女,24岁,发热、腹泻、咯血、胸闷、咳嗽、失眠、多梦,病程较长。肺结核,肺阴虚,肝脾阴不足,三阴皆亏。舌质红少苔,脉细弦。咳嗽、胸痛、痰稠、睡眠差、食欲不振、脘部作胀、大便干结、精神疲劳。X线示肺部阴影及空洞。
肺结核肺阴虚肝脾不足三阴皆亏
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女,50岁,心慌伴失眠3年,再发加重半个月。心悸,阴虚火旺。五心烦热,少寐多梦,头晕目眩,耳鸣,口干,面颊烘热,手足心热,腰酸,舌红少苔,脉细数。
失眠心悸阴虚火旺腰酸
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患者女性,42岁。主诉失眠10余年。现症见心烦、多梦易醒、烦躁易怒、晨间心慌胸闷、头痛(左颞顶部)、纳差、便秘尿黄。面色少华,舌质红,苔微黄,脉弦数。中医诊断为不寐,证属肝郁化火型,病位在心、肝。
失眠不寐肝郁化火心烦
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患者35岁,女性。主诉失眠伴心慌胸闷两月余。现病史示夜间梦多易醒,疲倦乏力、烦躁、精神恍惚,伴有心慌胸闷、头晕目眩、记忆力减退、纳差。体格检查示面色少华,舌质澹红、苔薄,脉细弱。中医诊断不寐,证型心脾两虚。病因病机为心脾两虚,血不养心,神不守舍,气血亏虚,血虚不能上荣于面,故见上述症状。
不寐心脾两虚气血亏虚神疲乏力
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患者62岁,女性。主诉失眠,伴有烦躁易怒,病程15年。月经紊乱,夜寐不安,烦躁,头晕头痛,神疲乏力,记忆力减退,胸闷口苦,多疑易怒,欲哭闹方得舒。形瘦面,舌质淡红苔光,脉弦,尺无力。中医病名属更年期综合征,证型为气阴两伤,阴虚阳亢,五脏失养。病因病机为肾水亏损,心阳浮越,心阴虚不能敛阳,导致心悸、头晕、盗汗等症。
失眠肝气郁结肾阴虚心阳浮越
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林某,13岁,主诉全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、不省人事,每周发作3~10次,每次持续3~5分钟,缓解后头昏嗜睡。中医病名癫痌,证型未明确提及,病因病机为七情失调、先天不足、跌打损伤、饮食不节、劳倦过度、暴受惊恐,导致心肝脾肾脏气失调,气机逆乱,痰浊及郁火内生。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及发作症状及病史,切诊未提及。
癫痌肝风内动痰浊内生心肾失调
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患者50岁,男性。主诉心慌、失眠、多梦。病程五年,因思虑过度、心情不畅致病。面色无华,舌质红、少津、苔薄黄,脉细数。中医诊断为心悸,证型为血虚津亏,心失所养。
失眠心悸血虚津亏心失所养
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男,32岁,头晕失眠、阳痿早泄,病程2年余。头晕、头痛、口渴、食欲减退、遗精早泄、胸闷、心慌、健忘、耳鸣、腰部冷痛、下肢酸软无力。面黄干瘦,舌尖红,苔薄白,脉细数。肾气不足,不能上交于心。
心慌失眠心肾不交肾气不足阳痿早泄
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女,50岁,主诉入睡困难,睡而易醒,头晕头痛,气逆上冲,精神疲乏,头昏脑胀,胸闷心悸气短。失眠。舌质淡,苔厚腻,脉弦缓无力。面色青黑。
失眠肝郁气逆上冲阴虚
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患者50岁,女性。主诉眩晕心悸,胸闷气短,出汗不寐。病程五日余。中医病名心悸,证型肝阳上亢,病因病机为年过七七,阴血不足,心失濡养,肝失调达,脾失健运。舌象苔薄黄微腻,舌紫暗,脉象脉沉细。
失眠心悸眩晕肝阳上亢
