眩晕

31岁，经期提前，经量过多，持续时间较长，眩晕，腰痠，神疲畏寒，面色萎黄，苔薄质澹红，脉细，气血两亏，阴损及阳，中气更趋衰陷，阳虚

患者男性，58岁。左侧头痛反复发作15年，痛如电击或刀割，持续数秒至数十秒，近5年痛势加剧，每日发作10余次，夜间尤频，常因洗脸、刷牙或咀嚼诱发，伴头晕目眩、泛泛欲吐、烦躁不安。舌质红，舌苔腻略黄，脉弦稍数。中医诊断为左三叉神经痛，辨证为风阳上扰，痰瘀阻滞脉络。舌象红，苔腻略黄，脉弦稍数。

53岁男性，主诉头目眩晕、下肢浮肿、腰酸、乏力，病程十余年。中医病名属眩晕、虚劳、腰痛，证属气阴两虚，阴虚为主，肝阳偏亢。舌象淡胖，苔薄白而干，中有裂纹，脉弦，左脉弦略细。

女，41岁，头昏晕病史三年，偶有发作，多在清晨。心累、气短、心前区疼痛、畏寒、神疲，月经量少，色黑。舌质淡，有齿印，苔薄腻。脉沉细。眩晕兼胸痹。证属阴血亏虚，血虚及气，阴损及阳。

女，52岁，头晕头痛伴失眠5年，体形偏胖，舌澹而胖，苔薄润，脉沉弱无力，头晕午后较重，头痛绵绵，心悸气短，乏力，口苦，血压155/110mmHg，病程5年，中医病名眩晕，证型三焦气化不利，水湿停聚，病因病机阳气不足，水液壅滞，水气上泛，舌质澹而胖，苔薄润，脉沉弱无力，心悸气短，乏力，口苦。

男，64岁，颈项不适，阵发性头痛、眩晕一年余，颈部活动失和，劳累、天阴加剧，发作时头晕目眩，周围物体旋转，心慌自汗，欲吐，耳鸣，四肢发麻，腰膝酸软。舌质红，舌体老敛，舌面少苔，脉细弦。证属肝肾虚衰，宗筋失荣，髓海失养。颈椎4、5、6有唇样增生，韧带钙化，脑血流图低平，椎-基底动脉供血不足，眼底动脉Ⅱ级硬化，血压22.7/13.3KPa。

50岁男性，眩晕反复发作3年，血压不稳定，波动于22~18/14~12kPa之间。心烦口苦，头晕加重，耳鸣，大便干燥，小便黄。舌暗红，苔腻稍黄，脉弦。中医诊断风眩，证属痰热瘀阻、风阳上扰清窍。

45岁女性，发作性头晕伴下肢麻木无力，病程1天。主诉为发作性头晕1天伴有下肢麻木无力。中医病名为眩晕，证型为肝血亏虚，肝阳上亢。舌红，苔薄黄，脉弦。体征示血压正常，心率正常，四肢肌力正常，病理征未引出，头颅MRI未见异常，TCD示椎基底动脉供血不足。

患者女性，45岁。反复头晕头昏10余年，又发2个月。高血压史10余年，血压波动在23~28/14~8千帕之间。头昏头晕，后枕部与四肢时感麻木，口澹且苦，食无馨味。舌苔黄中根腻，脉细。中医诊断眩晕，证型为气滞血瘀、脾湿内蕴。病机为气血瘀滞不能上荣脑窍，血脉痹阻，肢末失养，痰浊内生，蒙蔽清窍，蕴于脾胃。

79岁男性，主诉心悸、夜寐不宁、头晕目眩、视物模糊，病程较长。中医诊断怔忡、眩晕。辨证气阴不足、心血瘀阻、肝阳偏亢。舌红紫，苔薄黄边白，脉细弦而数，伴有结代。高血压眼底动脉硬化，心房纤颤，血胆固醇升高。

男，65岁，头痛、眩晕反复发作三年余。头痛有空虚感，时有眩晕，腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣少寐，烦躁不安。舌红，少苔，脉细数。证属肝肾阴虚，髓海空虚，心神不安。

患者55岁，女性。反复头晕2年余。主症为头晕、健忘、视物重影、表情澹漠、语言謇塞、四肢乏力、动则汗出、夜寐欠佳。现症见头晕如蒙、胸闷恶心、痰多色白、精神困倦。舌澹胖苔白腻，脉细数。证属痰浊中阻之眩晕。

患者36岁，男性，主诉头晕眼花、腰痛乏力、自汗、面潮红、耳鸣、项强、左下肢沉重，病程3年。中医诊断眩晕证，证型为肝肾不足，病因病机为肝肾亏虚，营卫失和，经络痹阻，气血不畅。舌质澹，苔白，脉沉细。二诊时症状消失，脉缓。

患者年龄43岁，女性。主要症状为头眩目花，卧床不起，起则天昏地转，重则呕吐不食，两耳鸣响。脉弦滑，舌苔白腻。中医诊断为风痰上扰。病因病机为风痰上扰。四诊信息包括舌苔白腻，脉弦滑。

患者年龄58岁，男性。主诉眩晕3年，伴视物昏煳、耳鸣、夜寐不宁、心悸。舌苔白腻，舌质澹而胖，脉沉细。中医诊断为少阴病水气上凌。病因病机为肾阳衰微、阳不化气、水气上凌。

24岁男性 眩晕 时时欲呕 头痛 失眠 精神呆滞 不欲饮食 反应迟钝 舌有瘀斑 脉细涩 外伤脑部 血瘀留滞 诸窍不荣 元神失守

患者56岁，男性。主诉血脂异常6年，证见眩晕、头重如蒙、胸闷恶心、呕吐痰涎、食少、嗜睡。中医诊断为眩晕，证属痰浊血瘀阻滞，上蒙清窍。望诊见唇舌紫黯，舌苔薄滑，舌下有散在瘀丝。脉象沉弦滑。既往有高脂血症病史5年，喜食肥甘油腻，多年饮酒吸烟，家族有高血压病史。

患者45岁，男性，主诉眩晕、站立不稳、睡眠欠佳、小便频且量多、余沥不尽、下肢欠温。血压173/113mmHg。舌边尖红，苔白厚，脉濡细。证型为下元亏虚，肾阴不足，阳不潜藏。

女性，48岁，头晕耳鸣反复发作2年余，加重半月。头晕间歇性发作，如坐舟车，耳中嘈杂，偶有蝉鸣，头部如有物包裹，少气懒言，倦怠乏力，食少便溏。舌质淡苔腻，右寸细弱，右关细缓无力。辨证为气虚夹痰证，病机为脾气虚弱，气血生化不足，清阳不升，清窍失养。诊断为耳眩晕（梅尼埃病）。

患者63岁，女性。反复头昏头重5年余，伴咳嗽、咯痰白黏、苔薄起腻、脉滑数。中医病名风眩、咳嗽，证型肝肾不足、痰湿内生、肺失宣降、脾虚湿盛。望诊舌淡红，苔薄腻；闻诊无特殊；问诊有头昏头痛、颈项不和、动则腹泻、咳嗽咽痒、咯痰白黏；切诊脉滑数，后变为细。