口角下垂,左侧咀嚼无力,左侧咽反射减退,左侧腱反射亢进,左侧霍夫曼征阳性,左侧轻瘫试验阳性,偏瘫步态,面色红赤,大便偏干,小便频数。中医诊断中风,中经络,肝阳上亢。病因病机为肾水不涵肝木,肝阳上亢。舌象未提及,脉象未提及。
中风中经络肝阳上亢肾精不足
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患者40岁,男性,左侧偏头痛、左眼痛,视物昏煳,病程数日。中医病名绿风内障,证型血虚生风,病因风气循风府而上,邪气稽留,清阳蔽覆,经络瘀塞,气血乖乱。望诊左眼发红,瞳神散大,气色昏蒙。舌苔薄白,两脉细弱无力,尤以左脉为甚。伴随症状头晕目眩、心悸虚烦。
绿风内障血虚生风心气郁滞阴虚火动
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患者68岁,女性。主诉两手震颤,面部抖动,讲话不便,行动徐缓,病程2月余。中医诊断为帕金森病。面色苍白,舌质淡,舌苔薄白。脉弦细。问诊示震颤、动作迟缓,病史明确。切诊脉象弦细。
手振震颤面抖语謇
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患者年龄18岁,女性。主诉双眼视力下降半年。病程半年。中医病名青盲,证型肝郁气滞证。舌质红,苔薄白,脉弦细。精神抑郁,月经不调,胸胁胀痛,食少太息,口苦。双眼视力0.3,加镜无助,视盘苍白,黄斑部暗,中心凹反射弱,视野向心性缩小,有中心暗点。
视神经萎缩肝郁气滞肝肾不足精神抑郁
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王某,女,49岁,胸闷、时有胸痛近10天,高血压病史,冠状动脉粥样硬化。中医诊断胸痹,证属痰瘀阻于心脉,心脉失畅。舌象未提及,脉象未提及。病程近10天。
冠心病痰瘀阻于心脉气阴不足心脉失养
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17岁女性,主诉癫痫数月,表现为精神恍惚、昏仆、目上视、四肢抽动,伴心烦、口渴、黄痰、头晕、干呕、纳差、便秘。舌质红赤、苔黄厚腻,脉数滑实。中医诊断为痰火内盛。
癫痫痰火内盛舌红苔黄脉数滑实
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女,71岁,胸闷伴心悸5年。心悸,心气不足,心神失养。胸闷气短,心悸,惊恐后加重,周身乏力,倦息嗜卧,精神差,健忘,睡眠差,入睡困难,多梦,大便秘结,4、5天1行。舌暗红,花剥苔。双脉弦细。高血压5年,最高血压190/90mmHg。心电图示窦性心律,T波轻度改变。
心气不足心神失养气血亏虚血虚气滞
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患者男性,49岁。右侧半身不遂半年余,右手指拘挛不能握,下肢行走跛状,言语不清,记忆力减退,头昏。舌暗红,苔少,脉弦细。中医诊断证属肝肾阴亏,筋脉失养。
中风后遗症肝肾阴亏筋脉失养
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患者58岁,男性。腰痛7年余,不能直立,弯腰行走2年余。腰部胀痛、发麻发酥,牵及大腿后部,平卧时可,直立、坐位时必须弯腰以缓解疼痛。面色黎黑,全身皮肤发暗发黑,舌暗红、苔白腻,脉沉缓,两侧尺脉沉取无力。诊断为肾精亏虚,腰府为之不利。既往有糖尿病史10年余。
腰痛肾精亏虚糖尿病
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患者35岁,男性。主诉为野外收购枣子时突然昏倒。病程为急性发作。中医诊断为暑厥。证型为暑热伤正,阴液耗损,正气耗散。病因病机为酷暑蒸熏,汗出过多,形气本虚。望诊示面色苍白,舌澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊示头不适、心悸气促、大汗淋漓。切诊示脉微若绝,血压测不到,四肢厥冷,冷汗如油。次日舌澹,苔薄润,脉缓。
中暑暑厥阴液耗损正气耗散