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患者女性,63岁。主诉失眠10多年。主要症状包括入睡困难、多梦易醒、醒后乏力、精神萎靡、四肢酸痛、胃口不佳、偶有胸闷。舌红苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为不寐,证属痰湿内蕴、肝气郁结、营卫失和。病程长,情绪不佳,易烦躁,与家人关系紧张。
失眠多年不寐肝气郁结痰湿内蕴
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女,31岁,头晕、头昏伴失眠2个月,低血压90/55mmHg,便溏,舌暗澹,苔薄白略腻,脉弦滑数。既往有双侧卵巢囊肿、排卵期出血、痛经、荨麻疹病史。舌胖大,苔薄白,脉弦滑、尺弱,脉沉细。辨经为太阴经、少阴经,病在太阴经、少阴经。头晕、乏力、头重脚轻、久站立不稳、失眠、多梦、便溏、舌象异常、脉象弦滑数及沉细。
失眠头晕便溏脾气虚
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女,75岁,失眠3年余,伴心悸胸闷、气短乏力、头痛头晕、心烦易怒、记忆力减退、纳差、口苦咽干、腰膝酸软、耳鸣。失眠(心肾不交,肝郁犯脾胃)。情志创伤,伤心耗血,肝气郁结,肝阴不足,肝阳上亢,心虚胆怯,思虑过度。面色苍白,舌红少苔,脉弦细。
失眠心肾不交肝郁犯脾胃心烦易怒
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患者37岁,主诉发作性头晕胸闷,不能言语3年余。中医诊断神经官能症,辨证肝阴亏损郁久化热。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见头晕胸闷、心绪不宁、月经相关发作,切诊见脉弦。病程3年,与情绪及月经相关,苔黄脉弦。
眩晕肝阴亏损肝火月经不调
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男,32岁。头晕失眠、阳痿早泄2年余。面黄干瘦,舌尖红,苔薄白,脉细稍数。辨证为肾气不足,不能上交于心。
心慌失眠肾气不足头晕耳鸣腰酸腿软
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患者32岁,女性,主诉行经前胸闷、失眠一年多。症见胸闷、失眠、头晕耳鸣、口干心烦、胸胁胀痛、纳食不香,舌质红而少苔,脉弦数。中医诊断为经前期紧张综合征,证属肾水亏虚、心阳独亢型。
胸闷失眠经前期紧张综合征肾水亏虚
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女性,28岁。周身骨节酸楚10余年,伴心悸、怕冷、纳呆、面跗水肿。面色白,形盛质虚,足跗水肿,心悸,手足爪甲青紫,气促、胸闷、失眠。脉弦细而数,脐下动气急躁,舌绛苔薄。肾气不足,宗气泄越,离火妄动,经气失宣。
失眠胸闷肾气不足宗气泄越
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患者女性,45岁。主诉心悸、胸闷、胸痛,病程1年余。胸痹,气阴两虚型。舌质红,脉促,律不齐。精神萎靡,心电图示频发室性早搏、窦性心动过速。
胸痹气阴两虚心悸胸痛
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患者21岁,女性,主诉左侧肢体麻木不适半年余。中医病名阴血不足型郁证,证型肝气郁结。病因病机为情志拂郁、气机郁滞。舌象苔薄白,脉弦细。主症包括左侧肢体不适、善惊、心悸、失眠多梦。病程半年。
左侧肢体麻木肝气郁结阴血不足
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女,40岁,两侧乳房结块6个月,左侧明显。胸胁胀痛,气恼忧郁时加重,溢乳,精神紧张,失眠多梦,气短乏力,大便不爽,月经色暗有瘀,经行不畅。两乳可触及多个散在结节,质地较硬,表面光滑,边界清楚,略有压痛。舌苔黄,舌下静脉细淡暗。脉细弦。辨证属肝气郁结,痰湿阻络。
失眠多梦乳腺增生肝气郁结痰湿阻络
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