类风湿关节炎

患者女性,37岁。主诉双手掌指关节肿痛8月余。病程8月,关节疼痛与天气变化相关,晨僵约1小时。肢体关节冷痛,局部肿胀,畏风寒,得寒痛剧,得热痛减。舌胖,舌质澹暗,苔白滑,脉沉紧。中医诊断尪痹,证属风寒湿痹。
类风湿关节炎风寒湿痹肝肾两虚气血凝滞
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患者年龄41岁,女性。主诉间发关节疼痛10余年,再发加重半年。四肢小关节游走性肿痛,晨起关节僵硬,怕风畏冷,活动受限,形体消瘦,精神差。舌澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为痹证,证型为风寒湿痹。病程长,冬春及遇冷发作,正气虚弱,风寒湿邪侵袭。
痹证风寒湿痹阳虚体虚
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患者年龄29岁,女性。主诉双膝关节、双足跟、双足中小趾关节、左手中指、食指末节肿大变形,第七胸椎至骶骨肿痛,行走困难,周身重胀,疼痛如锥。病程5年余。中医病名痹证,证型风寒湿邪阻滞,经脉气血不畅。望诊舌质稍澹,苔薄黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦紧。
痹证风寒湿邪经脉瘀阻气血不畅
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患者年龄40岁,女性。主诉双手指及腕关节疼痛,病程1个月。关节红肿热痛,晨僵明显,伴有发热、口渴、心烦、睡眠差、大便偏干。舌质红,苔白微黄,脉滑数。中医诊断为毒热痹。病因病机属湿热毒邪侵袭,阻滞经络。
类风湿关节炎湿热毒痹关节肿痛夜间发热
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患者75岁,女性。反复四肢多关节肿痛7年,加重半个月。双膝关节疼痛,左膝重,屈伸受限,关节弹响,双肩、肘疼痛,双手小关节畸形。乏力,口干多饮,汗多,大便2~3日1次。中医诊断为痹证。证属气阴两虚,瘀血阻络。病因病机为年高体弱,痹病日久,气阴亏耗,瘀血阻滞。舌象未提及,脉象未提及。
类风湿关节炎膝骨关节炎气阴两虚瘀血阻络
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患者女性,48岁。主诉四肢大小关节对称性肿痛反复发作伴晨僵6年。全身关节肿痛,手指关节梭形肿大,呈鸟爪状,不能走路,站立困难,腰酸,乏力,气短,懒言,头晕,目眩,极度消瘦。舌质澹红,苔薄白,脉细弱。中医诊断痹证,辨证气血两虚,肾虚夹湿。
类风湿关节炎气血两虚肾虚夹湿关节肿痛
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患者年龄64岁,女性。主诉全身关节疼痛1年。病程1年。中医病名:痹证。证型:肝肾两虚,气血不足。病因病机:年事已高,痹证日久,肝肾两虚,气血不足。舌质红,少津,苔薄白,脉沉细弦。全身关节疼痛,屈伸不利,麻木不仁,畏寒喜温,心慌,神疲乏力,便秘,口干口苦。
类风湿关节炎痹证肝肾两虚气血不足
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男,32岁,双上肢关节对称性肿大疼痛,活动受限,晨僵明显。类风湿关节炎。眼舌淡,苔白,脉缓。
类风湿关节炎气血不足寒湿阻络关节肿胀
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男,56岁,心脏病20年,胸闷不适,心律不齐,窦性心动过缓,频发性多源性期前收缩,房性期前收缩,二联律、三联律,心率45次/分,头晕沉重,疲乏无力,耳鸣,怔忡心悸,胸闷气短,夜眠不安,口唇发绀,脉沉弱无力,舌淡边瘀血斑,苔薄白,口干不渴,自汗,寒凝气滞心肾二亏。
心律失常心肾二亏心阳不足瘀血阻络
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女,33岁,腕关节肿痛8月,加重1周,晨僵2~3小时,双手腕及双手近端指间关节肿胀、压痛,左腕红肿,颞颌关节压痛。风湿性关节炎,产后体虚,外袭入侵。面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。关节肿胀、压痛,晨僵,颞颌关节压痛,脉沉细。
风湿性关节炎产后气血亏虚风寒湿痹湿热阻络
