睡眠差

女，35岁，反复水肿伴血尿9个月。双下肢水肿，按之凹陷，小便频数浑浊，面色苍白，头晕乏力，大便溏，饮食减少，睡眠差，舌质淡，苔白，脉濡而缓，血压146/92mmHg。水肿，脾虚失运，水湿泛溢。面色苍白，舌质淡，苔白，脉濡而缓。

女，56岁，发现血糖升高10年，汗出异常3个月。舌暗红，苔白，脉沉。消渴，汗证。气阴两虚，心肾不交。

女性，30岁。突发鼻衄、齿衄，全身出现紫癜、紫斑。精神萎靡，心烦口渴，手足心烧，阴道大量出血，色红质稠，周身皮下瘀点、瘀斑，两腿外侧紫斑，无痛痒，压之不退色，皮肤烧灼，面赤唇红，舌红有紫斑，小便短赤，大便结燥，自汗，脉细数。阴虚血热，迫血妄行。面色潮红，舌红有紫斑，脉细数。

女，62岁，面颈部红斑瘙痒1周，红斑局部皮温高，双上肢散在丘疹，吐痰色白，口咽干，大便偏干，睡眠差，舌淡边有齿痕苔薄腻，脉弦，中医诊断痰湿证。

患者男性，55岁。主诉肺癌术后1周。病史20余年胃部不适，常感冒，易患肺炎，吸烟史20年。胸痛、咳嗽、汗出。舌澹有齿痕，苔薄白。脉细滑稍数。证属脾肺气亏，痰毒内结。舌澹红，有齿痕，苔薄白。脉细滑，左沉细滑，右弦滑。

患者女性，50岁。主诉眼睑下垂、颈项乏力伴饮水呛咳3月余。病程3月。中医病名痿证，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，脏气不足。望诊舌澹，花剥苔；舌澹红，苔薄白。闻诊语声低微。问诊畏寒，夜寐差，吞咽异物感，饮水呛咳。切诊脉细。

患者30岁，女性。主诉心慌、憋喘伴胸痛2日。现病史见胸部揪痛，活动后减轻，伴上半身麻木、发抖、手脚发凉、睡眠差、纳少。舌红、苔黄厚，脉弦细，血压149/125mmHg。中医诊断为胸痹，辨证为肝郁气滞，肝脾升降失常。

7岁男性，大便稀溏，日解3～6次，偶夹杂粘液，便时下坠，食欲不振，心烦，睡眠差，头昏胀，两目红赤，形体消瘦，面色萎黄，精神萎糜。舌红无苔，脉细弱。中医诊断：慢性菌痢，肝肾阴虚，中气下陷，心火独盛。

患者年龄66岁，女性。主诉头晕、视物旋转1年余，加重1周。主要症状包括头晕、视物旋转、脑鸣、耳鸣、便干、口干苦、五心烦热、盗汗、乏力、睡眠差。舌象暗红、苔薄，脉象弦长。血压150/85mmHg。影像学诊断为双侧基底节区、半卵圆中心、双侧顶叶内多发小缺血梗死灶；脑白质疏松症。二诊舌象红，脉象数，舌苔黄干。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上亢、痰湿内阻。

53岁女性，口干渴多饮，多尿，饥饿多食，胸闷，心前区隐痛，睡眠差，乏力，四肢麻木感。舌质胖暗，苔薄白，脉沉弦。辨证为气阴两虚，经脉阻滞。病程糖尿病1年，高血压17年。

男，60岁，头面肿大，伤痛难忍，左眼皮肤青紫，眼球裂伤痕迹，视力丧失，头痛，发热恶寒，大便秘结，小便黄赤，不欲饮食，脉弦数，舌质赤，苔黄厚，左眼外伤后表里同病，左眼仍有疼痛，睡眠差，精神欠佳，视物不见，脉细数，舌质淡，苔白，眼受伤后流血过多，正气受损，气血两虚之证。

患者48岁，女性。主诉头晕间发1年6个月，再发1个月，伴视物旋转、耳鸣、胸闷恶心、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦乏力、纳少、睡眠差。舌质稍红，苔澹黄，脉细滑。中医诊断眩晕，证型为脾虚气弱，痰浊中阻，清阳不升，风痰上扰。病程1年6个月。望诊舌质稍红，苔澹黄。闻诊未提及。问诊包括头晕、耳鸣、胸闷、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦、纳少、睡眠差。切诊脉细滑。

男，47岁。头部空痛多年，伴眩晕、耳鸣、腰酸痛、下肢无力、睡眠差、食纳欠佳。舌质澹红，苔薄白，脉弦细无力。中医诊断为虚劳，证属肾精亏损，脑海空虚。病机为肾脑亏虚。

患者65岁，女性。主诉头晕2个月余，每于下午2点左右发作。头胀，头顶眼眶鼻梁均胀，下肢冷，睡眠差，不喜冷饮。舌澹胖，苔薄，脉浮。诊断眩晕。病机风邪上扰，阳气上升，浊阴不降。

女，46岁。断经4年多，阵发性烘热汗出伴情绪不稳3年余。现症见五心烦热、耳鸣、下肢水肿、关节痛、记忆力减退、神志恍惚、情绪喜怒无常、心悸神疲、睡眠差、大便秘结。舌质暗红、舌苔薄少，脉弦细。既往血脂高，下肢有指掐性水肿。尿常规蛋白(-)。诊断为绝经前后诸证。辨证为阴虚阳亢火旺，涉及肝、肾、心、脾。舌质暗红、舌边齿印、苔白，脉沉细。病机为肾阴不足，精血同源，水不涵木，肝阴血耗损，阴阳失调，虚火上扰心神。

女，45岁，头痛头胀2周，睡眠极差，口流痰涎，四肢震颤，左上肢麻木，舌红苔薄白，脉弦缓，心烦欲哭，大便软，月经规律。证属肝郁气滞，痰湿阻络。病位在头部，属实证。病因因生气诱发，气机失疏，肝郁化火。

患者纳差1月余，伴心慌心悸，耳鸣，喜叹息，口干，大便不爽。舌澹红，苔白干，脉沉细。辨证为气阴虚衰，内有积滞。病机为脾气亏虚，运化失司，积滞内停，心气亏虚，津液亏虚，肝阴亏虚。二诊见舌澹红胖大，苔薄黄腻，脉沉滑。三诊见舌澹暗，苔白，脉沉细弦。

患者38岁，男性。饮食生冷则腹泻1年余，大便溏泄，日3～4次，夹有粘液，腹部隐痛，喜温喜按，精神疲乏，纳少，睡眠不实，时胸闷气短。舌淡紫，苔白，脉沉滑强弱不匀。中医诊断泄泻，辨证脾阳不振，气虚湿盛。

女，35岁，月事提前，量多，右少腹掣痛，白带多，带色黄，有时夹有红色，病程2年。中医病名：多发性子宫肌瘤。证型：血气瘀结，湿热。病因病机：肝血瘀滞，冲脉下陷，带脉松弛，脾湿内生，湿热相合，腐蒸瘀积。舌苔微黄，脉迟涩。

患者年龄40岁，男性。主诉脑内响鸣2年余。症状包括脑内响鸣，左侧明显，睡眠差，多梦易醒。舌黯红、苔薄黄，脉细。中医诊断为肝肾不足。病因病机为肝肾亏虚，髓海不足。