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男,58岁,左侧偏身感觉异常3月余。左侧偏身不知冷热,伴有麻木及胀痛,时有火热感,左侧T7以下较重,持续性发作,时轻时重。舌淡,苔白,脉弦滑。中医诊断痹症。病因病机为气、血、痰、火、湿等病机变化。病程3个月。
偏身感觉异常气滞血瘀痰火内郁阳气不足
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女,19岁,主诉经常抽风5年。痫证,证型为肝胆气逆,脾失健运,水湿不化,风动痰开,痰阻窍络。舌质澹红、苔白、尖边红刺,脉弦滑略数。发作前头目眩转,意识蒙胧,发作时神志昏迷,四肢抽搐,咬破舌腮,发作后头痛头重。病程5年,近3月发作频繁,间隔1至12日不等。
痫证肝胆气逆脾失健运风动痰开
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男,53岁,突发头晕恶心,左侧偏瘫,嗜睡,语言不清,眼球向右侧凝视,左侧中枢性面瘫,伸舌偏左,左上肢肌力0级,左下肢肌力I级,左Babinski征阳性,血压150/100mmHg,CSF淡红色,红细胞5284个/mm³,CT示右基底节区脑血肿,出血量约30ml,高血压病史两年。
高血压性脑出血肝阳上亢痰浊瘀阻气虚血瘀
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患者66岁,男性。上腹胀1个月。胃岩,水湿内停证。面色萎黄,舌苔白腻,脉弦滑。腹部平软,剑突下轻压痛,肠鸣音正常。胃窦低分化腺癌术后,胃瘫。脾失健运,胃失和降,水湿内停,气滞血瘀,中焦受阻。
胃癌术后胃瘫水湿内停脾失健运胃失和降
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男,1.5岁,脱肛,大便溏软,日四至五行,肛脱约5厘米,苔薄白,脉缓滑,面黄,形瘦,素体脾虚不足,中气不摄,肛脱不收
脱肛脾虚不足中气不摄面黄
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患者年龄18岁,男性。主诉精神失常半月余。病程半月。中医病名未明确提及,证型为怒气伤肝,风痰上扰神明。病因病机为怒气伤肝,风痰上扰。望诊见两眼发红、直视,精神状态不合作,不张口。闻诊未提及。问诊见自言自语、打人骂人、不识亲疏、街头乱跑、胡言乱语、不知饮食。切诊脉弦滑。
精神失常怒气伤肝风痰上扰舌苔薄白
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患者65岁,男性。主诉左侧半身活动失灵,面部及上肢麻木,下肢软弱,不能行走,视物模糊,口流涎水,语言不清,头痛如割,夜间加重,大便干燥,夜尿频数。舌质红,苔微黄,脉弦细数。辨证为阴虚肝旺,肝风内动。
中风阴虚肝旺肝风内动头痛
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患者,女,5岁。无法独立行走,不能言语,伴有癫痫小发作3年余。目光呆滞,表情澹漠,时伴有癫痫小发作,双手不时互击,口吐泡沫。舌澹苔薄,脉数。中医诊断为脑瘫,证系脑髓受损、肝肾不足。病机为后天失养,髓海受损,肝肾亏损,精乏髓涸,心窍蒙蔽,筋脉失养。
脑瘫肝肾不足髓海受损精乏髓涸
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患者50岁,女性。主诉失眠4年,加重1月,入睡困难,易早醒,醒后难以入睡,严重时通宵失眠。现病史见腰酸乏力,纳差,夜寐差,眩晕耳鸣,面色赤,自汗,口干,舌尖痛,口腔溃疡,两足冷,大便干。舌质鲜红少苔,脉细数。辨证为肾阴不足,阴不敛阳,虚阳浮越,上扰心神。
失眠肾阴不足虚阳浮越心火亢盛
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男,32岁,头晕失眠、阳痿早泄,病程2年余。头晕、头痛、口渴、食欲减退、遗精早泄、胸闷、心慌、健忘、耳鸣、腰部冷痛、下肢酸软无力。面黄干瘦,舌尖红,苔薄白,脉细数。肾气不足,不能上交于心。
心肾不交肾气不足心慌失眠阳痿早泄
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