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患者年龄23岁,男性。主诉背弯如弓,背嵴突出,颈强如石,不能俯仰转动,二髋强直,不能行走,形瘦肉削,面黑唇褐,颈、胸、腰嵴疼痛,入夜为甚,呼吸低弱,时有呻吟,略咳无痰。病史有类风湿关节炎。中医诊断肝肾内亏,督脉空虚。望诊面黑唇褐,形瘦肉削。闻诊呼吸低弱,时有呻吟。问诊有类风湿关节炎病史,颈、胸、腰嵴疼痛,入夜加重。切诊未明确描述脉象。
腰腿痛肝肾内亏督脉空虚
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患者年龄51岁,男性。主诉四肢关节肿痛1年余。主要症状包括四肢关节肿胀、疼痛,涉及手指、掌指、腕、肘、膝、踝、足趾,双侧手指中节、掌指、腕肿胀,上午僵硬,双膝肿胀,精神较差。苔薄腻,脉弦细滑数。中医诊断为瘀热风湿,痹阻入络。
类风湿关节炎瘀热风湿痹阻入络关节肿胀
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女,52岁,肢体关节疼痛,双手指关节晨僵,面色少华,倦怠乏力,纳谷不香,夜寐欠安,舌淡红,苔薄白,脉细弦,痹证,气虚血滞,筋脉失养
类风湿关节炎痹证气虚血滞筋脉失养
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患者45岁女性,关节疼痛10余年,手足指(趾)关节肿胀强直。面色萎黄,腰膝酸软,趾关节肿胀,左侧手指强直畸形,屈伸不利,周围肌肉萎缩。得热则舒,遇寒胀痛加重。苔薄白,脉细弦。中医诊断为骨痹,证属肝肾亏虚型。类风湿因子(+),血沉25mm/h。
类风湿关节炎肝肾亏虚气血两虚关节疼痛
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患者年龄68岁,男性。主诉左侧足趾关节肿痛6天。舌质紫暗,苔黄腻,脉弦数。中医诊断痛风,证型痰浊瘀滞型。病位在足趾关节,病因因膏粱厚味致痰浊内生,阻滞经络。尿酸升高,夜间痛甚,局部肿痛破溃。
痛风痰浊瘀滞舌紫暗苔黄腻
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患者49岁,男性。周身多关节肿痛2年。主症为双腕、掌指关节、近端指间关节肿胀疼痛,双手握拳困难,晨僵约每日1小时,关节畏寒喜暖,乏力,口干。查体示双腕、右肘、双踝关节肿,皮温高。类风湿因子344IU/ml,血沉47mm/h,AKA(+),抗环瓜氨酸肽2400AU/ml,骨密度减低,干眼症。舌澹红暗,黄白苔,脉沉细。辨证为肾虚寒盛。病机为肾虚寒盛,寒湿阻络,津液不布。
类风湿关节炎干燥综合征肾虚寒盛肺燥阴虚
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女,25岁,周身疼痛半年,肩肘膝关节皆痛,无汗,恶风,心烦,食少,大便干燥,月经后期,经来小腹痛。舌质红,苔白,脉弦细小数。风寒湿痹阻经络关节,兼有里热。表里同病,寒热并存。
风寒湿痹里热表证
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女,39岁,主诉类风湿关节炎3年,关节疼痛伴肿胀,以膝、踝、足趾、腕、手指为主,晨僵,屈伸不利,遇阴雨寒冷天气加重。腰膝酸软,神倦乏力,大便偏溏,舌苔白腻,脉沉弦细。证属肾虚寒湿。舌苔白腻,脉沉弦细。
类风湿关节炎肾虚寒湿关节疼痛舌苔白腻
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患者64岁,女性。反复多关节肿痛10年,加重6个月,晨僵持续大于1小时。双手掌指关节、腕关节肿痛,双肘、双肩、双膝、双踝关节疼痛。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。体征示多关节肿胀压痛,部分关节畸形,活动受限。中医诊断尪痹,证型湿热痹阻。病因病机为湿热痹阻经络,气血运行不畅。
尪痹湿热痹阻气血运行不畅
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患者年龄50岁,女性。主诉膝关节及背部疼痛4年余,加重1年,伴头痛10年。中医病名痹证,证属肝脾肾功能失调。病因病机为肝脾肾功能失调。舌澹,苔白,脉弦数。二诊舌质澹,苔薄黄,脉弦数。三诊舌质澹红,苔薄白,脉弦细。四诊舌质澹,苔薄白,脉弦缓。五诊舌质澹,苔白,脉弦细。
类风湿关节炎痹证肝脾肾失调寒凝
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