盆腔炎+不孕症+不孕

患者25岁，女性，婚后一年不孕，术后五天发热，体温38.5℃，小腹疼痛。急性盆腔炎，附件有炎性包块。腹痛，腰痛，腹胀下坠，白带清稀量多味腥，偶呈黄色，大便溏，日二次。舌胖质淡边有齿痕，苔白厚腻，脉缓无力。子宫轮廓不清，子宫颈触及较大较硬肿物，活动性差，有压痛，其他附件触不清。

女，29岁，结婚10年不孕。月经周期正常，色正，量中等，白带量多色黄有臭味，两侧少腹痛，腰痛，手足心热，头痛，恶心，尿频数。舌质暗红，脉滑。湿热下注，气滞血瘀。外感湿热，阻滞气血运行，致不孕。

患者28岁，女性。主诉婚后2年未孕，既往盆腔炎已治愈，宫颈糜烂，子宫肌瘤，左侧输卵管梗塞，右侧输卵管粘连。精神疲倦，面部痤疮，喜温饮，怕冷，腰冷，手足冰凉，经期腰腹痛，月经量少，带下色白量多，易感冒，干咳，眠浅，夜尿1次，大便干结。舌淡、苔薄白，脉沉细。中医诊断不孕症（宫寒不孕），辨证属阳虚寒凝，络脉瘀阻。

33岁女性，体外受精-胚胎移植失败后调理，月经7~8/28天，量中，色澹红，有血块，伴腰骶酸痛，右腹部疼痛现好转，睡眠欠佳，既往有巧囊、盆腔粘连、输卵管整形术及子宫肌瘤摘除术，孕2产0流2，中医诊断不孕症、盆腔炎、症瘕，辨证肾虚血瘀证，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史复杂，有子宫内膜异位症术后，卵巢功能减退，子宫肌瘤，盆腔炎性疾病后遗症

患者29岁，女性，主诉婚后4年不孕。病史包括人工流产2次，月经量减少，输卵管右侧不通、左侧通而不畅。现病史见心情抑郁，口干唇燥，牙龈出血，手足心热，睡眠梦多，经前乳房刺痛，月经量不多，色暗红。舌暗红，苔薄黄干，脉细弦。中医诊断为不孕症（慢性盆腔炎），证型为阴虚火旺，肝郁血瘀证。病因病机为人工流产损伤阴血，气机不畅，郁而化热，热邪伤阴。

女，23岁，月经初潮后经期延迟，经色鲜红夹黑块，经前经期少腹痛，经行口渴嗜睡，婚后痛感加剧，白带增多有臭气，经前鼻衄，不孕。癥瘕（盆腔炎、附件肿物）。舌质淡、苔薄白，脉弦数、搏指较有力。肾气禀薄，阴虚气滞，肝气郁逆，内有热而阴血虚，寒热错杂，虚实互见。

患者年龄34岁，女性。主诉结婚3年未孕。病程3年。中医病名：盆腔炎症、输卵管积水、输卵管阻塞。证型：湿热蕴阻胞宫。病因病机：湿热内蕴。面色正常，舌苔黄，脉滑数。声音正常，无特殊气味。症状描述：经期下腹痛、腰痛较剧，白带多、黄稠，纳差，多梦，便秘尿短赤，血块多，月经色暗红。切诊：脉滑数。

女，29岁，主诉未避孕未怀孕3年，月经欠规律，有子宫肌瘤、输卵管炎、盆腔炎病史。腰腹下坠感，月经量中，色红，有血块。外阴发育正常，宫颈轻度糜烂，子宫增大，左附件略增厚，轻压痛。B超示子宫肌瘤，盆腔积液。白带清洁度Ⅲ°。中医诊断盆腔炎、症瘕、不孕症，辨证湿热瘀结证。舌红舌尖有点刺，苔少。基础体温单相。双侧卵巢多囊样改变。

患者31岁，主诉少腹胀痛，右侧为甚，临经痛剧，房事痛增，带下腥臭，头晕目花，腰酸肢软，夜寐不安。中医病名慢性盆腔炎，证型气滞血瘀，湿热郁火，病机气滞瘀阻、湿热内阻。望诊舌质红有瘀斑，苔薄黄或薄腻。闻诊无明显异常。问诊有少腹胀痛、带下腥臭、头晕、腰酸、夜寐不安。切诊脉弦细带数或弦细。

