女,34岁,下腹部疼痛半年,近来加重,面色苍白,头痛头晕,嗳气懒言,声音低微,精神差,食欲欠佳,少腹部压痛明显有包块,腰骶酸痛,肛门坠胀,持续低热,月经期或劳累时加重,白带偏多,小便短黄,妇人腹痛,湿热瘀结证,面色苍白,舌红苔黄腻,脉弦滑数,子宫触压痛,活动受限,扪及包块,右侧卵巢肿块,边界不清,内为低回声夹有高回声区及液暗区。
妇人腹痛湿热瘀结盆腔积液
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患者31岁,男性。自汗盗汗1年,加重伴尿路不适1个月。神情倦怠,口疮易发,易汗,纳差,入睡困难,尿道灼热,尿频,大便干。舌质暗红,舌苔白。脉沉小滑。阴虚火旺。燥热内生,上发于心则见口疮,下移小肠而见尿频、尿路灼痛。肝血不足,魂不内敛,阴不敛阳,阳越于外而不寐。津不足则肠道失调,发为便干。
阴虚火旺盛自汗盗汗尿路灼痛口疮
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赵某,30岁,头痛5年,痛则心烦不安,恶心欲呕,睡眠欠佳,腰痛膝软,畏寒足冷。头痛(阳虚血亏,瘀阻不行,痰浊内聚,清阳不升)。面色苍白,舌质暗,苔白腻。脉沉细。
头痛阳虚血少瘀阻
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患者年龄23岁,女性。主要症状包括头晕不能自持、周身乏力、动则虚汗、饮食减少、胸闷胁痛、口苦喜冷饮、手足心热、小腹坠胀、大便溏薄、月经量多挟血块。病程1年。中医病名迁延性肝炎,证型中气不足,肝脾失调,湿热未净。面色面白无华,舌澹胖,苔微腻,脉弦大无力。
迁延性肝炎中气不足肝脾失调湿热未净
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患者劳倦中暑,面赤身热,六脉疾数无力。中医病名属内虚发热,证型为中气不足,病因病机为中气不足,暑邪乘虚而入。望诊见面赤,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见劳倦中暑史,症状包括面赤身热。切诊见六脉疾数无力。
中气不足内伤中气内虚发热
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患者男性,84岁。主诉纳差,消瘦半月。病程半月。中医诊断虚劳。证型阳气不足,水湿内停。舌澹红,苔黄厚腻。脉沉。现症纳差,形体消瘦,乏力,身软,口干多饮。舌象澹红,苔黄厚腻。脉象沉。病史直肠癌术后。
虚劳阳气不足水湿内停脾肾阳虚
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女,64岁,上腹胀痛,痛连两胁,口苦,不思饮食,病程2月余。舌淡红,苔薄黄腻,脉弦。肝胃不和,湿热阻胃。肝气不舒,横逆犯胃,脾失健运,胃失和降,湿热阻胃。
肝胃不和湿热阻胃肝郁气滞脾胃不和
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70岁女性,主诉正脑疽症17天,红肿散漫,范围8×10厘米,脓黄稠不畅。舌红苔黄厚腻,脉弦滑。中医诊断脑疽,病机为邪毒乘虚而入,气血不行,营卫不和。
脑疽气血两虚营卫不和肾气衰颓
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女,25岁,腹痛、腹泻伴轻微咳嗽,病程三天。中医病名:泄泻,证型:脾虚湿盛,病因病机:食物不洁,损伤肠道,气机失畅,肺与大肠相表里。面色稍黄,舌质紫黯,苔薄白,脉微数。
急性肠炎脾虚湿盛肺肠同病气机失畅
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患者胃脘部胀痛时作,餐前甚,进食后缓解,夜间不适,嗳气,烧心泛酸,纳少,大便每日2行质偏稀。舌红少苔,脉右滑左弦细。辨证为肝气犯胃,肝郁化火。胃下垂、胃溃疡、胃炎。舌红少苔,脉弦细、弦滑。口干苦,大便偏稀,便后小腹凉感。胃脘胀满,嗳气矢气频,纳少,口干。舌红少苔,脉弦滑。
胃痛肝气犯胃肝郁化火胃阴虚
