稳定型心绞痛+气滞血瘀

患者年龄60岁，女性。主诉胸前区不适3个月。中医病名胸痹，证型气滞血瘀。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉细涩。主要症状包括胸前区不适、偶有心慌、易惊、情绪低落。病程3个月。

男，66岁，阵发性左心前区疼痛3天，伴心悸气短。冠心病不稳定型心绞痛。心痛-痰热痹阻，气滞血瘀。舌质紫暗，苔黄厚腻，脉促结代。左房增大，室壁增厚，窦性心律、频发室性早搏、ST-T改变。

女，阵发性胸闷9年余，加重伴心慌憋喘5天，冠状动脉粥样硬化性心脏病病史9年，2型糖尿病病史20年，阵发性心房颤动病史1年。胸闷紧缩感，倦怠乏力，活动后加重，心慌气短，头晕戴帽感，视物模糊，上腹痛，口中粘腻，口渴不喜热饮，纳呆，睡眠不实易惊醒。舌体胖大，边有齿痕，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为胸痹心痛病，痰浊内阻，气滞血瘀证。

患者年龄56岁，女性。主要症状为胸闷胸痛，情绪激动时发作，近4天加重为刺痛。病程2年，有冠心病不稳定型心绞痛病史。舌暗有瘀点，苔薄白，脉细弦。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀。情志抑郁，嗳气，食少纳呆。心电图示ST段压低，T波低平，心脏彩超示左室壁节段性运动异常。

女，65岁，间断胸闷胸痛9年，心悸气短，动则益甚，周身乏力，语声低微，易汗出，大便黏腻不爽。舌质澹红，舌体胖大边有齿痕，苔薄黄，脉虚细缓。舌质澹红，舌体胖大边有齿痕，苔薄白腻，脉虚细缓。中医病名属心悸、胸痹，证型为心脾两虚、气滞血瘀。病因病机为脾虚气血不足，气机阻滞，血行不畅。

患者61岁，男性，主诉发作性胸闷心慌气短6年，加重1周。面色暗红，舌暗红，苔白润，脉沉细。中医诊断胸痹，证属气滞血瘀。病程6年，症状包括胸闷心慌气短，心前区疼痛，入睡困难。体格检查示血压正常，神志清，精神差，心率62次/分，律齐。

患者55岁，女性。偶感胸闷、胸痛，情绪激动时发作，近9天因生气后加重，为刺痛。心率62次/分钟，律齐，血压126/76mmHg。心电图示窦性心律，肢体导联ST段压低，T波低平。心脏彩超示左室壁节段性运动异常。舌暗有瘀点，苔薄白，脉细弦。情志抑郁，食少纳呆，嗳气。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀。病因病机为肝失条达，气机不畅，气滞血瘀。

70岁女性，憋气间作6年余，伴心慌、心前区刺痛、头晕头胀、双目干涩、口干喜热饮、四肢蚁行感、腰痛、双下肢酸软无力、畏寒喜暖。胸痹心痛病，气滞血瘀、心神失养证。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。头晕头胀，双目干涩，腰痛，双下肢酸软无力，畏寒喜暖，寐欠安，夜尿频，大便黏腻。脉弦涩。

73岁女性，发作性胸闷痛15年，加重伴两胁部胀痛10天。面色暗红，舌象暗红，苔薄白，脉弦。中医诊断胸痹，证属气滞血瘀。主诉胸闷痛，不欲饮食，眠差，心慌乏力，头晕头木。体格检查血压150/90mmHg，心界左下扩大，心音低钝。辅助检查心电图示左心室肥大，心肌缺血。

76岁男性，反复头晕6年，胸闷气短2年。面色晦黯无华，唇色紫黯，舌质紫黯，苔白厚，舌底脉络迂曲紫黯，脉弦滑。腰酸困，尿频夜尿多，少寐健忘，足肿，体胖。中医诊断眩晕，证属痰瘀互结，肾精不足。病机为年迈体胖，喜食肥甘，损伤脾胃，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，气滞血瘀，痰瘀互结，肾精不足，心肾不交。

患者年龄67岁，男性。主诉胸闷伴下颌部不适3个月。胸闷如窒，气短，心烦。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀。病程3个月。

患者年龄71岁，女性。发作性胸闷气短5年，加重1周。面色暗红，舌象暗红，苔薄白，脉象弦涩。中医诊断胸痹，证候气滞血瘀。体格检查示精神差，形体偏胖，血压140/70mmHg，心率78次/分，心音低钝，双肺呼吸音清，心电图示心肌缺血。

女，72岁，阵发胸闷痛反复发作5年，加重1周。胸闷痛，乏力，气短。舌质淡紫，苔薄白，脉沉细。辨证属气血亏虚，气滞血瘀之胸病心痛。冠心病，不稳定型心绞痛。心电图示窦性心律，ST段下移，T波倒置。

56岁女性，胸闷伴背部不适感间作2年余，加重2个月。胸闷、气短、乏力汗出，放射至左肩背部，伴头晕、口干口苦、眼干涩疲劳、腰及下肢畏寒沉重、双下肢无力、足跟疼痛，寐欠安，多梦。舌红，苔薄腻，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛病，证属脾肾亏虚、血脉失和。

患者年龄70岁，女性。主诉发作性心慌胸闷18年，加重半月。中医诊断胸痹，证型气滞血瘀。面色暗红，舌象暗红，苔象薄白，脉象弦涩。体格检查示心界左下扩大，心率68次/分，律齐，心音低钝。辅助检查示心电图ST-T异常改变。病程18年，病机为气滞血瘀。

患者63岁，女性。主诉发作性胸闷心慌乏困无力4个月，加重1周。中医诊断胸痹，证型气滞血瘀。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。体格检查示心率56次/分，心音低钝，血压140/70mmHg。辅助检查示心电图提示窦性心律，心动过缓，心肌缺血。病程4个月，病史包括冠心病介入术后，高血压病史10年。

患者52岁，女性，主诉心前窜痛，引肩背，胸闷，颈项不适，胁肋胀痛，食后胃脘胀闷，善太息，口干口苦，五心烦热，愁容满面，心绪不宁。舌暗红，苔澹黄干，脉弦滑。中医诊断为胸痹，证型为肾阴亏虚，气滞血瘀。病机为肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢，肝郁气滞。

患者63岁，男性，主诉胸闷、气短间作2年，加重半月余。舌红，苔白，脉沉缓。中医诊断为胸痹心痛病，证型为脾肾亏虚、气滞血瘀。病程较长，症状包括胸痛彻背，活动后加重，双下肢轻度水肿。

女性，68岁，阵发性心前区闷痛半年，高血压史20余年，高脂血症史20余年，脑梗塞8年无后遗症。心烦急躁，喜太息，舌暗红，苔白厚腻，脉弦滑细。胸痹，气滞血瘀型。