眩晕

患者年龄65岁，男性。主诉为眩晕，猝倒，左肢无力。中医病名为风中经络，证型为气阴两虚、心火炽盛、肾水亏衰、肝阳偏亢、肝风内动。舌质澹红，苔薄白略燥，脉弦滑而迟。病程较长，症状持续多日，经多次针灸治疗后逐步改善。

患者28岁，男性。主诉全身浮肿，尿蛋白(+++)，病程4年，反复发作。中医病名为肾劳变证，证型为肾气虚寒。病因病机为激素治疗后出现肾气虚寒之变证。望诊见面色苍白，眼周晦暗，两颧潮红，颜面四肢轻度浮肿。舌澹苔滑腻，脉沉细。临床表现包括背寒怕冷、动则心悸、眩晕耳鸣、大便溏薄、小便短少、腰膝酸软、倦怠无力。尿常规示蛋白(+~++)，颗粒管型0~2/HP，胆固醇升高。

女，头晕、呕恶，病程近1年。舌淡，苔薄白腻，脉沉缓。证型为水湿上凌。中医病名未明确提及。病因病机为水湿上凌。望诊见舌淡，苔薄白腻。闻诊未提及。问诊见头晕、呕恶、胃脘不适、饮食不振。切诊见脉沉缓。

患者41岁，女性。右侧头部胀痛1个月，见阳光后加重，伴眩晕耳鸣、腰酸足软、心烦易怒、脘闷胁痛、恶心欲呕、失眠多梦、口干口苦、小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉弦细数。辨证为肝阳兼痰湿证。

患者年龄66岁，男性。主要症状为眩晕、头痛加重，左耳蝉鸣，咽干，腰酸，夜尿频多。病程10年。中医病名为眩晕，证型为肾阴不足，肝阳偏亢。病因病机为肾精亏虚，肾气不固，阴虚不能制阳，肝阳上亢。舌苔微黄，脉象细弦关上有力。

男，四载胃病，不耐饥饿，饥则胃脘疼痛，时有眩晕耳鸣。舌白苔垢腻且厚，脉弦而涩。胃阳不展，营血衰少，寒滞交阻，胃脘疼痛颇剧，呕吐涎沫，形寒怯冷，得暖稍舒。舌白边腻，脉弦涩而有弹力，寒凝食滞尚未尽化，胸脘痞闷，不思饮食。

患者60岁，男性，主诉头晕目眩2年余，加重伴恶心呕吐3天。舌质偏暗，苔淡黄而腻，脉弦缓。血压135/95mmHg，脑动脉硬化。中医诊断眩晕，辨证风阳上扰，兼夹痰热。舌质偏紫暗，舌边尖有红色细小斑点，舌底脉络紫暗曲张明显，脉弦。

患者62岁，女性。眼干、口干10余年。舌质暗，苔稍腻，脉细。中医诊断干燥症，证型肾阴亏虚，膀胱湿热。病史中提及类风湿关节炎、自身免疫性肝炎20年。

患者46岁，女性。反复头痛30余年，发作频繁10年。前额头痛，颈腰椎及背部酸胀不舒，右上腹部偶有隐痛，口苦、食少馨味。脉细数。中医诊断为头痛（阳明头痛）、眩晕（气滞血瘀）、心痹（心阳不足）、脘胁痛（肝气郁滞，肝胃失和）。证型为肝郁化火，热入阳明经络，久病气滞血瘀，累及脏腑经络。病因病机为肝郁化火，心脉痹阻，气血运行不畅。

患者年龄65岁，男性。主诉头晕伴耳鸣反复发作10年，加重5天。病程10年，近5日加重。中医病名眩晕，证型肾精不足。病因病机精髓不足不能上承于脑，肾虚则耳鸣，肾阳虚生外寒。望诊舌质澹，苔薄。闻诊未见特殊。问诊有头晕、耳鸣、记忆力减退、畏寒。切诊脉沉细。

李某，女，36岁，糖尿病10年，主诉眩晕心悸，神疲乏力，消瘦，口臭，大渴引饮，烦热，食后即饥。舌质红绛，苔薄黄，脉大滑实。诊断心胃火炽。病机为心胃火炽，耗伤津血，致形体消瘦，眩晕心悸，神疲乏力。

患者64岁，男性。形体消瘦，贫血征，上腹隐痛拒按，食欲不振，强食有恶心感，眩晕心悸，便干色黑艰涩难解，数日1行。舌黯，苔黄白而干，舌下脉络瘀点，脉关尺细涩。中医诊断瘀毒内结，气血亏虚。病程7年，慢性萎缩性胃炎，胃体早期中分化管状腺小胃癌。

患者26岁，女性。主诉右乳突术后渗液持续17年，分泌物脓性黄色，有臭味，偶有血迹，失听，鸣声多样，头痛位于右侧，左耳听力下降，偶有轻度眩晕。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌薄苔，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊见脉细。

患者年龄68岁，男性。右上腹部疼痛3年多，食后腹胀，眩晕乏力，肢体麻木，腰膝冷痛，消瘦，面色萎黄。舌质淡，苔薄黄，脉沉细无力。中医诊断为脾胃虚弱，气血不足，寒热失调。

患者女性，50岁。主诉头痛头晕，心烦易怒，口苦咽干，失眠多梦，大便秘结。病程2年。中医病名眩晕。证型肝肾阴虚，肝阳偏亢，后转为肝郁气结，再转为肝肾阴虚，水不涵木。病因病机为情志不畅，肝郁化火，肝阳上亢，水不涵木。舌质红，苔黄而干，后转为舌质黯红，苔薄白，再转为舌红苔薄白。脉弦数，后转为脉弦，再转为脉弦细。

患者年龄46岁，男性。主诉眩晕、耳鸣、眼花、眼前如蝇蚊飞绕、胸部烦闷、四肢麻木、心跳过速、咽干失眠、大便秘结、腰痛。舌质红、苔黄，脉弦细而数。病程3年。中医诊断为肝肾阴虚，兼夹血瘀。

患者68岁，男性。主诉头晕目眩，心悸胸闷，神疲气短2年余。中医病名胸痹，证型心阴亏损，气血瘀滞。面色红赤，舌黯红，舌苔干燥，脉弦缓。神疲气短，胸部闷痛，手足麻痹，失眠多梦，口干，大便干燥，小便黄。心界向左扩大，心率56次/分，心律不齐，心前区可闻及二级收缩期吹风样杂音，胸片示主动脉屈曲延长，左心室向下延伸、扩大，心电图示窦性心动过缓，心律不齐，陈旧性后壁心肌梗死。

患者年龄62岁，男性。主诉头晕2年余，劳累或行走时加重，伴耳鸣。现病史示头晕头痛，时轻时重，大便时干。面色萎黄，舌质澹红，苔白根黄腻。脉左弦细，右弦滑。中医诊断眩晕。病机为年老气血不足，肝肾阴亏，肝阳上亢，痰热内郁，清窍失养。

62岁男性，反复头晕2年。偶有口干、口苦、上肢麻木、饮食不香、睡眠欠佳。舌红苔黄，脉弦。高血压病史3年。颈椎间盘突出，颈椎增生，退变，脑动脉硬化。中医诊断眩晕病，证属肝阳上亢。

男性，52岁，自汗、乏力、心悸，病程未明确。自汗、胸闷、太息不已，眩晕欲倒，气喘吁吁。脉象结、代。面色苍白，精神无奈且紧张。