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53岁,外阴灼热,分泌物增多,腰酸,纳眠差,小便短赤,大便干,二日一行。舌红少苔,脉弦滑。外阴小阴唇双侧有数块溃疡。阴虚内热。舌红,苔薄黄,脉小滑。外阴溃疡面明显缩小。舌红,苔薄白,脉细。外阴溃疡痊愈。
老年性阴道炎阴虚内热外阴溃疡
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患者61岁,女性。主诉双乳结块,疼痛半月。病程半月。中医病名乳癖,证型气滞痰凝。病因病机为肝郁气滞、痰凝、血瘀合邪。舌淡红,苔薄白。脉弦。乳房结块质偏硬,活动,压痛明显。绝经8年。慢性萎缩性胃炎,伴恶心、嘈杂、大便不成形。B超示双乳外上象限结节。钼靶摄片示双乳退化不全。
乳癖气滞痰凝肝郁气滞脾虚
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18岁男性,主诉眼睑浮肿伴蛋白尿,病程3年。水肿(阴水),慢性肾小球肾炎,脾肾阳虚。眼睑及双下肢凹陷性浮肿,舌澹,苔薄白,脉弦滑。
慢性肾小球肾炎脾肾阳虚水肿蛋白尿
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17岁女性,主诉胃痛,时有噫嗳,食纳欠馨。中医病名胃痛,证型气逆,病机中焦气滞,胃失和降。望诊未提,闻诊未提,问诊见胃痛、噫嗳、食纳欠馨,切诊未提。
胃痛气逆中焦气滞
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患者年龄58岁,女性。主诉打鼾5年余,伴失眠3年,加重2个月余。现症包括夜间打鼾伴手腿剧烈运动、多梦易醒、夜尿频、夜间多汗、晨起头痛口干、白天嗜睡、记忆力下降、性格暴躁。体征见面色萎黄,形体较胖,神疲乏力,舌质紫暗,苔白腻,脉弦细。中医诊断为鼾证、不寐。证属痰瘀互结,肝脾两虚。
鼾证不寐痰瘀互结肝脾两虛
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60岁女性,心慌、气短2年,心功能不全,心慌、气喘、胸闷、小便量少、汗多、恶心呕吐、不欲饮食、大便少行、口干。脉细数,苔薄黄,中部光,质淡紫。证型为心肺同病,气阴两虚,宗气不足,心脉瘀阻。
扩张型心肌病心功能不全气阴两虚宗气不足
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76岁男性,尿频、尿急、尿失禁3个月,面色苍白,手足不温,畏寒,入睡困难,睡后易醒,口干欲饮,大便干。中医诊断遗溺,证型脾肾阳虚,肾气不固。舌质暗红,苔白厚腻,根部苔黄焦,舌颤,脉弦促。舌质暗红,苔黄厚腻,脉弦滑促。舌质暗红,苔黄厚腻,脉弦数。
尿失禁脾肾阳虚肾气不固肾阳不足
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董某,71岁,胃癌术后8月余,进食饱胀感,乏力,精神差,口干,纳差,体重下降快。胃积(气虚血瘀),脉弦,苔花剥。面色萎黄,舌质红,苔少或花剥,脉弦。偶腹痛,眼发红,眼屎多,口渴不欲饮,手指脚趾尖部颜色变深或变黑,肠鸣音亢进,大便不成形。
胃癌术后气虚血瘀食欲不振乏力
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患者45岁,女性。主诉腹泻,大便稀煳状带黏液如白冻样,3~4次/日,伴腹痛、里急后重、乏困无力、纳差、畏寒肢冷。舌质澹,苔白腻,脉沉。诊断为溃疡性结肠炎。辨证为脾肾阳虚,寒湿阻滞型。
溃疡性结肠炎脾肾阳虚寒湿阻滞里急后重
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女,29岁,停经4个月,小腹胀痛一月余,加重一周。小腹胁肋胀痛,心烦易怒,纳差。舌质澹红,苔白腻,脉弦滑。中医诊断胞阻,辨证气郁。病因病机为情绪抑郁导致气郁,影响胞宫。
停经气郁胞阻
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