女，30岁 月经周期7/28日，量中等，色紫红，有血块，经前乳房胀痛，经期胸闷心烦，少腹胀痛 双侧输卵管不通，舌尖有少量瘀点，薄白苔，沉脉 中医病名：不孕 证型：气滞血瘀 病因病机：气滞血瘀 望诊：舌尖瘀点 舌象：薄白 脉象：沉

女，29岁，原发性不孕症，双侧输卵管阻塞。月经周期7天/1~2个月，量中等，色红，有痛经。舌澹红边稍暗苔白，脉细滑。中医证属痰湿瘀阻冲任、胞宫，冲任不畅，两精不能相搏。体征体重76kg，身高1.60m。妇检子宫体平位，饱满，质中，无压痛，附件双侧略增厚，质软，无压痛。

患者29岁，女性，主诉继发不孕1年。月经周期30~40天，量中，色深红，血块(+)，宫体压痛(++)。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦细略滑无力。中医诊断脾肾气虚，冲任失调。病因病机为脾肾气虚，冲任失调，两精不能相合。既往有宫外孕史，肺结核史，阑尾切除术史。

38岁，月经稀少，周期40~60天，经期1-2天，量极少，色黑，小腹痛剧，白带极少，腰痛、头痛，基础体温单相，卵巢功能早衰，子宫小，慢性盆腔炎，宫腔粘连，双侧输卵管不通，继发不孕，面色黧黑，舌质暗红夹瘀斑，舌下静脉明显充盈延长、弯曲，色紫暗，苔薄白少津，脉弦涩，宫颈光滑瘀紫，宫体后位稍小，活动差，轻压痛，双附件增粗压痛，月经后期、月经过少、痛经、不孕症，肝肾精血不足夹血瘀

患者33岁，未避孕未再孕6年，双侧小腹阵发性隐痛，腰酸，神疲乏力，大便干，月经周期28天，经期3~4天，生育史G1P0L0A1，妇科检查双侧附件增厚压痛。舌红，苔薄黄，脉细。中医诊断瘀热互结，阻滞冲任胞宫。西医诊断慢性盆腔炎，继发性不孕症。病程6年，病因湿热之邪，气血瘀滞。

30岁，月经量少色黯，经期下腹疼痛，病程3年，输卵管炎，左侧输卵管不通，右侧通而不畅，盆腔少量积液，舌质黯，苔薄白，脉涩

女，33岁。经前腰痛，月经小腹坠胀疼痛，月经色暗质黏稠。双脉沉细稍滑，舌红有裂纹少苔。中医诊断不孕症，证型肾虚胞宫失养。病史示继发性不孕，输卵管欠通畅。

患者31岁，女性。主诉结婚3年未孕，慢性盆腔炎病程2年半。下腹隐痛，腰腹酸痛，带下量多色黄质稠有异味。舌红，苔黄腻，脉数。西医诊断为慢性输卵管炎，中医诊断为妇人腹痛，辨证为湿热瘀结证。妇科检查提示左附件条索状物伴压痛。月经周期正常，偶有痛经。

潘女，主要症状为盆腔炎、输卵管阻塞。中医病名不孕症，证型肾虚宫塞，血阏不孕。病因病机为肾虚宫塞，血阏阻滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者26岁，女性，人工流产术后继发不孕2年半。月经规律，痛经（±），婚育史复杂，多次人工流产及节育环放置。体征示宫颈中糜，双侧附件区增厚感，压痛（±）。舌澹，苔薄腻少津，脉细。诊断为不孕症（继发性不孕症），证属湿热瘀滞。病因分析为数度人工流产致冲任受损，感受外邪，湿热瘀滞壅于胞络。

患者33岁，女性。主诉未避孕未怀孕2年。病史包括右侧输卵管妊娠手术、多囊卵巢综合征、双侧输卵管通而不畅。月经周期不规律，量中，色黯红，有血块。舌红，苔黄。B超提示子宫肌瘤、子宫内膜回声欠均匀、子宫颈腺囊肿、卵巢多囊样改变、盆腔积液。中医诊断不孕症、月经后期、盆腔炎、症瘕。辨证为湿热瘀结证。